Антропометрическое исследование больных при неалкогольной жировой болезни печени

K. V. Pivtorak

Аннотация


В клинической практике существует большой интерес к неинвазивным маркерам неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), поскольку биопсия печени выполняется только по определённым показаниям.
Цель работы – усовершенствовать прогнозирование наличия НАЖБП у мужчин и женщин Подолья первого зрелого возраста путём определения комплекса антропометрических параметров пациентов, находящихся на обследовании по разным причинам.
Материалы и методы. Было обследовано 112 больных НАЖБП первого зрелого возраста. Диагноз основан на комплексном анализе жалоб, данных физикального обследования, результатах лабораторных и инструментальных исследований. В качестве контроля первичные показатели антропометрических и сомато-типологических исследований 225 практически здоровых городских мужчин и женщин Подолья аналогичного возраста взяты из банка данных материалов научно-исследовательского центра Винницкого национального медицинского университета имени Н. И. Пирогова. Всем было проведено антропометрическое обследование по схеме В. В. Бунака. Для разработки прогноза риска возникновения НАЖБП в зависимости от особенностей строения тела нами применён метод пошагового дискриминантного анализа.
Результаты. Дискриминантными переменными между здоровыми и больными НАЖБП мужчинами и женщинами оказались следующие антропометрические показатели: индекс массы тела, обхват талии, обхват бёдер, отношение окружности талии к окружности бёдер, обхват грудной клетки на выдохе, высота надгрудинной точки, разница между высотой надгрудинной точки и высотой лобковой точки, определение мышечной массы по Матейко. При использовании дискриминантного анализа была создана дискриминантная функция для прогнозирования наличии НАЖБП у лиц, которые исследовались на профилактическом осмотре.
Выводы. Установлены антропометрические критерии диагностики НАЖБП для мужчин и женщин первого зрелого возраста Подольского региона, которые позволяют заподозрить заболевание уже при первом обследовании пациента. Выявлены гендерные различия антропометрических критериев у больных НАЖБП. Антропометрические критерии могут использоваться для диагностики НАЖБП при профилактических осмотрах, визитах семейного врача, амбулаторном и стационарном обследовании больных.


Ключевые слова


неалкогольная жировая болезнь печени; диагностика; антропометрия; дискриминантный анализ

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Rinella, M. E. (2015) Nonalcoholic fatty liver disease: a systematic review. JAMA, 313(22), 2263–2273. doi: 10.1001/jama.2015.5370.

Sayiner, M., Koenig, A., Henry, L., & Younossi, Z. M. (2016) Epidemiology of Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Nonalcoholic Steatohepatitis in the United States and the Rest of the World. Clinics in Liver Disease, 20(2), 205–214. doi: 10.1016/j.cld.2015.10.001.

Macaluso, F. S., Maida, M., & Petta, S. (2015) Genetic background in nonalcoholic fatty liver disease: A comprehensive review. World J Gastroenterol, 21(39), 11088–11111. doi: 10.3748/wjg.v21.i39.11088.

Kuhle, S., Maguire, B., Ata, N., & Hamilton, D. (2015) Percentile Curves for Anthropometric Measures for Canadian Children and Youth. PLoS One, 10(7), e0132891. doi: 10.1371/journal.pone.0132891.

Hardy, D. S., Stallings, D. T., Garvin, J.T., Xu, H., & Racette, S. B. (2017) Best anthropometric discriminators of incident type 2 diabetes among white and black adults: A longitudinal ARIC study. PLoS One, 12(1), e0168282. doi: 10.1371/journal.pone.0168282.

Katzmarzyk, P. T., Greenway, F. L., Heymsfield, S. B., & Bouchard, C. (2013) Clinical utility and reproducibility of visceral adipose tissue measurements derived from dual-energy X-ray absorptiometry in White and African American adults. Obesity (Silver Spring), 21(11), 2221–2224. doi: 10.1002/oby.20519.

Kravchun, N. A., Zemlianitsyna, O. V., & Dorosh, O. V. (2012) Kliniko-antropometrychna kharakterystyka khvorykh na tsukrovyi diabet 2 typu iz nealkoholnoiu zhyrovoiu khvoroboiu pechinky [Clinical and anthropometric characteristics of patients with type 2 diabetes mellitus and non-alcoholic fatty liver disease]. Problemy endokrynnoi patolohii, 1, 33–37. [in Ukrainian].

Park, S. K., Ryoo, J.-H., Choi, J.-M., Seo, M. W., & Park, Ch. M. (2016) The Risk of Abdominal Obesity according to the Degree of Non-Alcoholic Fatty Liver Disease in Korean Men. J. Korean Med. Sci., 31(3), 410–416. doi: 10.3346/jkms.2016.31.3.410.

Zheng, R.-D., Chen, Z.-R., Chen, J.-N., Lu, Ya.-H., & Chen, J. (2012) Role of Body Mass Index, Waist-to-Height and Waist-to-Hip Ratio in Prediction of Nonalcoholic Fatty Liver Disease. Gastroenterol Res Pract, 2012. doi: 10.1155/2012/362147.

Motamed, N., Rabiee, B., Hemasi, G. R., Ajdarkosh, H., Khonsari, M. R., Maadi, M., et al. (2016) Body Roundness Index and Waist-to-Height Ratio are Strongly Associated With Non-Alcoholic Fatty Liver Disease: A Population-Based Study. Hepat Mon, 16(9), e39575. doi: 10.5812/hepatmon.39575.




DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2017.5.110169

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет