Взаимосвязь уровней мелатонина и серотонина с клинико-неврологическими данными у больных мозговым ишемическим полушарным инсультом в раннем восстановительном периоде заболевания

S. O. Medvedkova

Аннотация


Цель работы – усовершенствование диагностических мероприятий у больных мозговым ишемическим полушарным инсультом (МИПИ) на основании исследования взаимосвязи сывороточной концентрации мелатонина и уровня серотонина в плазме крови с выраженностью неврологического дефицита, инвалидизации, степенью функциональной независимости в динамике и исходе раннего восстановительного периода заболевания.

Материалы и методы. Проведено комплексное клинико-параклиническое исследование 77 больных (средний возраст 57,9 ± 0,9 года) в раннем восстановительном периоде МИПИ с использованием клинических шкал (National Institute of Health Stroke Scale, Barthel Index, modified Rankin Scale) на 10, 30, 90 и 180 сутки заболевания, визуализацией церебральных структур методом компьютерной томографии, определением сывороточной концентрации мелатонина и уровня серотонина в плазме крови на 10, 30 сутки заболевания, а также расчётом соотношения мелатонина и серотонина (СМС) = сывороточная концентрация мелатонина/уровень серотонина в плазме крови.

Результаты. Выявлены достоверные взаимосвязи между следующими признаками: «уровень серотонина в плазме крови на 10 сутки – динамика mRS score на 30–90 сутки» (R = +0,37, p ˂ 0,05), «сывороточный уровень мелатонина на 10 сутки – динамика mRS score на 30–90 сутки» (R = -0,23, p ˂ 0,05), «СМС на 10 сутки – динамика mRS score на 30–90 сутки» (R = -0,40, p ˂ 0,05), «уровень серотонина в плазме крови на 30 сутки – BI score на 90 сутки» (R = +0,38, p ˂ 0,05), «уровень серотонина в плазме крови на 30 сутки – BI score на 180 сутки» (R = +0,40, p ˂ 0,05), «СМС на 30 сутки – NIHSS score на 180 сутки» (R = +0,29, p ˂ 0,05), «СМС на 30 сутки – mRS score на 90 сутки» (R = +0,29, p ˂ 0,05), «СМС на 30 сутки – mRS score на 180 сутки» (R = +0,32, p ˂ 0,05), «СМС на 30 сутки – BI score на 90 сутки» (R = -0,42, p ˂ 0,05), «СМС на 30 сутки – BI score на 180 сутки» (R = -0,32, p ˂ 0,05).

Выводы. Сывороточная концентрация мелатонина на 10 сутки МИПИ коррелирует с динамикой балла по модифицированной шкале Рэнкина на 90 сутки (R = +0,37, p ˂ 0,05); СМС ассоциирован со степенью функциональной независимости на 90 (R = -0,42, p ˂ 0,05) и 180 сутки заболевания (R = -0,32, p ˂ 0,05); уровень серотонина в плазме крови на 30 сутки МИПИ ассоциирован со степенью функциональной независимости на 90 (R = +0,38, p ˂ 0,05) и 180 сутки заболевания (R = +0,40, p ˂ 0,05).

 


Ключевые слова


инфаркт мозга; серотонин; мелатонин; прогноз

Полный текст:

PDF

Литература


Statinova, E. A., Omelchenko, R. J., Medved, A. B., & Aursalidi, A. O. (2013). Vliyaniye serotonina na patogenez cerebrovaskulyarnykh zabolevanij [The role of serotonin in the pathogenesis of cerebrovascular diseases]. Naukovyi zhurnal MOZ Ukrainy, 2, 129–134. [in Russian].

Shilonosova, I. V. (2012). Zapasy serotonina v plazme krovi v dinamike ostrogo perioda polusharnogo ishemicheskogo insul'ta [Stocks of serotonin in plasma in the dynamics in acute period of ischemic hemispheric stroke]. Permskij medicinskij zhurnal, 29(4), 52–60. [in Russian].

Cherkez, A. M. (2011). Osoblyvosti tserebralnoi hemodynamiky ta hormonalno-metabolichnykh vzaiemovidnosyn u khvorykh na dystsyrkuliatornu entsefalopatiiu II stadii (Avtoref. dis…kand. med. nauk). [Peculiarities of cerebral hemodynamic and hormone-metabolic relationships in patients with chronic brain ischemia]. (Extended abstract of candidate’s thesis). Kyiv. [in Ukrainian].

Kuznietsov, A., & Kozyolkin, O. (2012). Prediction of early clinical outcome in patients with acute ischemic hemispheric stroke using evaluation of melatonin serum level. European Journal of Neurology, 19, 510.

Andrabi, S. S., Parvez, S., & Tabassum, H. (2015). Melatonin and Ischemic Stroke: Mechanistic Roles and Action. Adv Pharmacol Sci, 2015, 384750. doi: 10.1155/2015/384750.

Shinozuka, K., Staples, M., & Borlongan, C. V. (2013). Melatonin-Based Therapeutics for Neuroprotection in Stroke. Int J Mol Sci, 14, 8924–8947. doi: 10.3390/ijms14058924.

Yang, Y., Jiang, S., Dong, Y., Fan, C., Zhao, L., Yang, X., et al. (2015). Melatonin prevents cell death and mitochondrial dysfunction via a SIRT1-dependent mechanism during ischemic-stroke in mice. J Pineal Res, 58, 61–70. doi: 10.1111/jpi.12193.

Siepmann, T., Penzlin, A. I., Kepplinger, J., Illigens, B. M.‐W., Weidner, K., Reichmann, H., & Barlinn, K. (2015). Selective serotonin reuptake inhibitors to improve outcome in acute ischemic stroke: possible mechanisms and clinical evidence. Brain Behav, 5, e00373. doi: 10.1002/brb3.373.

Qin, L., Zhao, D., Xu, J., Ren, X., Terwilliger, E. F., Parangi, S., et al. (2013). The vascular permeabilizing factors histamine and serotonin induce angiogenesis through TR3/Nur77 and subsequently truncate it through thrombospondin–1. Blood, 121, 2154–2164. doi: 10.1182/blood-2012-07-443903.




DOI: http://dx.doi.org/10.14739/2310-1210.2017.3.100618

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет