Клинико-лабораторные особенности течения энтеровирусных менингитов у взрослых и детей

D. A. Zadiraka, E. V. Riabokon, E. V. Usacheva, A. М. Kamyshny

Аннотация


Цель работы – определить частоту серозных менингитов энтеровирусной этиологии и выяснить их клинико-лабораторные особенности.

Материалы и методы. В исследование включён 51 больной серозными менингитами. Для подтверждения энтеровирусной этиологии серозного менингита применён метод полимеразной цепной реакции с идентификацией рибонуклеиновой кислоты энтеровирусов в кале и ликворе с последующим определением 71 типа энтеровируса. Работа выполнена в рамках открытого когортного исследования Совместной программы малых грантов ЕРБ/СПТЗ, сосредоточенных на реализации программ по борьбе с инфекционными заболеваниями.

Результаты. Энтеровирусная этиология серозного менингита подтверждена у 27 (52,9 %) пациентов, однако 71 генотип энтеровируса не выявлен ни в одном случае. Группой риска по развитию серозного менингита энтеровирусной этиологии оказались дети в возрасте 8–11 лет, частота его выявления – 40,8 % против 12,5 % (χ2 = 5,09, р < 0,02) заболевших серозным менингитом неясной этиологии в этой же возрастной группе.

Для серозного менингита энтеровирусной этиологии, который вызван не 71 типом вируса, характерными оказались: острое начало, менее выраженная общемозговая симптоматика, диссоциация менингеальных знаков (48,1 %), наличие нейтрофильного плеоцитоза (25,9 %) в дебюте заболевания и доброкачественное течение заболевания за счёт более быстрой регрессии таких клинических проявлений заболевания, как цефалгия и менингеальные знаки.

Выводы. Энтеровирусная этиология серозного менингита подтверждена у 52,9 % пациентов, при этом 71 генотип энтеровируса не регистрировался. Чаще всего серозный менингит имел энтеровирусную этиологию у детей 8–11 лет. Для серозного менингита энтеровирусной этиологии, который вызван не 71 типом вируса, характерными оказались острое начало, менее выраженная общемозговая симптоматика, диссоциация менингеальных знаков, наличие нейтрофильного плеоцитоза в дебюте заболевания и его доброкачественное течение заболевания.


Ключевые слова


энтеровирусная инфекция; серозный менингит

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Adams, M. J., King, A. M. Q., & Carstens, E. B. (2013). Ratification vote on taxonomic proposals to the International Committee on Taxonomy of Viruses. Archives of Virology, 158, 2023–2030.

Ooi, M. H., Wong, S. C., Lewthwaite, P., Cardosa, M. J., & Solomon, T. (2010). Clinical features, diagnosis and management of human enterovirus 71 infection. Lancet Neurol., 9(10), 1097–1105. doi: 10.1016/S1474-4422(10)70209-X.

Kemball, C. C., Alirezaei, M., & Whitton, J. L. (2010). Type B coxsackieviruses and their interactions with the innate and adaptive immune systems. Future Microbiol., 9(5), 1329–1347. doi: 10.2217/fmb.10.101.

Duong, V., Mey, C., Eloit, M. Zhu, H., Danet, L., Huang, Z., et al. (2016). Molecular epidemiology of human enterovirus 71 at the origin of an epidemic of fatal hand, foot and mouth disease cases in Cambodia. Emerging Microbes & Infections, 5(9), 104. doi: 10.1038/emi.2016.101.

Khanh, T. H., Sabanathan, S., Thanh, T. T., Thoa, P. K., Thuong, T. C., Hang, V. T., et al. (2012). Enterovirus 71-associated Hand, Foot, and Mouth Disease, Southern Vietnam. Emerg. Infect. Dis., 8(12), 2002–2005. doi: 10.3201/eid1812.120929.

Zeng, M., El Khatib, N. F., Tu, S., Ren, P., Xu, S., Zhu, Q., et al. (2012). Seroepidemiology of Enterovirus 71 infection prior to the 2011 season in children in Shanghai. J. Clin. Virol., 53(4), 285–289. doi: 10.1016/j.jcv.2011.12.025.

Huaman, J. L., Carrion, G., Ampuero, J. S., Ocaña, V., Laguna-Torres, V. A., & Hontz, R. D. (2016). Enterovirus-71 genotype C isolated in Peru between 2006 and 2009. Journal of clinical virology, 85, 40–43. doi: 10.1016/j.jcv.2016.10.023.

Li, W., Gao, H. H., & Zhanq, Q. (2016). Large outbreak of herpangina in children caused by enterovirus in summer of 2015 in Hangzhou, China. Journal of Scientific Reports, 6, 353–388. doi: 10.1038/srep35388.

Logan, S. A. E. (2008). Viral meningitis. BMJ, 7634(336), 36–40.

Pickering, L. K. (2012). Enterovirus (nonpoliovirus) and parechovirus infections (group A and B coxsackieviruses, echoviruses, numbered enteroviruses, and human parechoviruses). Red Book. American Academy of Pediatrics, Elk Grove Village, IL.

Solomon, T., Lewthwaite, P., Perera, D., Cardosa, M. J., McMinn, P., & Ooi, M. H. (2010). Virology, epidemiology, pathogenesis, and control of enterovirus 71. Lancet Infect. Dis., 11(10), 778–790. doi: 10.1016/S1473-3099(10)70194-8.

Zeng, M., El Khatib, N. F., Tu, S., Ren, P., Xu, S., Zhu, Q., et al. (2012). Seroepidemiology of Enterovirus 71 infection prior to the 2011 season in children in Shanghai. J. Clin. Virol., 53(4), 285–289. doi: 10.1016/j.jcv.2011.12.025.




DOI: http://dx.doi.org/10.14739/2310-1210.2017.3.100893

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет