Современные взгляды репродуктолога на этиопатогенез и лечение лейомиомы матки

N. V. Avramenko, D. E. Barkovsky, O. V. Kabachenko, D. V. Letsin

Аннотация


Цель работы – провести анализ специализированной научной литературы для обобщения данных о современных взглядах на особенности этиопатогенеза лейомиомы матки, её клинического течения и влияния на репродуктивную функцию женщины, а также изучить данные о современных методах профилактики и лечения лейомиомы матки.

Лейомиома матки – наиболее распространённая доброкачественная опухоль матки у женщин репродуктивного возраста. В статье приведены данные молекулярной биологии, генетики и иммуногистохимии лейомиомы матки, особенности диагностики и лечения данной опухоли. Несмотря на то, что в последнее время обнаружено много молекулярно-генетических детерминант лейомиомы матки, этиология и патофизиология заболевания остаются недостаточно изученными. Заболевание лейомиомой матки является медико-социальной проблемой, приводит к снижению работоспособности и нарушению репродуктивной функции у женщины, а также сопровождается рядом акушерских и перинатальных осложнений. В обзоре представлен анализ как современных методов консервативного лечения, так и новейших технологий оперативного лечения лейомиомы матки у молодых женщин с нереализованными репродуктивными планами.

Материалы и методы. Изучили и проанализировали доступную научную литературу за последние пять лет, посвящённую особенностям этиопатогенеза, клинического течения и современным методам лечения лейомиомы матки. Использовали методы смотрового, системного и контент-анализа.

Выводы. Лейомиома матки занимает второе место среди гинекологических заболеваний после воспалительных заболеваний матки и придатков. В 20–30 % случаев лейомиома матки является этиологическим фактором бесплодия и в 15–30 % случаев – причиной невынашивания беременности. Репродуктивное здоровье пациенток является очень актуальной проблемой современной гинекологии и акушерства, поэтому её решение представляет собой поэтапный этиопатогенетический подход с учётом возраста пациенток, их репродуктивного анамнеза, наличия сопутствующей генитальной и соматической патологии. Применение современных консервативных и оперативных методик лечения лейомиомы матки позволяет уменьшить количество её осложнений, сохранить матку и репродуктивную функцию женщины, повысить эффективность лечения лейомиомы матки и качество жизни этих пациенток.

 


Ключевые слова


лейомиома; морфогенез; репродуктивное здоровье; алгоритм ведения

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Török, P., & Póka, R. (2016) Diagnosis and treatment of uterinemyoma. Orv Hetil., 22, 157(21), 813–9. doi: 10.1556/650.2016.30435.

Osinovskaya, N. S., Ivashchenko, T. E., Dolinskii, A. K., Sultanov, I. Y., Ghimbovchi, S., Hoffman, E., et al. (2013) MED12 gene mutations in women with uterine myoma. Human Genetics, 49(12), 1245–1249. doi:10.1134/S1022795413120089.

Aliakparov, M. T., Abishev, B. Kh., Tazhibaev, D. M., & Pitel', E. S. (2014) Rezul'taty eʹmbolizacii matochnykh arterij v lechenii simptomnoj miomy matki [Results of uterine artery embolization in the treatment of symptomatic uterine myoma]. Vestnik rentgenologii i radiologii, 6, 29–32. [in Russian].

Vdovychenko, Yu. P., Holianovskyi, O. V., & Lopushyn, V. I. (2012) Leiomioma matky: etiopatohenez, profilaktyka, diahnostyka ta likuvannia [Leuomyomfa: etiopathogenesis, prophylaxis, diagnostic and treatment]. Zdorovʹya zhenshchiny, 3(69), 52–61. [in Ukrainian].

Veropotvelyan, P. N., Bondarenko, A. A., & Veropotvelyan, N. P. (2015) Mioma matki u zhenshchin reproduktivnogo vozrasta [Women of reproductive age uterine fibroids]. Zdorovʹya zhenshchiny, 10(106), 153–156. [in Russian].

Kosej, N. V., Vasilʹchenko, L. A., Sukhorebraya, E. I., & Shakalo, I. N. (2012) Princypy lecheniya lejomiomy matki [Principles of the uterinemyoma treatment]. Reproduktivnaya eʹndokrinologiya, 1(3), 14–20. [in Russian].

Lachinskuj, V. I., Ischenko, A. I., & Illarioshkin, C. N. (2004) Genetika I molekulyarnaya biologiya miomy matki [Genetic and moleculabiology of uterinemyoma]. Akusherstvo i ginekologiya, 2, 14–17. [in Russian].

Pamfamirov, Y. K., Zabolotnov, V. A., Karapetian, O. V., Volchenko, I. G., & Puchkina, G. A. (2013) Organosberegayushchij podkhod v lechenii miomy matki [The organ-preserving treatment of uterine myoma]. Zdorovʹya zhenshchiny, 1(77), 162–164. [in Russian].

Sidorova, I. S., & Ardus, N. V. (2002) Sovremennye patogeneticheskie aspekty miomy matki [Modern pathogeneticaspects of the uterinemyoma]. Rossijskij vestnik akushera-ginekologa, 3, 26–29. [in Russian].

Storozhuk, M. S., Protsepko, O. O., & Martynyshyn, O. B. (2012) Klinichna kharakterystyka zhinok reproduktyvnoho viku, khvorykh na miomu matky [Weman’s ClInIcal characteristic of reproductive age with uterinemyoma]. Zdorovʹya zhenshchiny, 7(73), 156–157. [in Ukrainian].

Tatarchuk, T. F. (2009) Sovremennye pryntsypy lechenyya [Uterineleuomyoma. Modernprinciples of the treatment]. Zrostai maliuk!, 22–23, 1–24. [in Ukrainian].

Frlolova, M. A. (2002) Gipoteza patogeneza formirovaniya i razvitiya miomy matki [Pathogenetichypothesis of occurren ceuterinemyoma]. Rossijskij vestnik akushera ginekologa, 1, 56–58. [in Russian].




DOI: http://dx.doi.org/10.14739/2310-1210.2017.3.100953

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет