Математический анализ патогенетических факторов развития острых воспалительных заболеваний бронхолёгочной системы у детей раннего возраста

G. O. Lezhenko, О. Ye. Pashkova, V. N. Shvets, H. V. Kraynya

Аннотация


Цель работы – провести исследование факторной структуры и установить взаимосвязь патогенетических звеньев развития острых заболеваний бронхолёгочной системы у детей раннего возраста.

Материалы и методы. Обследовано 59 детей раннего возраста (средний возраст 13,8 ± 1,4 месяца), больных острыми воспалительными заболеваниями бронхолёгочной системы. С помощью иммуноферментного анализа исследовалось содержание в сыворотке крови 25-гидроксивитамина Д (25 (ОН) D), витамин Д-связывающего белка, hBPI, кателицидина LL-37, ß1-дефензинов, лактоферрина. Отбор прогностически значимых патогенетических факторов развития острой бронхолёгочной патологии проводился с помощью ROC-анализа. Процедура классификации объектов осуществлялась с помощью иерархической кластеризации (Hierarchical Cluster Analysis) методом центроидной кластеризации.

Результаты. По результатам ROC-анализа было отобрано 15 потенциальных предикторов развития острых воспалительных заболеваний бронхолёгочной системы у детей раннего возраста. Проведённый факторный анализ позволил выделить 6 основных компонентов, из которых наибольший вклад в развитие заболеваний с факторными нагрузками свыше 0,6 вносили «фактор анемии», «фактор воспаления», «материнский фактор», «фактор обеспеченности витамином Д», «иммунный фактор» и «фактор кальциевого обмена». Процедура иерархичного кластерного анализа подтвердила инициальную роль аутоиммунных компонентов.

Выводы. Выделенные факторы позволили определить группу параметров, на которую необходимо воздействовать для достижения максимального эффекта при проведении профилактических и лечебных мероприятий. В первую очередь, необходимо воздействовать на «фактор анемии» и «фактор фосфорно-кальциевого обмена» «фактор обеспеченности витамином Д». Меры, направленные на предотвращение и лечение патологического течения состояний беременности, позволят стабилизировать в дальнейшем «материнский фактор».


Ключевые слова


воспалительные заболевания бронхолёгочной системы; дети раннего возраста; факторный анализ; кластерный анализ

Полный текст:

PDF (English)

Литература


Brodsky, I. B., Bondarenko, V. M., Tomashevskaya, N. N., Sadchikova, E. R., & Goldman, I. L. (2013). Antimikrobnye, immunomoduliruyuschie i prebioticheskie svojstva laktoferrina [Antimicrobial, immunomodulatory and prebiotic properties of lactoferrin]. Byulleten´ Orenburgskogo nauchnogo centra UrO RAN, 4, 3–15. [in Russian].

Vaschenko, V. I., Vil'yaninov, V. N., & Shabanov, P. D. (2016). Protivomikrobnoe i protivovirusnoe dejstvie defensinov cheloveka: patogeneticheskoe znachenie i perspektivy primeneniya v lekarstvennoj terapii [Antimicrobial and antiviral effects of human defensins: pathogenetic value and prospective application to medicinal therapy]. Obzory po klinicheskoj farmakologii i lekarstvennoj terapii, 14(2), 3–37. [in Russian]. doi: 10.17816/RCF1423-37.

Zakharova, I. N., Yablochkova, S. V., & Dmitrieva, Yu. A. (2013). Izvestnye i neizvestnye e´ffekty vitamina D [Well-known and Indeterminate Effects of Vitamin D]. Voprosy sovremennoj pediatrii, 12(2), 20–25. [in Russian].

Karaulov, A. V., Klimov, E´. V., & Volkov, O. N. (2001) Izmeneniya gumoral´nykh i sekretornykh faktorov zaschity pri immunoterapii chasto i dlitel´no boleyuschikh detej [The changes in humoral and secretory protective factors in immunotherapy of often and long-term ill children]. Uspekhi klinicheskoj immunologii i allergologii, 167–169. [in Russian].

Lezhenko, G., Abaturov, A., Pashkova, E., & Abramov, A. (2014). Uroven´ protivomikrobnykh belkov u detej s vospalitel´nymi zabolevaniyami respiratornogo trakta [The content of the antimicrobial proteins in children with inflammatory diseases of the respiratory tract]. Pediatriya. Vostochnaya Evropa, 1(15), 21–30. [in Russian].

Litvin, A. A., Kalinin, A. L., & Trizna, N. M. (2008). Ispol´zovanie dannykh dokazatel´noj mediciny v klinicheskoj praktike (soobschenie 3 – diagnosticheskie issledovaniya) [Use of data of evidence based medicine in clinical practice (report 3 — diagnostic tests)]. Problemy zdorov´ya i e´kologii, 4(18), 12–19. [in Russian].

Mishlanov, V. Yu. (2014). Defenziny i drugie protivomikrobnye peptidy: rol´ narushenij beloksinteziruyuschej sposobnosti nejtrofilov v patogeneze zabolevanij organov dykhaniya [Defensins and other antimicrobial peptides and a role of neutrophil protein-synthesing function disorders for pathogenesis of respiratory diseases]. Pul´monologiya, 3, 104–112. [in Russian].

Romancov, M. G., & Ershov, F. I. (2009). Chasto boleyuschie deti [The frequently ill children]. Moscow: GEOTAR-Media. [in Russian].

Tikhomirov, N. P., Tikhomirova, T. M., & Ushmaej, O. S. (2011). Metody e´konometriki i mnogomernogo statisticheskogo analiza [The methods of econometrics and multidimensional statistical analysis]. Moscow: Ekonomika. [in Russian].

Tchepeleva, M. V. (2013). Faktornyj analiz v ocenke sostoyaniya kletochnogo immuniteta u pacientov s gnojno-vospalitel´nymi zabolevaniyami dlinnykh trubchatykh kostej i krupnykh sustavov [The factorial analysis in evaluation of cell immunity of patients with pyo-inflammatory diseases of long bones and large joints]. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika, 11, 41–45. [in Russian].

Shadrin, O. G., & Dyukareva-Bezdenezhnykh, S. V. (2016). Puti povysheniya e´ffektivnosti lecheniya bronkholegochnykh zabolevanij u detej rannego vozrasta [Ways of Improvement of Treatment Efficacy of Bronchopulmonary Diseases in Infants]. Zdorov´e rebenka, 8(76), 37–40. [in Russian]. doi: 10.22141/2224-0551.8.76.2016.90821.

Yulish, Ye. I., Krivuschev, B. I., & Yaroshenko, S. Ya. (2011). Podkhody k terapii ostrykh respiratornykh zabolevanij u chasto i dlitel´no boleyuschikh detej [Approaches to the therapy of acute respiratory diseases in children with frequent and long-term illnesses]. Zdorov´e rebenka, 2, 85–89. [in Russian].

Belderbos, M. E., Houben, M. L., Wilbrink, B., Lentjes, E., Bloemen, E. M., Kimpen, J. L., et al. (2011). Cord blood vitamin D deficiency is associated with respiratory syncytial virus bronchiolitis. Pediatrics, 127(6), 1513–1520. doi: 10.1542/peds.2010-3054.

Hancock, R. E., & Sahl, H. G. (2006). Antimicrobial and host-defense peptides as new anti-infective therapeutic strategies. Nat Biotechnol, 24(12), 1551–1567. doi: 10.1038/nbt1267.

Hansdottir, S., Monick, M. M., Hinde, S. L., Lovan, N., Look, D. C., & Hunninghake, G. W. (2008). Respiratory epithelial cells convert inactive vitamin D to its active form: potential effects on host defense. J. Immunol, 181(10), 7090–7099. doi: 10.4049/jimmunol.181.10.7090.

Herr, C., Shaykhiev, R., & Bals, R. (2007). The role of cathelicidin and defensins in pulmonary inflammatory diseases. Expert Opin. Biol. Ther, 7, 1449–1461. doi: 10.1517/14712598.7.9.1449.

Holmskov, U. L. (2000) Collectins and collectin receptors in innate immunity. Apmis, 100, 1–59.

(2002). Institute of Medicine, Food and Nutrition Board. Dietary Reference Intakes for Calcium, Phosphorus, Magnesium, Vitamin D, and Fluoride. Washington, DC: National Academy Press.

Matkovic, V., & Heaney, R. P. (1992). Calcium balance during human growth: evidence for threshold behavior. Am. J. Clin. Nutr, 55, 992–6.

Salles, J., Chanet, A., Giraudet, C., Patrac, V., Pierre, P., Jourdan, M., et al. (2013). 1, 25 (OH) 2‐vitamin D3 enhances the stimulating effect of leucine and insulin on protein synthesis rate through Akt/PKB and mTOR mediated pathways in murine C2C12 skeletal myotubes. Molecular nutrition & food research, 57(12), 2137–2146. doi: 10.1002/mnfr.201300074.

Specker, B. L. (1996). Evidence for an interaction between calcium intake and physical activity on changes in bone mineral density. J. Bone Miner. Res, 11(10), 1539–44. doi:10.1002/jbmr.5650111022.

Wayse, V., Yousafzai, A., Mogale, K., & Filteau, S. (2004). Association of subclinical vitamin D deficiency with severe acute lower respiratory infection in Indian children under 5 y. Eur. J. Clin. Nutr, 58, 563–567. doi: 10.1038/sj.ejcn.1601845.

Yim, S., Dhawan, P., Ragunath, C., Christakos, S., & Diamond, G. (2007). Induction of cathelicidin in normal and CF bronchial epithelial cells by 1,25 dihydroxyVitamin D3. Journal of Cystic Fibrosis, 6(6), 403–410. doi: 10.1016/j.jcf.2007.03.003.




DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2017.5.110161

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет