Особенности цитокинового типа регуляции иммунного ответа у женщин с эндометриоидными кистами яичников

O. S. Shapoval, L. L. Vorontsova

Аннотация


Проблема совершенствования лечения эндометриоидных кист яичников является актуальной.

Цель работы – выявить особенности цитокинового типа регуляции иммунного ответа у женщин с эндометриоидными кистами яичников.

Материалы и методы. Обследовано 100 женщин репродуктивного возраста (контрольная группа – 50 здоровых женщин, основная – 51 пациентка с эндометриодной кистой яичника с различным паритетом). Проведено общеклиническое обследование, изучение состояния иммунного статуса, бактериологическое исследование отделяемого из влагалища. Статистическая обработка данных выполнена с использованием компьютерных программ пакета STATISTICA (StatSoft Statisticа v.6.0).

Результаты. В спектре выделяемых из проб микроорганизмов из влагалища присутствовали G- и G+ бактерии (E. coli, Ent. faecalis, Staphylococcus, Streptococcus коагулагоотрицательные и коагулагоположительные), грибы рода Candida. У всех пациенток основной группы в 80 % случаев была высеяна условно патогенная флора, представленная Ent. faecalis – 107 КОЕ/мл, отмечалось снижение интенсивности колонизации Lactobacillus spp. У пациенток с бесплодием и нерожавших отмечалось снижение функциональной активности нейтрофилов на стадии переваривания. Показатели фагоцитарного числа нейтрофилов свидетельствовали о незавершённости фагоцитоза на фоне истощённого функционально-метаболического резерва, показатели бактерицидной системы были снижены. У рожавших женщин функциональная активность нейтрофилов не изменялась, отмечалось снижение переваривающей способности на фоне сохранённого функционально-метаболического резерва. В группе нерожавших женщин наблюдался иммунный ответ Th2/Th1-типа с преобладанием Th2-типа (отмечалось повышение в сыворотке крови продукции ИЛ-4, ИЛ-6, TNF-α). При бесплодии наблюдался иммунный ответ Th1/Th2-типа с преобладанием Th1-типа (увеличение содержания TNF-α и ИФ-γ, ИЛ-6, ИЛ-10, ИЛ-4 и ИЛ-12). В группе рожавших пациенток наблюдался иммунный ответ Th2-типа (увеличение содержания ИЛ-4, ИЛ-6, снижение ИЛ-10, ИЛ-12, TNF-α и ИФ-γ).

Выводы. Изменение состояния микробиоценоза влагалища ведёт к формированию дисфункции системы иммунитета, в частности цитокинового типа регуляции. Повышение уровня цитокинов и нарушение их баланса свидетельствует о напряжении иммунного ответа, способствует хронизации и прогрессированию заболевания. У пациенток с различным паритетом отмечаются различия в цитокиновом типе регулирования иммунного ответа. 


Ключевые слова


цитокины; иммунный ответ; кисты яичников; эндометриоз

Полный текст:

PDF

Литература


Gasparyan, S. A., Ionova, R. M., Popova, O. S., & Khripunova, A. A. (2015). E´ndometrioz i fertil'nost'. Klyuchevye momenty lecheniya [Endometriosis and fertility. Key moment of treatment]. Akusherstvo, ginekologiya i reprodukciya, 9(4), 66–72. [in Russian]. doi: 10.17749/2070-4968.2015.9.4.066-072.

Sourial, S., Tempest, N., & Hapangama, D. K. (2014). Theories on the Pathogenesis of Endometriosis. International Journal of Reproductive Medicine, 2014. doi: http://dx.doi.org/10.1155/2014/179515.

Hernández Guerrero, C. A., Tlapanco Barba, R., Ramos Pérez, C., Velázquez Ramírez, N., Castro Eguiluz, D., & Cérbulo Vázquez, A. (2003). Endometriosis and discouragement of immunology cytoxic characteristics. Gynecol. obstet. Mex., 71, 559–574.

Krasilnikova, A. K., Malyshkina, A, I., Sotnikova, N. Yu., & Antsiferova, Yu. S. (2013). Prognozirovanie e´ffektivnosti khirurgicheskogo lecheniya besplodiya u zhenshhin s malymi formami naruzhnogo genital'nogo e´ndometrioza [Prediction of the efficiency of surgical treatment for infertility in women with minor forms of external genital endometriosis]. Akusherstvo i ginekologiya, 7, 39–45. [in Russian].

Yarmolinskaya, M. I. (2008). Citokinovyj profil' peritoneal'noj zhidkosti i perifericheskoj krovi bol'nykh s naruzhnym genital'nym e´ndometriozom [Cytokine Profile of Peritoneal Fluid and Paerpheral Blood in Patients with Pelvic Endometriosis]. Zhurnal akusherstva i zhenskikh boleznej, LVII(3), 30–34. [in Russian].

Kuznetsova, L. V., Babadzhan, V. D., Vorontsova, L. L., Prylutskyi, O. S., Harnyk, T. P., Piletskyi, A. M., et al. (2013). Іmunolohіia [Immunology]. Vіnnytsya: Merkiurі-Podіllia. [in Ukrainian].

Kazmirchuk, V. E., Koval'chuk, L. V., & Mal'cev, D, V. (2012) Klinicheskaya immunologiya i allergologiya s vozrastnymi osobennostyami [Clinical immunology and allergology with age characteristics]. Kyiv: Medicina. [in Russian].

Kondratiuk, V. K. (2008). Otsinka stanu systemnoho ta lokalnoho imunitetu v biolohichnykh seredovyshchakh u zhinok reproduktyvnoho viku z pukhlynopodibnymy urazhenniamy yaiechnykiv v dynamitsi likuvannia [Condition assessment of the state of systemic and local immunity in the biologic spheres of in women of reproductive age with tumor-like formations of the ovaries in dynamics during treatment]. Pediatriia, akusherstvo ta hinekolohiia, 4, 145–150. [in Ukrainian].

Yanovskij, D. S., Shirobokov, V. P., Antipkin, Yu. G., & Tatarchuk, T. F. (2015). Mikrobiom i zdorov'e zhenshhiny [Microbiology and woman's health]. Reproduktyvna endokrynolohіia. Almanakh reproduktyvnoho zdorovia, 26–48. [in Russian].

Abdullaeva, L. M. (2010). Klinicheskoe znachenie opredeleniya citokinov u bol'nykh s opukholyami yaichnikov [Clinical significance of cytokine detection in patients with ovarian tumors]. Vrachebnoe delo, 3–4, 56–59. [in Russian].




DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2017.5.110166

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет