Тактика выбора оперативного вмешательства при диагностике объёмных образований маточных труб у женщин репродуктивного возраста

M. I. Pavlyuchenko

Аннотация


Цель работы – анализ применения современных методов хирургического лечения объёмных образований маточных труб у женщин репродуктивного возраста на основании изучения анамнестических, клинических и инструментальных методов диагностики.

Материалы и методы. В открытое проспективное исследование включили 155 больных, которые находились на стационарном лечении в гинекологических отделениях с диагнозом хронические сальпингиты и оофориты и были разделены на две клинические группы. Первую клиническую группу составили 89 женщин, которым по данным полного клинико-лабораторного обследования был подтверждён диагноз хронического сальпингоофорита; во вторую группу вошли 66 женщин с хроническим воспалением придатков матки, у которых были диагностированы объёмные образования маточных труб (гидросальпинксы) и которым было проведено хирургическое вмешательство лапароскопическим доступом.

Результаты. Установлено, что 66 пациенток, у которых по данным бимануального и УЗ исследования диагностированы объёмные образования маточных труб, были прооперированы лапароскопическим доступом в плановом порядке. У 28 пациенток (42,42 %) этой клинической группы интраоперационно обоснованным объёмом оперативного вмешательства по поводу образований маточных труб стала двусторонняя сальпингэктомия или удаление единственной маточной трубы. 12 женщинам (18,18 %), которые не имели родов в анамнезе (8 пациенток – 66,67 %) и 4 пациенткам, которые планировали беременность в будущем (33,33 %), рекомендована послеоперационная консультация в специализированном репродуктивном центре. У 38 пациенток (57,58 %), учитывая возраст женщины, состояние репродуктивного анамнеза (роды в анамнезе отсутствовали у 32 пациенток – 84,21 %), и, прежде всего, желание пациентки в сочетании с объективными данными о состоянии маточных труб, полученных во время оперативного вмешательства, выполнены органосохраняющие хирургические вмешательства с целью сохранения возможности оплодотворения без использования таких репродуктивных технологий, как экстракорпоральное оплодотворение.

Выводы. При выборе объёма хирургического вмешательства у женщин с объёмными образованиями маточных труб ведущее значение имеют клинические данные, полученные при интраоперационной визуальной оценке маточных труб с учётом возраста пациентки и репродуктивного анамнеза.


Ключевые слова


маточные трубы; воспаление; репродуктивный период; хирургическая эндоскопия

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Yuzko, A. M., Yuzko, Т. А., & Rudenko, N. G. (2013). Stan ta perspektyvy vykorystannia dopomizhnykh reproduktyvnykh tekhnolohii pry likuvanni bezpliddia v Ukraini [Status and prospects of the use of assisted reproductive technologies in the treatment of infertility in Ukraine]. Zdorovʹe zhenshchinu, 8(84), 26–30. [in Ukrainian].

Rezvani, M., & Shaaban, A. M. (2011) Fallopian Tube Disease in the Nonpregnant Patient. RadioGraphics, 31, 527–548. doi: 10.1148/rg.312105090.

Yakovtsova, I. I., Коzub, M. I., Оliynyk, А. Е., Rizhenko, Iu. V., & Danyluk, S. V. (2014). Morfologicheskie aspekty sravneniya povrezhdayushchego dejstviya élektrokhirurgicheskogo i radiovolnovogo metodov na tkani matochnoj truby krys pri éksperimentalʹnom modelirovanii spaechnoj bolezni [Comparative Study of the Morphological Features of Adhesions after Using Radio Freguency and Electrosurgical Methods of influence on the Fallopian Tube Tissue of the Rat in Experiment]. Vіsnyk problem biolohii і medytsyny, 4(116), 272–276. [in Russian].

Uskova, М. А., Kuzʹmichev, L. N. (2009). Racional'nye podkhody k lecheniyu trubno-peritoneal'nogo besplodiya (obzor literatury) [Rational approaches to the treatment of tuboperitoneal infertility (literature review)]. Problemy reproduktologii, 4, 24–28. [in Russian].

Hulka, J. F., & Reich, H. (1998). Text book of laparoscopy. Philadelphia: W. B. Sounders.

Safonova, I. N., Abdullaev, R. Ya., Paraschuk, Y. S., Safonov, R. A., & Blahoveshchenskiy, Y. V. (2013). Ékhohrafycheskaya kartyna hydrosalʹpynksa kak predyktor éffektyvnosty lechenyya dystalʹnoy okklyuzyy matochnykh trub [Ultrasonografic images of hydrosalpinx as a predictor of effectiveness of conservative and endoscopic treatment of distal tubal occlusion]. Medicinskie аspekty zdorovʹya zhenshchiny, 9(73), 51–56. [in Russian].

Jaime Saavedra Saavedra (2012). The Effectiviness of Hydrosalpinx Treatments in Patients that Need Assisted Reproductive Techniques. Medicine & health, IV, 122–125.




DOI: http://dx.doi.org/10.14739/2310-1210.2017.3.100863

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет