Ефективність застосування пробіотика в комплексі лікування хронічного катарального гінгівіту в дітей

Автор(и)

  • O. I. Godovanets Higher State Educational Establishment of Ukraine “Bukovinian State Medical University”, Chernivtsi, Ukraine,
  • D. G. Popesku Higher State Educational Establishment of Ukraine “Bukovinian State Medical University”, Chernivtsi, Ukraine,
  • O. S. Godovanets Higher State Educational Establishment of Ukraine “Bukovinian State Medical University”, Chernivtsi, Ukraine,
  • V. V. Bezruk Higher State Educational Establishment of Ukraine “Bukovinian State Medical University”, Chernivtsi, Ukraine,
  • T. O. Bezruk Higher State Educational Establishment of Ukraine “Bukovinian State Medical University”, Chernivtsi, Ukraine,

DOI:

https://doi.org/10.14739/2310-1210.2018.02.125173

Ключові слова:

гінгівіт, пробіотики, діти

Анотація

Одним із провідних патогенетичних механізмів розвитку хронічного катарального гінгівіту в дітей є порушення в системі взаємодії макроорганізму дитини та мікроорганізмів ротової порожнини як наслідок пригнічення нормальної мікрофлори на тлі зростання загальної маси представників умовно-патогенних і патогенних мікроорганізмів. Вагоме значення при цьому відіграє стан захисних механізмів ротової порожнини.

У зв’язку з цим перспективним є дослідження методів лікування цієї патології з використанням пробіотиків, до складу яких входять штами представників нормальної мікрофлори з високими антагоністичними, ферментативними й імуномодулюючими властивостями, що здатні пригнічувати ріст патогенних бактерій.

Мета роботи – удосконалення загальноприйнятого методу лікування хронічного катарального гінгівіту в дітей шляхом корекції мікробіоценозу ротової порожнини на місцевому рівні.

Матеріали та методи. Розроблено метод лікування хронічного катарального гінгівіту в дітей із застосуванням пробіотика «BioGaia Prodentis». Провели лікування та динамічне спостереження протягом 6 місяців за 30 дітьми віком 12 років із клінічними ознаками хронічного катарального гінгівіту. Дітей поділили на дві групи: основну (застосовано удосконалений метод) і порівняння (застосовано загальноприйнятий метод). Стан тканин пародонта в дітей оцінили на основі індексів OHI-S, РМА, СРІ та проби Шіллера–Пісарєва. Місцевий імунітет ротової порожнини оцінювали шляхом визначення активність лізоциму, рівня секреторного імуноглобуліну A, а також ступеня дисбіозу за активністю уреази в ротовій рідині дітей.

Результати. Застосування препарату «BioGaia Prodentis» у комплексі лікування хронічного катарального гінгівіту в дітей призвело до швидкого зворотного розвитку клінічної симптоматики. У дітей основної групи вже на 3–4 добу лікування спостерігали тенденцію до зникнення ознак запалення. У групі порівняння явища гіперемії, набряку та кровоточивості піддавалися регресії, починаючи з 4–5 доби. Середня тривалість місцевого лікування в основній групі становила 4,46 ± 0,27 дня проти 8,00 ± 0,36 дня у групі порівняння (р < 0,05). Підтвердженням встановлених клінічних змін стали результати параклінічного дослідження ротової рідини дітей після лікування. Виявлена вірогідна різниця за всіма показниками в дітей основної групи.

Катамнестичне спостереження показало: через півроку в дітей, яким проводили лікування з препаратом «BioGaia Prodentis», реєстрували майже вдвічі кращі клініко-параклінічні показники, аніж у дітей групи порівняння.

Висновки. Лікування хронічного катарального гінгівіту в дітей із застосуванням у комплексі терапії препарату «BioGaia Prodentis» сприяє нормалізації мікробіоценозу ротової порожнини. Клінічна ефективність запропонованого методу підтверджується скороченням термінів місцевого лікування майже вдвічі та зменшенням рецидивування ознак захворювання приблизно на 2/3 порівняно з вихідними показниками.

Посилання

Jantszarek, M., Bachanek, T., Mazur, E., & Chałas, R. (2016). The role of probiotitss in prevention of oral diseases. Postepy Hig Med Dosw., 4, 70(0), 850–7. doi: 10.5604/17322693.1214381.

Levickij, A. P., Makarenko, O. A., & Selivanskaya, I. A. (2007) Fermentativnyij metod opredeleniya disbioza polosti rta dlya skrininga pro- i prebiotikov [Enzymatic method for determining oral dysbiosis for screening pro- and prebiotics]. Kyiv. [in Russian]

Marchenko, O. A. (2015) Kliniko-mikrobiolohichne obgruntuvannia dyferentsiiovanykh pidkhodiv do likuvannia khronichnoho heneralizovanoho kataralnoho hinhivitu u ditei shkilnoho viku (Dis…kand. med. nauk). [Clinical and microbiological substantiation of differentiated approaches to the treatment of chronic generalized catarrhal gingivitis in school-age children. Dr. med. sci. diss.]. Kyiv. [in Ukrainian]

Polischuk, T. V. (2013) Klinichna efektyvnist kompleksu pre- ta probiotyku u likuvanni khronichnoho heneralizovanoho kataralnoho hinhivitu u ditei [Microbiological effectiveness of prebiotic-probiotic complex in the therapy of generalized catarrhal]. VISNYK VDNZU «Ukrainska medychna stomatolohichna akademiia», 13(2), 52–55. [in Ukrainian]

Savchuk, N. (2013) Innovatsiini pidkhody do profilaktyky kariiesu zubiv u ditei i vahitnykh zhinok [Innovative approaches to the dental caries prevention in children and pregnant women]. Sovremennaya stomatologiya, 5, 46–50. [in Ukrainian]

Cagetti, M. G., Mastroberardino, S., Milia, E., Cocco, F., Lingström, P., & Campus, G. (2013) The use of probiotic strains in caries prevention: a systematic review. Nutrients, 5(7), 2530–50. doi: 10.3390/nu5072530.

Fernández, C.E., Giacaman, R. A., Tenuta, L. M., & Cury, J. A. (2015) Effect of the Probiotic Lactobacillus rhamnosus LB21 on the Cariogenicity of Streptococcus mutans UA159 in a Dual-Species Biofilm Model. Caries Res., 49(6), 583–90. doi: 10.1159/000439315.

Ashwin, D., Ke, V., Taranath, M., Ramagoni, N. K., Nara, A., & Sarpangala, M. (2015) Effect of Probiotic Containing Ice-cream on Salivary Mutans Streptococci Levels in Children of 6-12 Years of Age: A Randomized Controlled Double Blind Study with Six-months Follow Up. J Clin Diagn Res., 9(2), ZC06–9. doi: 10.7860/JCDR/2015/10942.5532.

##submission.downloads##

Номер

Розділ

Оригінальні дослідження