Когнитивные функции и их влияние на ограничение жизнедеятельности в обучении и применении знаний у больных артериальной гипертензией

S. Ya. Yanovska

Аннотация


Артериальная гипертензия (АГ) является одной из важнейших медико-социальных проблем в связи с высоким уровнем заболеваемости, инвалидности и смертности населения в Украине.

Цель работы – определить влияние когнитивных функций на ограничения жизнедеятельности в обучении и применении знаний у больных АГ.

Материалы и методы. Обследовано 139 больных эссенциальной АГ II и III стадии с последствиями перенесенного инсульта в возрасте 30–59 лет. Пациенты были разделены на 2 группы: первая группа – больные АГ II стадии (29 человек) и вторая группа – больные АГ III стадии (110 человек). Средний возраст пациентов с АГ II стадии – 43,1 ± 3,1, с АГ III стадии – 45,3 ± 5,6 года. Психологическое обследование и определение ограничений жизнедеятельности проводили по общепринятым методикам. Статистическую обработку осуществляли в системах Microsoft Excel и Ascess, результаты корреляционного анализа описывали при уровне достоверности р < 0,05.

Результаты. Легкие когнитивные нарушения выявлены у всех больных АГ II стадии, а при III стадии умеренные – в 25,8 % и легкие – в 74,2 % случаев. Значительные поражения когнитивных функций среди лиц с АГ II и III стадий определялись в памяти (44,4 и 97,3 %), во внимании (77,8 и 90,6 %), в интеллекте (44,4 и 75, 6 %) и в мышлении (44,4 и 64,9 % случаев). У больных АГ III стадии после перенесенного мозгового инсульта существенно увеличивались ограничения жизнедеятельности при использовании зрения и слуха, при концентрации внимания и в процессе мышления, при решении простых и сложных проблем. Этому способствовали повышение их эмоциональной неустойчивости, нонконформизма, желания представить себя в «выгодном свете», тревоги, депрессивных и паранойяльных тенденций, сенситивного, эгоцентрического, анозогнозичного реагирования на заболевание, заострение возбудимой акцентуации характера и уменьшение эффективности работы, обострение возбудимой акцентуации характера, нарушение кратковременной и долговременной слуховой, образной, зрительной и содержательной памяти, контроля экспрессии, понимания и управления своими и чужими эмоциями, межличностного и внутриличностного эмоционального интеллекта и логического мышления.

Выводы. Исследования личностных и характерологических черт, внутренней картины болезни и когнитивных функций необходимы для объективизации психоэмоциональных нарушений у больных АГ после перенесенного инсульта, в связи с чем они должны стать обязательными в практике медико-социальной экспертизы при этой патологии.


Ключевые слова


артериальная гипертензия; инсульт; когнитивные функции; интеллектуальная недееспособность

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Metodika «Vydelenie sushhestvennyh priznakov» [Methodology «Identification of essential features»]. Psikhologiya. Retrieved from: azps.ru/tests/tests3_sushp.html [in Russian].

Metodika «Iskljuchenie lishnego» [Elimination of superfluous]. Psikhologiya. Retrieved from: http: azps.ru/tests/tests3_elimination.html [in Russian].

Pashukova, T. I., Dopira, A. I., & D'yakonov, G. V. (1996). Issledovanie ob'ema kratkovremennoj pamyati [The volume of short-term memory Research] [Elektronniy resurs]. Praktikum po obshchej psikhologii, (P. 101–105). Moscow: Institut prakticheskoj psikhologii. [in Russian].

Zakon Ukrainy «Pro zatverdzhennia Instruktsii pro vstanovlennia hrup invalidnosti» vid 05.09.2011 r. №561 [The Law of Ukraine «On Approval of Regulations on disability group» from September 5, 2011, №561]. Retrieved from: http: www. ifp. kiev. ua. [in Ukrainian].

Zauchivanie 10 slov (A.R. Luriya) [10 words memorizing (AR Luria)]. Psikhologicheskaya diagnostika, testy. Retrieved from: https: sites.google.com/site/logopedonlain/psihologogiceskaa-diagnostika [in Russian].

Vosproizvedenie rasskaza [Storytelling]. Vse professional'nye psikhologicheskie testy. Retrieved from: http: vsetesti.ru/316/ [in Russian].

Metodika «Pamyat' na chisla» [Method «Memory of numbers»]. Psylist.net. Retrieved from: http: psylist.net/praktikum/pamcis.htm [in Russian].

Kispaeva, T. T., & Kuderinova, B. K. (2012) Bazovye aspekty profilaktiki kognitivnykh rasstrojstv pri cerebral'nom insul'te [Basic aspects of the prevention of cognitive disorders in cerebral stroke]. Russkij medicinskij zhurnal, 29, 1474–1480. [in Russian].

Drozdova, I. V., Khramtsova, V. V., Matsuga, O. M., et al. (2015) Kognityvni funktsii v praktytsi medyko-sotsialnoi ekspertyzy [Cognitive functions in the practice of medical and social expertise]. Dnipropetrovsk. [in Ukrainian].

Kratkij orientirovochnyj test (KOT) [Short orientation test]. Psikhologicheskaya diagnostika. Retrieved from: http://brunner.kgu.edu.ua/index.php/cv/402-kot [in Russian].

Korrekturnaya tablica Bentona [Benton table]. Psikhologiya. Retrieved from: http: azps.ru/tests/tests_benton.html [in Russian].

Metodika G. Shmisheka dlya opredeleniya akcentuacij kharaktera [G. Shmishek's method for determining character accentuations]. Psikhologicheskaya diagnostika. Retrieved from: http: brunner.kgu.edu.ua/index.php/cv/203-leongard [in Russian].

Metodika E'bbingauza [The Ebbinghaus method]. Psikhologicheskaya diagnostika. Retrieved from: http: brunner.kgu.edu.ua/index.php/cv [in Russian].

Metodika Mini-mul't (Sokrashchenyj mnogofaktornyj oprosnik dlya issledovaniya lichnosti) [The speed of the bug-factoring opytuvalnik for the supplementary dosage]. Psikhologicheskaya diagnostika. Retrieved from: brunner.kgu.edu.ua/index.php/cv/283-mini-mult [in Russian].

Metodika Myunsterberga [The method of Münsterberg]. Psikhologicheskaya diagnostika. Retrieved from: http: brunner.kgu.edu.ua/index.php/psy-metodiks/32-attention/463-myunsterberg [in Russian].

Vsesvitnia orhanizatsiia okhorony zdorovia (2001) Mizhnarodna klasyfikatsiia funktsionuvannia, obmezhen zhyttiediialnosti ta zdorovia [International classification of function, life and health]. Zheneva. [in Urainian].

Faktornyj lichnostnyj oprosnik Kettela [Cattell’s Personality Factor Questionnaire] Psikhologicheskaya laboratoriya. Retrieved from: http: psylab.com.ua/tools_Faktornyy_lichnostnyy_oprosnik_Kettela [in Russian].

Murashko, N. K., Parnikoza, T. P., & Chuprina, G. N., et al. (2014) Algoritm prognozirovaniya razvitiya kognitivnykh narushenij u bol'nykh s arterial'noj gipertenziej i aterosklerozom koronarnykh i cerebral'nykh arterij [Algorithm for forecasting the development of cognitive impairment in patients with arterial hypertension and atherosclerosis of coronary and cerebral arteries]. Kyiv. [in Russian].

Metodika «Obraznaya pamyat'» [Shaped memory]. Vse professional'nye psikhologicheskie testy. Retrieved from: http://vsetesti.ru/318/ [in Russian].

Oprosnik e'mocional'nogo intelekta «E'min» (razrabotchik D.V. Lyusin). Psikhologicheskaya diagnostika. Retrieved from: http://brunner.kgu.edu.ua/index.php/cv/222-emin [in Russian].

Lichnostnyj oprosnik NIPNI im. V.M. Bekhtereva (Metodika LOBI) [LOBI methodology]. Psikhologicheskaya laboratoriya. Retrieved from: http://psylab.info [in Russian].

Portnova, E. V., & Krukov, N. N. (2013) Sravnitel'nyj analiz kognitivnykh funkcij u pacientov s gipertonicheskoj bolezn'yu na fone priema piribedila [Comparative analysis of cognitive function in patients with hypertension receiving piribedil]. Prakticheskaya medicina, 3(69), 104–108. [in Russian].

Prostye analogii [Simple analogies]. Psikhologicheskaya diagnostika. Retrieved from: http://brunner.kgu.edu.ua/index.php/therapy/52-mental/843-simple [in Russian].

Kovalenko, M., Lutai, M. I., Sirenko, Yu. M., & Sychov, O. S. (2016) Sertsevo-sudynni zakhvoriuvannia. Klasyfikatsiia, standarty diahnostyky ta likuvannia [Cardiovascular diseases. Classification, standards for diagnosis and treatment]. Kyiv: Morion. [in Ukrainian].

Metodika «Tablici Shul'te» [Schulte table]. Vse professional'nye psikhologicheskie testy. Retrieved from: http://vsetesti.ru/314/ [in Russian].




DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2018.1.121607

Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет