Влияние статинотерапии на показатели окислительного стресса у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа

V. D. Nemtsova

Аннотация


Цель работы – изучить влияние терапии статинами на параметры оксидантной и антиоксидантной систем у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) в сочетании с сахарным диабетом 2 типа (СД2T).

Материалы и методы. 126 пациентов (55 мужчин и 71 женщина, средний возраст 57,8 ± 6,2 года) с АГ II стадии и СД2Т в стадии компенсации были разделены на 2 группы: 1 группа – больные с AГ и СД2T (n = 69), которые постоянно принимали статины (розувастатин 10 мг/сутки или аторвастатин 20 мг/сутки) не менее 1 года; 2 группа – пациенты с АГ и СД2Т (n = 57), которые не принимают статины. 20 здоровых добровольцев составили контрольную группу. Исследовались параметры липидного и углеводного обмена, степень инсулинорезистентности (HOMA-IR), состояние оксидантной системы (по уровню малонового диальдегида – МДА), состояние антиоксидантной системы (по активности глутатионпероксидазы (ГПО) и уровню сульфгидрильных групп – SH-групп). Статистика проводилась с помощью программного обеспечения Statistica версии 8.0.

Результаты. В 1 группе только уровень холестерина ЛПНП достоверно отличался от контрольной группы (р < 0,05). Во 2 группе уровень общего холестерина и холестерина ЛПНП, как и ожидалось, был выше, чем в первой группе (р < 0,05) и контрольной группе (р < 0,05). Несмотря на более высокий уровень глюкозы натощак у больных 2 группы по сравнению с 1, индекс HOMA-IR в 1 группе был выше, чем во 2 (7,48 ± 1,76 и 7,17 ± 1,54 соответственно, р > 0,05). В 1 группе по сравнению со 2 было выявлено недостоверное повышение уровня ГПО и SH-групп на фоне повышения уровня МДА (р > 0,05).

Выводы. Использование невысоких доз статинов при АГ в сочетании с СД2Т сопровождалось недостоверным улучшением параметров антиоксидантной защиты на фоне повышенной инсулинорезистентности и повышенной активности перекисного окисления липидов.


Ключевые слова


артериальная гипертензия; сахарный диабет 2 типа; статины; окислительный стресс

Полный текст:

PDF (English)

Литература


Manischenkova, Yu. A., Shkala, L. V., Dudich, T. I., Litvinova, M. I., & Ivanova, M. A. (2013). Oksidantnyj stress u bol'nykh sakharnym diabetom 2-go tipa, sochetannym s obostreniem khronicheskogo pielonefrita [Oxidative Stress in Patients with Diabetes Mellitus Type 2 Associated with Exacerbation of Chronic Pyelonephritis]. Mezhdunarodnyj e'ndokrinologicheskij zhurnal, 3, 19–22. [in Russian].

Pankratova, Yu. V. (2012) Randomizirovannoe klinicheskoe issledovanie: vliyanie metformina na markery oksidativnogo stressa i antioksidantnye rezervy u bol'nykh s vpervye vyyavlennym sakharnym diabetom 2 tipa [Randomized clinical trial: the effect of metformin on markers of oxidative stress and antioxidant reserves in patients with newly diagnosed type 2 diabetes mellitus]. Ozhirenie i metabolism, 3, 41–42. [in Russian].

American Diabetes Association (2016). Standards of Medical Care in Diabetes-2016. Diabetes Care, 39(1), S60–S71. doi: 10.2337/dc16-S011.

Mancia, G., Fagard, R., Narkiewicz, K., Redón, J., Zanchetti, A., Böhm, M., et al. (2013) ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J. of Hypertension, 31(7), 1281–1357. doi: 10.1097/01.hjh.0000431740.32696.cc.

Davydova, I. V. (2012). Naznachenie statinov pacientam s arterial'noj gipertenziej: istinnye celi i dokazannye preimuschestva [Prescribing statins to patients with hypertension: true goals and proven benefits]. Zdorov'ya Ukrayiny, 2(375). Retrieved from http://health-ua.com/wp-content/uploads/2016/02/2-42.pdf [in Russian].

Nakaz Ministerstva okhorony zdorovia Ukrainy « Pro zatverdzhennia protokoliv nadannia medychnoi dopomohy patsiientam z endokrynnymy zakhvoriuvanniamy» vid 22.05.2009 roku №356 [Order of the Ministry of Health of Ukraine «On approval of protocols for the provision of medical care to the patients with endocrine diseases» from May 22, 2009 №356]. Retrieved from http://www.moz.gov.ua/ua/portal/dn_20090805_574.html [in Ukrainian].

Arutyunov, A. V., Dubinina, E. E., & Zybina, N. N. (2000). Metody ocenki svobodnoradikal'nogo okisleniya i antioksidantnoj sistemy organizma [Methods for assessing free radical oxidation and the body's antioxidant system]. Saint Petersburg: Foliant [in Russian].

Aronov, D. M. (2013). Plejotropnye e'ffekty statinov na sovremennom e'tape ikh izucheniya: fokus na atorvastatin. Chast' III. Mekhanizmy plejotropii statinov [Pleiotropic effects of statins at the present stage of their study (focus on atorvastatin). Part III. Mechanisms of the pleiotropy of statins]. Cardiosomatika, 2, 20–26 [in Russian].

Kilit, C., Koçak, F. E., & Paşalı Kilit, T. (2017). Comparison of the effects of high-dose atorvastatin and high-dose rosuvastatin on oxidative stress in patients with acute myocardial infarction: A pilot study. Turk Kardiyol Dern Ars, 45(3), 235–243 doi: 10.5543/tkda.2017.22792

Prokhorovich, E. A. (2013). Gipotenzivnaya terapiya: novaya kombinaciya i novye vozmozhnosti [Hypotensive therapy: a new combination and new possibilities]. Consilium Medicum, 15(10), 121–125 [in Russian].

Lodovici, M., Bigagli, E., Luceri, C., Mannucci, E., Rotella, C. M,, & Raimondi, L. (2015). Gender-related drug effect on several markers of oxidation stress in diabetes patients with and without complications. Eur J Pharmacol, 766, 86–90. doi: 10.1016/j.ejphar.2015.09.041.




DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2018.1.121876

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет