Гиперандрогения при поликистозе яичников, которая связана со стрессом, вызванным экспонированием марганцем и никелем

S. V. Gunkov

Аннотация


В предыдущих наших исследованиях выявлены высокие концентрации марганца и никеля в сыворотке крови у женщин с поликистозом яичников (ПКЯ). Цель работы – изучение особенностей метаболизма гормонов надпочечникового происхождения у женщин с поликистозом яичников (ПКЯ) в условиях повышенного уровня экспонирования марганцем и никелем.

Материалы и методы. Для проведения исследования выделили 2 группы женщин. Первую составляли женщины с ПКЯ. Пациенты с синдромом Кушинга не включались в эту группу. Вторая группа (контрольная) – здоровые женщины репродуктивного возраста. В сыворотке крови методом ИФА в раннюю фолликулярную фазу определяли общий тестостерон (Т), дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭАС), дигидротестостерон (ДГТ), 17-гидроксипрогестерон (17-ОП), кортизол (К). Статистическая обработка результатов проводилась с использованием критериев Стьюдента и Манна-Уитни.

Результаты. У женщин с ПКЯ мы наблюдали повышение уровня всех исследуемых гормонов и метаболитов по сравнению с контрольной группой (P < 0,05). Был проведён анализ частоты превышения референтных значений. Результаты показали, что чаще всего наблюдается повышение уровня 17-ОП в 60,0 % случаев и ДГТ – в 52,38 % случаев. Поскольку 17-ОП не синтезируется в яичниках у женщин с ПКЯ, мы предполагаем, что его синтез связан с активизацией функции надпочечников. 17-ОП является прекурсором для синтеза кортизола и андрогенов.

По мнению авторов, активизация функции надпочечников связана со стрессом, вызванным токсическими концентрациями марганца и никеля. Кортизол относится к гормональным маркерам стресса. У женщин с ПКЯ повышенные уровни кортизола наблюдались у 30,56 % пациенток. В условиях повышенного уровня экспонирования марганцем и никелем определение 17-ОП может быть полезным при постановке диагноза гиперандрогении.

Выводы. У женщин с ПКЯ наблюдается существенное повышение уровня гормонов и метаболитов преимущественно надпочечникового происхождения. Выявленные нарушения могут быть проявлением гормонального стресса, вызванного токсическим воздействием марганца, никеля и являются защитным механизмом адаптации организма к неблагоприятным условиям. Процесс адаптации к экологическому стрессу сопровождается нарушением функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.


Ключевые слова


гормоны; оксидативный стресс; поликистоз яичников; надпочечники; марганец; никель

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Conway, G., Dewailly, D.,, Diamanti-Kandarakis, E., Escobar-Morreale, H. F., Franks, S., Gambineri, A., et al. (2014).The polycystic ovary syndrome: a position statement from the European Society of Endocrinology. European Journal of Endocrinology, 171(4), 1–29. doi: 10.1530/EJE-14-0253.

Goodman, N. F., Cobin, R. H., Futterweit, W., Glueck, J. S., Legro, R. S., & Carmina, E. (2015). American Association of Clinical Endocrinologists, American College of Endocrinology, and Androgen Excess and PCOS Society disease state clinical review: guide to the best practices in the evaluation and treatment of polycystic ovary syndrome - part 1. Endocrine Practice, 21(11), 1291–300. doi: 10.4158/EP15748.DSC.

Williams, M., Todd, G. D., Roney, N., Crawford, J., Coles, C., McClure, P. R., et al. (2012). Toxicological Profile for Manganese. Atlanta (GA): Agency for Toxic Substances and Disease Registry (ATSDR) Toxicological Profiles.

Hunkov, S. V., Tatarchuk, T. F., Vikhor, V. O., Kapshuk, I. M., Vetokh, H. V., & Babich, S. V. (2015). Doslidzhennia balansu essentsialnykh makro- ta mikroelementiv u zhinok z polikistozom yachnykiv [Research of the balance of essential trace elements for women with polycystic ovary syndrome]. Suchasni problemy toksykolohii, 72(4), 51–53. [in Ukrainian].

Ternes, A. P., Zemolin, A. P., Meinerz, D. F., Ceolin, D. O., Pansera, E., Müller, K. R., et al. (2015) Long term exposure to low levels of Manganese Chloride improves the activity and expression of antioxidant enzymes in adrenal gland of adult rats. Applied Research in Toxicology,1(1), 49–53.

Wierman, M. E., Arlt, W., Basson, R., Davis, S. R., Miller, K. K., Murad, M. H., et al. (2014). Androgen therapy in women: a reappraisal: an Endocrine Society clinical practice guideline. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 99(10), 3489–3510. doi: 10.1210/jc.2014-2260.

Pal, L. (Ed.). (2014). Polycystic Ovary Syndrome: Current and Emerging Concepts. New York: Springer Science+Business Media Springer.

Sánchez, P., Torres, J. M., Castro, B., Olmo, A., del Moral, R. G., & Ortega, E. (2013) Expression of steroid 5α-reductase isozymes in prostate of adult rats after environmental stress. FEBS Journal, 280(1), 93–101. doi: 10.1111/febs.12052.




DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2017.4.105066

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет