Эффективность применения пробиотика в комплексе лечения хронического катарального гингивита у детей

O. I. Godovanets, D. G. Popesku, O. S. Godovanets, V. V. Bezruk, T. O. Bezruk

Аннотация


Одним из ведущих патогенетических механизмов развития хронического катарального гингивита у детей являются нарушения в системе взаимодействия макроорганизма ребенка и микроорганизмов ротовой полости как следствие подавления нормальной микрофлоры на фоне роста общей массы представителей условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Большое значение при этом играет состояние защитных механизмов ротовой полости.

В связи с этим перспективным направлением является исследование методов лечения данной патологии с использованием пробиотиков, в состав которых входят штаммы представителей нормальной микрофлоры с высокими антагонистическими, ферментативными и иммуномодулирующими свойствами, способными подавлять рост патогенных бактерий.

Цель работы – совершенствование общепринятого метода лечения хронического катарального гингивита у детей путем проведения коррекции микробиоценоза ротовой полости на местном уровне.

Материалы и методы. Разработан метод лечения хронического катарального гингивита у детей с применением пробиотика «BioGaia Prodentis». Проведено лечение и динамическое наблюдение в течение 6 месяцев за 30 детьми в возрасте 12 лет с клиническими признаками хронического катарального гингивита. Дети были разделены на две группы: основную (применен усовершенствованный метод) и сравнения (применен общепринятый метод). Состояние тканей пародонта у детей оценили на основе индексов OHI-S, РМА, СРИ и пробы Шиллера–Писарева. Местный иммунитет полости рта оценивали путем определения активности лизоцима, уровня секреторного иммуноглобулина A, а также степени дисбиоза по активности уреазы в ротовой жидкости детей.

Результаты. Применение препарата «BioGaia Prodentis» в комплексе лечения хронического катарального гингивита у детей привело к быстрому обратному развитию клинической симптоматики. У детей основной группы уже на 3–4 сутки лечения отмечена тенденция к исчезновению признаков воспаления. В группе сравнения явления гиперемии, отека и кровоточивости подвергались регрессии, начиная с 4–5 суток. Средняя продолжительность местного лечения в основной группе составила 4,46 ± 0,27 дня против 8,00 ± 0,36 дня в группе сравнения (р < 0,05). Подтверждением установленных клинических изменений стали результаты параклинического исследования ротовой жидкости детей после лечения. Обнаружена достоверная разница по всем показателям у детей основной группы.

Катамнестическое наблюдение показало, что через полгода у детей, которым проводили лечение с препаратом «BioGaia Prodentis», регистрировали почти в 2 раза лучшие клинико-параклинические показатели, чем у детей группы сравнения.

Выводы. Лечение хронического катарального гингивита у детей с применением в комплексе терапии препарата «BioGaia Prodentis» способствует нормализации микробиоценоза ротовой полости. Клиническая эффективность предложенного метода подтверждается сокращением сроков местного лечения почти вдвое и уменьшением рецидивирования признаков заболевания примерно на 2/3 по сравнению с исходными показателями.


Ключевые слова


гингивит; пробиотики; дети

Полный текст:

PDF (English)

Литература


Jantszarek, M., Bachanek, T., Mazur, E., & Chałas, R. (2016). The role of probiotitss in prevention of oral diseases. Postepy Hig Med Dosw., 4, 70(0), 850–7. doi: 10.5604/17322693.1214381.

Levickij, A. P., Makarenko, O. A., & Selivanskaya, I. A. (2007) Fermentativnyij metod opredeleniya disbioza polosti rta dlya skrininga pro- i prebiotikov [Enzymatic method for determining oral dysbiosis for screening pro- and prebiotics]. Kyiv. [in Russian]

Marchenko, O. A. (2015) Kliniko-mikrobiolohichne obgruntuvannia dyferentsiiovanykh pidkhodiv do likuvannia khronichnoho heneralizovanoho kataralnoho hinhivitu u ditei shkilnoho viku (Dis…kand. med. nauk). [Clinical and microbiological substantiation of differentiated approaches to the treatment of chronic generalized catarrhal gingivitis in school-age children. Dr. med. sci. diss.]. Kyiv. [in Ukrainian]

Polischuk, T. V. (2013) Klinichna efektyvnist kompleksu pre- ta probiotyku u likuvanni khronichnoho heneralizovanoho kataralnoho hinhivitu u ditei [Microbiological effectiveness of prebiotic-probiotic complex in the therapy of generalized catarrhal]. VISNYK VDNZU «Ukrainska medychna stomatolohichna akademiia», 13(2), 52–55. [in Ukrainian]

Savchuk, N. (2013) Innovatsiini pidkhody do profilaktyky kariiesu zubiv u ditei i vahitnykh zhinok [Innovative approaches to the dental caries prevention in children and pregnant women]. Sovremennaya stomatologiya, 5, 46–50. [in Ukrainian]

Cagetti, M. G., Mastroberardino, S., Milia, E., Cocco, F., Lingström, P., & Campus, G. (2013) The use of probiotic strains in caries prevention: a systematic review. Nutrients, 5(7), 2530–50. doi: 10.3390/nu5072530.

Fernández, C.E., Giacaman, R. A., Tenuta, L. M., & Cury, J. A. (2015) Effect of the Probiotic Lactobacillus rhamnosus LB21 on the Cariogenicity of Streptococcus mutans UA159 in a Dual-Species Biofilm Model. Caries Res., 49(6), 583–90. doi: 10.1159/000439315.

Ashwin, D., Ke, V., Taranath, M., Ramagoni, N. K., Nara, A., & Sarpangala, M. (2015) Effect of Probiotic Containing Ice-cream on Salivary Mutans Streptococci Levels in Children of 6-12 Years of Age: A Randomized Controlled Double Blind Study with Six-months Follow Up. J Clin Diagn Res., 9(2), ZC06–9. doi: 10.7860/JCDR/2015/10942.5532.




DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2018.02.125173

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет