Оценка качества жизни паллиативных больных химиорезистентным туберкулёзом лёгких в условиях специализированной больницы при исправительной колонии

O. M. Raznatovska, G. V. Khudyakov

Аннотация


Цель работы – оценить качество жизни паллиативных больных химиорезистентным туберкулёзом лёгких в условиях специализированной больницы исправительной колонии по показателям опросника MOS SF-36 и обосновать целесообразность его применения для дифференцированного подхода оказания помощи в зависимости от угнетения физического или психического компонентов здоровья, мониторинга состояния их здоровья.

Материалы и методы. Оценку качества жизни провели у 95 больных химиорезистентным туберкулёзом лёгких, которые находились на лечении в условиях специализированной больницы при исправительной колонии. Из них в основную группу вошли 53 больных, которые находились на паллиативном лечении, и в группу сравнения – 42 больных, которые получали антимикобактериальную химиотерапию в поддерживающей фазе лечения. Для определения нормы исследуемых показателей качества в нашем регионе была создана контрольная группа, в которую вошли 40 здоровых добровольцев. Для оценки качества жизни использовали опросник MOS SF-36.

Результаты. У паллиативных больных химиорезистентным туберкулёзом лёгких нарастание интенсивности боли способствует ограничению физического функционирования. Резкая эмоциональная нестабильность (депрессия, тревога и негативные эмоции) с ограничением социальной активности способствуют снижению самооценки психического состояния. Такие изменения в итоге приводят к угнетению жизнеспособности и ухудшению общего состояния здоровья. Особого внимания заслуживают у этих больных такие шкалы качества жизни, как PF, VT и МН, поскольку они были достоверно ниже по сравнению с больными химиорезистентным туберкулёзом лёгких, получавшими антимикобактериальную химиотерапию в поддерживающую фазу лечения.

Выводы. У паллиативных больных химиорезистентный туберкулёз ведет к резкому снижению всех параметров качества жизни. Использование опросника MOS SF-36 для оценки качества жизни у паллиативных больных химиорезистентным туберкулёзом лёгких целесообразно для дифференцированного подхода оказания помощи в зависимости от угнетения физического или психического компонентов здоровья, мониторинга состояния здоровья этих пациентов.

 


Ключевые слова


химиорезистентный туберкулёз лёгких; паллиативное лечение; качество жизни; опросник MOS SF-36

Полный текст:

PDF (English)

Литература


Ukraina. MOZ. (2014). Unifikovanyi klinichnyi protokol pervynnoi, vtorynnoi (spetsializovanoi) ta tretynnoi (vysokospetsializovanoi) medychnoi dopomohy doroslym «Tuberkuloz». [Unified clinical protocols of primary, secondary (specialized) and tertiary (highly specialized) medical care for adults «Tuberculosis»]. [in Ukrainian].

Davies, E., & Higginson, I. J. (Eds.) (2005). Palliativnaya pomoshh' [Palliative care]. [in Russian].

YeAPD. (2013). Prazka xartiia «Otrymannia paliatyvnoi dopomohy – pravo liudyny». [Prague Charter «Getting palliative care – a human right»]. Retrieved from: http://eapcspeaksrussian. eu.aspx. [in Ukrainian].

YeAPD. (2011). Bila knyha standartiv z paliatyvnoi dopomohy. Rekomendatsii Yevropeiskoi Asotsiatsii paliatyvnoi dopomohy [White Paper on standards and norms for hospice and palliative care in Europe. Recommendation of the European Association of Palliative Care]. Retrieved from: http://ligalife.com.ua/2011/paliativna/standart/ 4parent-kontekstta-metodologiya/. [in Ukrainian].

Novik, A. A., & Ionova, T. I. (2007) Rukovodstvo po issledovaniju kachestva zhizni v medicine [Guide to the study of quality of life in medicine]. Moscov: OLMAPRESS [in Russian].

Motrich, I. V. (2008). Kharakterystyka yakosti zhyttia studentiv, khvorykh na vpershe vyiavlenyi tuberkuloz leheniv [Quality of life characteristics in students with newly diagnosed lung tuberculosis]. Ukrainskyi pulmonolohichnyi zhurnal, 2, 68–70. [in Ukrainian].

Aniskina, E. A., Makarova, I. I., Strakhov, K. A., & Al-Daud, S. D. (2012). Issledovanie kachestva zhizni bol'nykh tuberkulyozom legkikh [Study of quality of life of patients with pulmonary tuberculosis]. E´kologiya cheloveka, 4, 58–62. [in Russian].

Tsapenko, Y. P., Boiko, M. G., Kraevska, O. O., Alieva, N. M., & Krasnoshapka, Y. O. (2012). Porivnialna kharakterystyka yakosti zhyttia ta stanu zdorov’ia khvorykh infiltratyvnym tuberkulozom lehen v dynamitsi na riznykh etapakh medychnoi reabilitatsii [Comparative characteristics of life quality and health condition in patients with infiltrative tuberculosis of lungs in dynamics during different stages of medical rehabilitation]. Svit biolohii ta medytsyny, 3, 112–115. [in Ukrainian].

Chushkin, M. I., Smerdin, S. V., Ots, O. N., & Mandrykin, S. Yu. (2016). Sravnitel'nyj analiz anket dlya ocenki kachestva zhizni bol'nykh tuberkulyozom legkikh v processe provodimogo lecheniya [The comparative analysis of questionnaires of evaluation of life quality of patients with tuberculosis of lungs in process of applied treatment]. Zdravoohranenie Rossijskoj Federacii, 3(60), 133–137. [in Russian].

Internet-sajt MCY`KZh. [Website MTSIKZH]. Retrieved from http://www.mcqlr.da.ru. [in Russian].

Chushkin, M. I., Belevskij, A. S., Meshheryakova, N. N., & Yarcev, S. S. (2009). Ispol'zovanie ankety SF-36 dlya ocenki kachestva zhizni lic, izlechennykh ot tuberkuleza legkikh [Using the SF-36 questionnaire to assess quality of life of persons cured of pulmonary tuberculosis]. Pul`monologiya, 6, 87–89. [in Russian].

Velikaya, O. V., & Akulova, A. V. (2015). Ocenka kachestva zhizni zhenshhin, bol`nykh tuberkulyozom legkikh, s ispol`zovaniem ankety SF-36 [Evaluation of the quality of life of women, patients with pulmonary tuberculosis, using the SF-36 questionnaire]. Nauchnye vedomosti. Seriya Medicina. Farmaciya, 16(213), 31, 110–115. [in Russian].

Molchanova, L. F., & Volkova, E. N. (2011). Kachestvo zhizni bol'nykh tuberkulezom kak kriterij e´ffektivnosti lecheniya [Quality of life in patients with tuberculosis as a criterion of efficiency treatment]. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya vypusk, 6, 1–6. [in Russian].

WHO. (2015). Global Tuberculosis Report 2015. Retrieved from http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/191102/1/9789241565059_eng.pdf.

Ware, J. E., & Sherbourne, C. D. (1992). The MOS 36-Item Short-Form Health Survey. Med. Care, 30(6), 473–483.




DOI: http://dx.doi.org/10.14739/2310-1210.2017.3.100936

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет