Иммунный статус у больных псориазом с сопутствующей малассезийной инфекцией

K. O. Veretelnyk

Аннотация


Цель работы – повышение эффективности комплексной оценки состояния разных звеньев иммунитета у больных псориазом при сопутствующей малассезийной инфекции кожи.

Материалы и методы. Результаты этого исследования основаны на данных комплексного обследования и наблюдения за 80 пациентами с вульгарным псориазом, 60 из которых страдают одновременно малассезиозом (основная группа), а 20 – без микоза (группа сравнения). Методы исследования – функция нейтрофилов, лимфоцитарные реакции, уровень иммуноглобулинов А, М, G, цитокинов IL-1β, IL-4, ФНП-α.

Результаты. У 60 больных псориазом с сопутствующим малассезиозом (основная группа), в отличие от больных без микоза (группа сравнения), выявлен иммунодефицит, что проявлялось увеличением числа CD22+ и снижением коэффициента CD4+/CD8+. Депрессия Т-клеточного звена иммунитета характеризовалось диссоциацией уровня CD3+ и СD4+, CD8+, особенно CD16+. Увеличение IgG выявлено как в основной группе больных, так и в группе сравнения, IgM – только у больных псориазом с сопутствующим малассезиозом при нормальном уровне IgA, что свидетельствует о неблагоприятном влиянии сопутствующей грибковой инфекции на гуморальное звено иммунитета.

У больных псориазом с сопутствующим малассезиозом, в отличие от больных псориазом без микоза, отмечено угнетение защитных возможностей фагоцитов.

Наиболее показательное увеличение уровня показателей IL-1β, IL-4, ФНО-α в сыворотке крови больных псориазом установлено при наличии сопутствующего малассезиоза, что прямо коррелировало с показателями PASI и DLQI, то есть клиническими проявлениями псориаза и его течением.

Выводы. С учётом выявленных нарушений разных звеньев иммунитета у больных псориазом с сопутствующим малассезиозом, в отличие от больных псориазом без микоза, можно сделать вывод: влияние микоза на клинические проявления и течение псориаза – крайне негативное, что требует новых подходов к комплексной терапии осложнённых форм псориаза, особенно профилактики рецидивов.

 


Ключевые слова


псориаз; иммунитет; лимфоциты; нейтрофилы; иммуноглобулины; интерлейкины

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Kuc, L. V. (2011) Sovremennye aspekty patogeneza psoriaza [Modern aspects of pathogenesis of psoriasis]. Zaporozhye medical journal, 13(5), 29–32 [in Ukrainian].

Stepanenko, R. L., & Gichka, S. G. (2014) Do pytannia morfohenezu shkirnykh elementiv vysypu pry psoriazi [To the problem of morphogenesis of skin rash elements in psoriasis]. Ukrainkyi zhurnal dermatolohii, venerolohii, kosmetolohii, 3(54), 19–22. [in Ukrainian].

Mavrov, G. I., & Sarian, E. I. (2012) Angiogenesis in psoriasis [Aniogenesis at psoriasis]. Dermatolohiia ta venerolohiia, 2, 36–43. [in Ukrainian].

Abboud, Aymen, & Fedotov, V. P. (2015) Gendernye razlichiya urovnej citokinov – pokazatelej sistemnogo vospaleniya u bolʹnykh psoriazom [Gender differences in cytokine levels – the systemic inflammstion indicators in patients with psoriasis] Dermatovenerolohiia. Kosmetolohiia. Sekssolohiia, 3(4), 62–64. [in Ukrainian].

Kutasevych, Ya. F., & Mashtakova, I. O. (2010) Optymizatsiia zovnishnoi terapii psoriazu z urakhuvanniam klinichnoi stadii ta stupenia tiazhkosti [Optimization of outer therapy of psoriasis with account to clinical stage and severity level]. Kyiv. [in Ukrainian].

Fedotov, V. P., Vizir, V. A., & Makurina, G. I. (2015) Osobennosti immunoregulyatornykh processov u bolʹnykh psoriazom v sochetanii s gipertonicheskoj boleznʹyu [Features of immunoregulatory processes at patients with psoriasis in combination with hypertonic disease]. Ukrainskyi zhurnal dermatolohii, venerolohii, kosmetolohii, 3(58), 18–21. [in Ukrainian].

Katunina, O. R., & Rezaikina, A.V. (2011) Protivovospalitelʹnye citokiny IL-1 i FNO-a v ochagakh porazheniya kozhi bolʹnykh psoriazom [Pro-inflammatory IL-1 and TNF alpha cytokines in affected skin foci in psoriatic patients]. Vestnik dermatologii i venerologii, 4, 25–30. [in Russian].

Lima, E. A., & Lima, M. A. (2011) Reviewing concept in the immunopathogenesis of psoriasis. An. Bras. Dermatol., 86(6), 1151–1158. doi: 10.1590/S0365-05962011000600014.

Vozniak, I. Ya., & Syzon, O. O. (2016) Analiz osoblyvostei nyzky tsytokinovykh ta imunomorfolohichnykh zmin u khvorykh na psoriaz [Analysis of number features of cytokine and immunomorfologic changes at sics with psoriasis]. Ukrainskyi zhurnal dermatolohii, venerolohii, kosmetolohii, 3(62), 9–15. [in Ukrainian].

Horbuntsov, V. V., & Horbuntsova, V. I. (2012) Osoblyvosti suputnoi patolohii orhaniv travlennia u khvorykh na malasezioz shkiry [Features of associated pathology of digestive organs at siks with malasseziosis of skin]. Dermatovenerolohiia. Kosmetolohiia. Sekssolohiia, 1(4), 92–96. [in Ukrainian].




DOI: http://dx.doi.org/10.14739/2310-1210.2017.3.100937

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет