Цитокиновый профиль у больных детей с впервые диагностированным туберкулёзом

O. M. Raznatovska, Yu. V. Mironchuk

Аннотация


На сегодня важнейшей задачей детской фтизиатрии является повышение эффективности лечения детей, больных туберкулёзом, и, в первую очередь, с впервые диагностированным (ВДТБ). Исследованию состояния иммунной системы путём изучения цитокинового профиля в сыворотке крови уделяется достаточно внимания, поскольку цитокины являются той системой, которая регулирует весь комплекс защитных реакций организма, а иммунологическая дисрегуляция является причиной усиления патологического процесса. Имеющиеся в научной литературе данные исследования состояния цитокинового профиля у больных детей с ВДТБ в Украине немногочисленны и изучаются комплексно в различных сочетаниях цитокинов с другими иммунологическими показателями. По проведённым нами исследованиям состояния цитокинового профиля в сыворотке крови у взрослых, больных туберкулёзом, достоверными показателями изменений иммунной системы является интерлейкин (IL)-2, IL-6, IL-4 и IL-10.

Цель работы – исследовать показатели цитокинового профиля (IL-2, IL-6, IL-4, IL-10) в сыворотке крови у больных детей с ВДТБ.

Материалы и методы. Изучение показателей цитокинового профиля проведено у 28 детей, больных ВДТБ, в возрасте от 1 до 16 лет (средний возраст – 9,2 ± 1,1 года). Показатели цитокинового профиля изучали путём исследования уровней IL-2, IL-6, IL-4, IL-10 в сыворотке крови методом твердофазного иммуноферментного анализа на приборе иммуноферментный ридер Sirio S с применением набора «Bender MedSystems GmbH» (Austria), (пг/мл). Эти показатели оценивали в начале интенсивной фазы антимикобактериальной терапии.

Результаты. Несмотря на то, что по данным прививки вакциной БЦЖ 42,8 % больных детей с ВДТБ имели полноценный иммунитет, в начале заболевания в 96,4 % случаев определяются достоверные изменения показателей цитокинового профиля. Особенностями изменений цитокинового профиля у больных детей является достоверное снижение содержания противовоспалительного цитокина IL-4, повышение содержания провоспалительных цитокинов IL-2 и снижение содержания IL-6. При снижении иммунитета к туберкулёзной инфекции, созданного вакциной БЦЖ, определяется достоверное повышение уровня показателя IL-2 в сыворотке крови.

Выводы. Полученные данные указывают на то, что у больных детей с ВДТБ в начале лечения определяется активизация Th1-типа иммунного клеточного ответа (повышение содержания IL-2 и дисбаланс цитокинов с преобладанием его продукции), а специфический процесс не имеет активной воспалительной реакции, которая является причиной его прогрессирования (низкое содержание IL-6). Поэтому в этой категории детей в начале лечения определяются факторы благоприятного течения туберкулёза.


Ключевые слова


цитокины; дети; туберкулёз

Полный текст:

PDF PDF (English)

Литература


Belogortseva, O. I. (2014). Epidemiolohichna sytuatsiia shchodo tuberkulozu u ditei v Ukraini ta shliakhy udoskonalennia nadannia protytuberkuloznoi dopomohy ditiam [The epidemiological situation of tuberculosis in children in Ukraine and ways to improve TB care to children]. Sovremennaya pediatriya, 5, 22–26. [in Ukrainian].

Vivchar, I. S., & Zaletskiy, N. P. (2014). Korrelyacionnye svyazi pokazatelej immunnogo i citokinovogo statusa u detej i podrostkov, bol'nykh tuberkulezom legkikh [Correlation of indicators immune and cytokine status in children and adolescents with pulmonary tuberculosis]. Nauchnoe obozrenie. Medicinskie nauki, 1, 122–123. [in Russian].

Shlyahova, N. V., & Plekhova, O. I. (2014). Izmeneniya citokinovogo profilya u zdorovykh detej i podrostkov na etapakh polovogo sozrevaniya [Cytokine profile changes in healthy children and adolescents in the puberty stages]. Ukrainskyi zhurnal dytiachoi endokrynolohi, 1, 7–14. [in Ukrainian].

Bilogortseva, O. I., Pobedonna, G. P., Rekalova, O. M., Dotsenko, Ya. I., Koposova, I. V., & Firsova, A. P. (2015). Osoblyvosti stanu imunitetu u ditei, khvorykh na vpershe diahnostovanyi tuberkuloz [Peculiarities of immune stаtus in children with newly diagnosed tuberculosis]. Ukrainskyi pulmonolohichnyi zhurnal, 3, 20–24. [in Ukrainian].

Piskur, Z. I., Mykolyshyn, L. I., Platonova, I. L., & Lapovets, L. Ye. (2017). Osoblyvosti tsytokinovoho spektra IL-1β, IL-2, IL-10 i TNF-α u ditei, khvorykh na tuberkuloz [Features range of cytokine IL-1β, IL-2, IL-10 and TNF-α in children with tuberculosis]. Tuberkuloz, lehenevi khvoroby, VIL-infektsiia, 1, 42–47. [in Ukrainian].

Raznatovskaja, E. N. (2013). Immunologicheskiye osobennosti khimiorezistentnogo tuberkuleza legkikh [Immunological features of chemoresistant pulmonary tuberculosis]. Saarbrucken, Deutschland: LAP LAMBERT Academic Publishing. [in Ukrainian].




DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2017.5.110162

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет