Гендерные характеристики углеводного и липидного обмена и уровней васпина при артериальной гипертензии у пациентов с ожирением

V. V. Zlatkina, O. V. Kоlesnikova

Аннотация


Цель работы – анализ гендерных особенностей пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и ожирением, исследование их взаимосвязей с показателями углеводного и липидного обменов и уровнями васпина.

Материалы и методы. 72 больных с АГ были отобраны для исследования. В зависимости от наличия ожирения пациенты разделены на 3 группы. В первую группу с АГ включены 32 пациента без ожирения. Среди них 19 (59,4 %) женщин и 13 (40,6 %) мужчин. Вторая группа состояла из 40 пациентов с избыточным весом и ожирением. Среди них 17 (42,5 %) женщин и 23 (57,5 %) мужчины. Третью (контрольную) группу составили 16 здоровых лиц в возрасте от 28 до 41 года. Среди них 10 (62,5 %) женщин и 6 (37,5 %) мужчин. Все исследуемые пациенты прошли измерения антропометрических показателей, уровней артериального давления, уровней инсулина, глюкозы, липидов крови, сывороточной концентрации васпина, расчет индекса инсулинорезистентности (ИР).

Результаты. Различия в уровнях васпина и степени ИР были обнаружены только у мужчин в обеих исследуемых группах. В этом случае данные параметры достоверно коррелируют с антропометрическими показателями и уровнями инсулина у мужчин.

Выводы. Исследование показало, что увеличение исследуемых показателей углеводного и липидного обменов и уровней васпина наблюдалось как у мужчин и женщин с гипертензией, ассоциированной с ожирением, так и без него. Однако различия проявляются в уровнях васпина и степенях ИР только у мужчин в обеих исследуемых группах. Параметры васпина и ИР достоверно коррелируют с антропометрическими показателями и HOMA–ИР у мужчин. Возможно, в выборе тактики лечения больных с гипертонией и ожирением следует принимать во внимание гендерные характеристики.


Ключевые слова


ожирение; артериальная гипертензия; гендерные особенности; инсулинорезистентность; обмен липидов; адипокины; васпин

Литература


Belovol, A. N., Shkol´nik, V. V., Fadeenko, G. D., & Tveretinov, A. B. (2013) Gipertonicheskaya bolezn´ i ozhirenie [Hypertensive and obesity]. Ternopil: TGMU. [in Russian].

Kautzky-Willer, A., Harreiter, J., & Pacini, G. (2016). Sex and Gender Differences in Risk, Pathophysiology and Complications of Type 2 Diabetes Mellitus. Endocrine Reviews, 37(3), 278–316. doi: 10.1210/er.2015-1137.

Baker, N. A., Muir, L. A., Washabaugh, A. R., Neeley, C. K., Chen, S. Y., Flesher, C. G., et al. (2017). Diabetes-Specific Regulation of Adipocyte Metabolism by the Adipose Tissue Extracellular Matrix. J Clin Endocrinol Metab, 102(3), 1032–1043. doi: 10.1210/jc.2016-2915.

De Simone, G., Wang, W., Best, L. G., Yeh, F., Izzo, R., Mancusi, C., et al. (2017). Target organ damage and incident type 2 diabetes mellitus: the Strong Heart Study. Cardiovascular Diabetology, 16(1), 64. doi: 10.1186/s12933-017-0542-6.

Klöting, N., Kovacs, P., Kern, M., Heiker, J. T., Fasshauer, M., Schön, M. R., et al. (2011). Central vaspin administration acutely reduces food intake and has sustained blood glucose-lowering effects. Diabetologia, 54(7), 1819–1823. doi: 10.1007/s00125-011-2137-1.

(2012) Unifikovanyi klinichnyi protokol medychnoi dopomohy pry arterialnii hipertenzii. Nakaz MOZ Ukrainy №384 vid 24.05.2012 "Pro zatverdzhennia ta vprovadzhennia medyko-tekhnolohichnykh dokumentiv zi standartyzatsii medychnoi dopomohy pry arterialnii hipertenzii" [Unified clinical protocols of medical care in hypertension MOH Ukraine №384 from May, 24, 2012 "On approval and introduction of medical and technological documents for standardization of medical care in hypertension] Retrieved from: moz.gov.ua >ua/portal/dn_20120524_384.html. [in Ukrainian].

Kulikov, V. A. (2012). Fremingemskoe issledovanie serdca: 65 let izucheniya ateroskleroza [Fremingham Heart Study: 65 years of atherosclerosis]. Vestnik Vitebskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta, 11(2), 16–24. [in Russian].

Gorshunska, M. Y. (2015). Vaspín u khvorykh na tsukrovyi díabet 2 typu [Vaspin in patients with type 2 diabetes mellitus]. Problemy endokrynnoi patolohii, 3, 24–31. [in Ukrainian].

Vergazova, A. N., Ruyatkina, L. A., & Ruyatkin, D. S. (2015) Gendernye kharakteristiki insulinorezistentnosti i leptinorezistentnosti pri sakharnom diabete 2 tipa. [Gender characteristics of insulin resistance and leptin resistance in type 2 diabetes mellitus]. Saharnyiy diabet v XXI veke – vremya ob'edineniya usilij. Abstracts of Papers of the VII All-Russian Diabetes Congress. (P. 53). Moscow. [in Russian].

Lezhenko, G. A. (2012). Gormonal'nyye markery formirovaniya arterial'noj gipertonii u podrostkov s ozhireniem [Hormonal markers forming arterial hypertension in adolescents with obesity]. Prakticheskaya medicina, 9(65), 129–132. [in Russian].




DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2017.6.114501

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет