Особенности микроциркуляции у школьников с хронической гастродуоденальной патологией, соединённой с артериальной гипертензией

T. N Mikhiejeva, D. Yu. Nechytailo

Аннотация


Патология органов пищеварения и сердечно-сосудистой системы у детей за последние годы занимает одно из ведущих мест среди соматических заболеваний в Украине. Особое значение в развитии этих поражений принадлежит расстройствам микроциркуляции.


Цель работы – оценить состояние микроциркуляции капилляров ногтевого ложа у школьников с хроническими гастродуоденитами и сочетанной с ними артериальной гипертензией.

Материалы и методы. Обследовано 80 детей школьного возраста – жителей г. Черновцы и Черновицкой области. Среди них – 40 детей с различными формами хронических гастродуоденитов, которые составляли основную группу, и 40 клинически здоровых детей (контрольная группа). У 10 школьников наблюдалось сочетание хронического гастродуоденита и артериальной гипертензии. Верификация диагноза хронический гастродуоденит осуществлялась в соответствии с приказом МЗ Украины № 53 от 29.01.2013 г. «О внедрении протоколов лечения детей по специальности «Детская гастроэнтерология»». Измерение артериального давления осуществляли автоматическими и механическими тонометрами трижды, с интервалом в 3 минуты между каждым измерением. Всем обследованным детям проведена биомикроскопия капилляров ногтевого ложа. Оценены количественные и качественные показатели: периваскулярные изменения, сосудистые изменения (в венулах, артериолах и капиллярах), внутрисосудистые изменения (в венулах, артериолах и капиллярах).

Результаты. У 10 школьников из основной группы обнаружена сопутствующая артериальная гипертензия. Уровень среднего систолического артериального давления у них составлял 143,3 ± 2,72 мм рт. ст., а среднее диастолическое артериальное давление – 94,0 ± 1,88 мм рт. ст.
У детей с хроническими гастродуоденитами и артериальной гипертензией достоверно чаще выявлялись такие симптомы нарушения микроциркуляции: изменение формы и диаметра капилляров, локальная спазмированность, повышенная извитость, замедление кровотока и наличие феномена «сладжирования» в микрососудах.

Выводы. Вышеуказанные изменения у детей основной группы можно объяснить следствием вегетативной дисрегуляции, которая, в свою очередь, сопровождается нарушением гемодинамики на всех уровнях, в том числе и на капиллярном.


Ключевые слова


дети школьного возраста; микроциркуляция; хроническая болезнь гастродуоденит; артериальная гипертензия

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Arakcheev, A. G., Gurfinkel´ Yu. Y., & Pevgov, V. G. (2013). Kompyuternyj kapillyaroskop dlya neinvazivnykh issledovanij parametrov cirkuliruyushchej krovi [Computer capilliaroscopy for noninvasive studies of circulating blood parameters]. Moskovskij khirurgicheskij zhurnal, 5(15), 27–30. [in Russian].

Beketova, H. V. (2012). Khronichnyi hastroduodenit u ditei i pidlitkiv: epidemiolohiia, etiolohiia, patohenez, diahnostyka [Chronical gastroduodenіtis in children and teens: epіdemіology, ethіology, pathogenesis, dіagnostics]. Sovremennaya pediatriya, 6, 20–24. [in Ukrainian].

Bobrova, V. I., Piankova, O. V., Nadtochii, N. I., Voronina, S. S., & Zamula, V.V. (2014). Osoblyvosti mikrotsyrkuliatornykh porushen slyzovoi obolonky shlunka ta dvanadtsiatypaloi kyshky u ditei pry khronichnykh hastroduodenitakh [Features of microcirculatory disturbances of the gastric mucosa and duodenal ulcers in children with chronic gastroduodenitis]. Perinatologiya i pediatriya, 3(59), 55–59. [in Ukrainian].

Zmerenetsky, K. V., Kaplieva, O. V., Sirotina, Z. V., & Eserskii, R. F. (2012). Mesto mikrocirkulyaciiy v razvitii sosudistykh narushenij u detej i podrostkov [The place of microcirculation in the development of vascular disorders in children and adolescents]. Dal´nevostochnyj medicinskij zhurnal, 2, 59–62. [in Russian].

Maydannik, V. G., Mityuryaeva, I. O., Kuchta, N. M., Moysienko, M. B., & Terletskii, R. V. (2013). Suchasni efektyvni metodyky likuvannia vehetatyvnykh dysfunktsii za hipertenzyvnym typom u ditei [Modern effective methods of treatment of vegetative dysfunction by hypertensive type in children]. Sovremennaya pediatriya, 4(52), 1–6. [in Ukrainian].

Shlimkevych, I. V., Synoverska, O. B., Ivanyshyn, L. Ya., & Khokhliakova, O. S. (2012). Osoblyvosti klinichnykh proiaviv ta stanu mikrotsyrkuliatsii u ditei z arterialnoiu hipertenziieiu [Peculiarities of clinical signs and condition of microcirculation in children with arterial hypertension]. Pediatriia, akusherstvo, hinekolohiia, 2, 15–18. [in Ukrainian].

Bancalari, R., Díaz, C., & Martínez-Aguayo, A. (2014). Prevalence of hypertension in school age children and its association with obesity. Rev Med Chil, 139(7), 872–879.

Guyton, A., & Hall, J. (2012). The Microcirculation and the Lymphatic System. In Gruliow Rebecca. Textbook of Medical Physiology. Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Inc.




DOI: http://dx.doi.org/10.14739/2310-1210.2017.4.104873

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет