Оптимизация лечения вегето-сосудистых и психоневрологических нарушений климактерического синдрома

О. H. Horbatiuk, А. P. Hryhorenko, А. S. Shatkovska, А. M. Binkovska, V. Yu. Onyshko, О. Kh. Gerich

Аннотация


В основу статьи положено исследование трансдермальной терапевтической системы, содержащей 600 мкг этинилэстрадиола и 6000 мкг норэлгестромина, которую использовали для уменьшения вегето-сосудистых и психоневрологических проявлений тяжёлого и средней степени тяжести климактерического синдрома.

Цель работы оценить эффективность влияния ТТС, содержащей 600 мкг этинилэстрадиола и 6000 мкг норэлгестромина, на проявления вегето-сосудистых и психоневрологических нарушений у женщин с тяжёлым и средней степени тяжести климактерическим синдромом.

Материалы и методы. Под наблюдением находилось 103 женщины постменопаузального возраста с тяжёлыми и средней степени тяжести климактерическими нарушениями: 65 – основная группа, 38 – группа сравнения. Степень тяжести климактерических проявлений определяли по шкале оценки менопаузы MRS до лечения и через один месяц после лечения. Женщинам основной группы предложено лечение климактерических нарушений с помощью ТТС, содержащей 600 мкг этинилэстрадиола и 6000 мкг норэлгестромина, в режиме одна пластинка на один месяц. Женщинам группы сравнения назначали традиционную МГТ препаратом, содержащим 1 мг эстрадиола и 5 мг дидрогестерона, per os в непрерывном режиме.

Результаты. На фоне проведённого лечения отмечено достоверное снижение бальной оценки вегето-сосудистых и психоневрологических симптомов менопаузы и снижение суммарного индекса менопаузы (с 25,9 ± 1,2 до 8,2 ± 0,9 – основная группа; с 25,4 ± 1,6 до 9,9 ± 1,2 – группа сравнения). Выявлена достоверная разница (p < 0,05) после лечения между показателями основной группы и группы сравнения по таким критериям: приливы, проблемы со сном, депрессивное настроение, ощущение беспокойства, физическое и психическое истощение, неприятные ощущения в суставах и мышцах. В основной группе эти показатели были значительно лучше.

Выводы. При лечении тяжёлого и средней степени тяжести климактерического синдрома с помощью ТТС, содержащей 600 мкг этинилэстрадиола и 6000 мкг норэлгестромина (пластырь Evra), выявлена быстрая и стойкая коррекция вегето-сосудистых и психоневрологических симптомов. Достоверное снижение суммарного индекса менопаузы через 1 месяц после лечения на 68,3 % (в группе сравнения – на 61 %) позволяет рекомендовать ТТС с этинилэстрадиолом и норэлгестромином как самостоятельный метод коррекции тяжёлых и средней степени тяжести климактерических нарушений. 


Ключевые слова


климактерический синдром; психоневрологические нарушения; этинилэстрадиол (600 мкг) и норэлгестромин (6000 мкг)

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Grigorenko, A. P., Shatkovskaya, A. S., Shimanskaya, O. G., & Onishko, V. Yu. (2010). Patogenez, diagnostika i lechenie osnovnykh sindromov patologicheskogo klimaksa [Pathogenesis, diagnosis and treatment of maine symptoms pathological menopause]. Medicinskie aspekty zdorov´ya zhenshchiny, 9–10(38–39), 75–77. [in Russian].

Manukhin, I. B., Tumilovich, L. G., & Gevorkyan, M. A. (2014). Ginekologicheskaya e´ndokrinologiya. Klinicheskie lekcii: rukovodstvo [Gynecological endocrinology. Clinical lecture: guideline]. Moscow: Geotar-Media. [in Russian].

Grigorenko, A. P., Gerich, O. Kh., Gorbatyuk, O. G., & Ropotan, A. H. (2011) Nemedikamentoznye metody lecheniya i fitoterapiya klimaktericheskogo sindroma [Non-drug treatments and phytotherapy of climacteric syndrome]. Reproductive endocrinology. Proceedings of the Scientific and Practical Conference “Harmoniia hormoniv – osnova zdorovia zhinky. Kyiv. [in Russian].

Horbatiuk, O. H., Shatkovska, A. S., & Hryhorenko, A. P. (patentee) (2015) Sposib korektsii klimakterychnykh porushen u zhinok perymenopauzalnoho ta postmenopauzalnoho viku [The patent for useful model №98498 Ukraine, МPК А61Р 5/00. The method of climacteric disorders correction in women of premenopausal and postmenopausal ages.]. Biulleten, 8. [in Ukrainian].

Smetnik, V. P. (2006). Medicina klimakteriya [Medicine of menopause]. Saint Petersburg: Litera. [in Russian].

de Vllliers, T., & Tatarchuk, T. F. (2016). Natsionalnyi konsensus shchodo vedennia patsiientok u klimakterii [National consensus on the management of patients in menopause]. Reproduktyvna endokrynolohiia, 1(27), 8–25. [in Ukrainian].

de Vllliers, T. J., Pines, A., Panay, N., Gambacciani, M., Archer, D. F., Baber, R. J., et al. (2013). Updated 2013 International Menopause Society recommendations on menopausal hormone therapy and preventive strategies for midlife health. Climacteric, 16, 316–337.

Shams, T., Firwana, B., Habib, F., Alshahrani, A., Alnouh, B., Murad, M. H., & Ferwana, M. (2014) SSRIs for hot flashes: a systematic review and meta-analysis of randomized trials. Journal of General Internal Medicine, 29, 204–213. doi: 10.1007/s11606-013-2535-9.




DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2017.4.105110

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет