Влияние ожирения и инсулинорезистентности на течение бронхиальной астмы

G. V. Yeryomenko

Аннотация


Цель работы – оценить клинико-лабораторные показатели у больных бронхиальной астмой с ожирением в зависимости от распределения жировой ткани.

Материалы и методы. Обследовано 78 больных бронхиальной астмой, не контролированной с ожирением (БА + О). Выделены 2 группы: 1 – 43 больных с гиноидным типом ожирения и 2 – 35 больных с андроидным типом ожирения. Проведены антропометрические исследования: объём бёдер (ОБ), объём талии (ОТ), соотношение ОТ/ОБ, анализ данных анамнеза, астма контроль тест (АСТ). Исследованы: уровень глюкозы, общий холестерин (ХС), триглицериды (ТГ), липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), гликированный гемоглобин (HbAlc %), индекс HОМА-IR, моноцитарный хемоаттрактантный протеин-1 (МСР-1), функция внешнего дыхания (ФВД).

Результаты. Выявлено достоверное повышение показателей во 2 группе: HbAlc, индекса HОМА-IR, ТГ, ЛПНП, МСР-1 (p < 0,05). Выявлено снижение уровней параметров скоростных показателей – ОФВ1, FEF25, FEF75 и FVC, p < 0,05. Выявлена высокая корреляционная взаимосвязь между возрастом и соотношением ОТ/ОБ (r = 0,52, p < 0,05). Получена положительная корреляционная связь средней силы между МСР-1 и ТГ (r = 0,56, p < 0,05) и МСР-1 и ЛПНП (r = 0,49, p < 0,05). Корреляционный анализ ФВД и биохимических показателей: глюкозы крови (r = 0,26, p < 0,05), ТГ (r = 0,27, p < 0,051), индекса HОМА-IR (r = 0,38, p < 0,05), ACТ (r = 0,33, p < 0,05), МРС-1 (0,62, p < 0,05).

Выводы. Полученные данные доказывают негативное влияние андроидного типа ожирения на течение БА + О. Полученные корреляционные связи между ФВД и исследуемыми биохимическими показателями свидетельствуют о нарушениях углеводного-жирового обмена и развития воспаления у больных с разным типом ожирения.


Ключевые слова


бронхиальная астма; ожирение; воспаление; инсулинорезистентность

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Fomina, D. S., Goryachkina, L. A., Alekseeva, Yu. G., & Bobrikova, E. N. (2014). Bronkhial'naya astma i ozhirenie: poisk terapevticheskikh modelej [Bronchial asthma and obesity: search for therapeutic models]. Pul´monologiya, 6, 94–100 [in Russian]. doi: http://dx.doi.org/10.18093/0869-0189-2014-0-6-94-102.

Mel´nichenko, G. A. (2001) Ozhirenie i insulinorezistentnost' faktory riska i sostavnaya chast' metabolicheskogo sindroma [Obesity and insulin resistance factors of risk and component part of metabolic syndrome]. Terapevticheskij arkhiv, 73(12), 5–8 [in Russian].

Nakaz MOZ Ukraiiny «Pro zatverdzhennia ta vprovadzhennia medyko-tekhnolohichnykh dokumentiv zi standartyzatsii medychnoi dopomohy pry bronkhial'nii astmi» vid 08.10.2013 r. №868 [Report of Ministry of Public Health of Ukraine About statement and adoption of medical-technologic documents of standardization of medical aid in bronchial asthma from Oktober 8, 2013, №868]. [in Ukranian].

Al-Daghri, N. M., Al-Attas, O. S., Bindahman, L. S., Alokail, M. S., Alkharfy, K. M., Draz, H. M., et al. (2012). Soluble CD163 Is Associated With Body Mass Index And Blood Pressure In Hypertensive Obese Saudi Patients. European Journal of Clinical Investigation, 42, 1221–1226. doi: 10.1111/j.1365-2362.2012.02714.x.

Price, D., Fletcher, M. & van der Molen, T. (2014). Asthma Control And Management In 8,000 European Patients: The Recognise Asthma And Link To Symptoms And Experience (REALISE) Survey. npj Primary Care Respiratory Medicine, 24,. 14009. doi: 10.1038/npjpcrm.2014.9.

Boulet, L. (2012). Asthma And Obesity. Clinical & Experimental Allergy, 43(1), 8–21.

Dixon, A. E. & Poynter, M. E. (2016). Mechanisms Of Asthma In Obesity. Pleiotropic Aspects Of Obesity Produce Distinct Asthma Phenotypes. American Journal of Respiratory Cell and Molecular Biology, 54(5), 601–608. doi: 10.1165/rcmb.2016-0017PS.

Mohammadreza, B., Farzad, H., Davoud, K. & Fereidoun Prof, A. F. (2012). Prognostic Significance Of The Complex "Visceral Adiposity Index" Vs. Simple Anthropometric Measures: Tehran Lipid And Glucose Study. Cardiovascular Diabetology, 11, 11–20. doi: 10.1186/1475-2840-11-20.

Geetha, L., Deepa, M., Anjana, R. M., & Mohan, V. (2011). Prevalence And Clinical Profile Of Metabolic Obesity And Phenotypic Obesity In Asian Indians. Journal of Diabetes Science and Technology, 5(2), 439–446. doi: 10.1177/193229681100500235.

Chen, Y. C., Dong, G. H., Lin, K. C. & Lee, Y. L. (2012). Gender Difference Of Childhood Overweight And Obesity In Predicting The Risk Of Incident Asthma: A Systematic Review And Meta-Analysis. Obesity Reviews, 14(3), 222–231. doi: 10.1111/j.1467-789X.2012.01055.x.

Vos, T., Barber, R. M., Bell, B., Bertozzi-Villa, A., Biryukov, S., Bolliger, I. et al. (2015). Global, Regional, And National Incidence, Prevalence, And Years Lived With Disability For 301 Acute And Chronic Diseases And Injuries In 188 Countries, 1990–2013: A Systematic Analysis For The Global Burden Of Disease Study 2013. The Lancet, 386, 743–800. doi: 10.1016/S0140-6736(15)60692-4.

Muc, M., Mota-Pinto, A. & Padez, C. (2016). Association Between Obesity And Asthma – Epidemiology, Pathophysiology And Clinical Profile. Nutrition Research Reviews, 29(12), 1–8. doi: 10.1017/S0954422416000111.




DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2017.5.110091

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет