Коллаген-ассоциированная синтропия при функциональных расстройствах пищеварительной системы у детей

T. V. Stoieva, O. V. Dzhagiashvili, S. V. Prokhorova, V. A. Gudz, O. Yu. Yemelyanova

Аннотация


Цель работы – определить особенности течения коллаген-ассоциированной синтропной патологии при функциональных расстройствах органов пищеварения у детей.

Материалы и методы. Обследовали 63 ребенка с функциональными расстройствами органов пищеварения в возрасте от 2,5 до 16,0 лет. В зависимости от ведущих клинических проявлений выделили две клинические группы больных: дети с синдромом раздраженного кишечника (СРК) – 39 (61,9 %) пациентов; дети с функциональными расстройствами билиарного тракта (ФРБТ) – 24 (38,1 %) больных. Всем детям кроме общеклинического обследования проводили оценку отдельных фенотипических признаков дисплазии соединительной ткани (ДСТ) с помощью диагностических критериев Л. Н. Аббакумовой, а также определение полиморфизма гена коллагена III типа альфа 1 (COL3A1) rs1800255 2092G>A методом ПЦР-ПДРФ (полиморфизм длин рестрикционных фрагментов).

Результаты. У 84,13 % (95 % ДИ 74,93–93,33) обследованных установлена синтропная патология органов пищеварения. Отмечена статистически достоверная связь между частотой аномалий развития желчного пузыря (χ2 = 8,75; р = 0,003), нарушением экзокринной функции поджелудочной железы (χ2 = 8,97; р = 0,003), наличием метаболических нарушений в виде вторичного ацетонемического синдрома (χ2 = 8,5; р = 0,001) и ФРБТ. По степени тяжести ДСТ у детей дошкольного возраста преобладали легкие и умеренные проявления (ОШ = 4,27 (95 % ДИ 1,32–13,82; р = 0,025)), у детей старшей возрастной группы – выраженные проявления дисплазии (ОШ = 0,23 (95 % ДИ 0,07–0,76; р = 0,025)). По результатам молекулярно-генетического обследования гетерозиготный вариант (G/A) полиморфизма COL3A1 rs1800255 установлен у большинства детей (47,62 % (95% ДИ 35,04–60,20)) с достоверным преобладанием пациентов группы ФРБТ (р = 0,008), который ассоциировался с широким диапазоном сопутствующей патологии (р = 0,002) и выраженными диспластическими проявлениями (р = 0,034).

Выводы. В результате исследования установлена широкая распространенность синтропной патологии при функциональных расстройствах органов пищеварения у детей, которую достоверно чаще регистрировали у пациентов старшего возраста с ФРБТ, а также она ассоциировалась с выраженными фенотипическими проявлениями дисплазии и генетическим полиморфизмом COL3A1 rs1800255 c наличием генотипа GA у обследованных.

 


Ключевые слова


дети; функциональные расстройства органов пищеварения; соединительной ткани болезни; коллаген III типа (COL3A1); синтропная патология

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Babceva, A. F., Shanova, O. V., Bojchenko, T. E., Arutyunyan, K. A., & Romancova, E. B. (2010). Displaziya soedinitel'noj tkani u detej i podrostkov [Connective tissue dysplasia in children and adolescents]. Blagoveschensk. [in Russian].

Belousov, Yu. V. (2012). Komorbidnost' pri zabolevaniyakh pishhevaritel'noj sistemy u detej [Comorbidity in diseases of the digestive system in children]. Zdorov'e rebenka, 1, 134–138. [in Russian].

Ivanova, I. I., Gnusaev, S. F., Apenchenko, J. S., Kapustina, L. V., Gerasimov, N. A., & Soldatova, I. A. (2012). Osobennosti proyavlenij zabolevanij pishhevaritel'nogo trakta u detej s displaziej soedinitel'noj tkani [The characteristic manifestations of digestive tract disorders in children with connective tissue dysplasia]. Voprosy sovremennoj pediatrii, 5, 50–55. [in Russian].

Ursova, N. I. (2014). Funkcional'nye narusheniya biliarnogo trakta u detej kak mul'tidistsiplinarnaya problema [Functional disorders of the biliary tract in children as a multidisciplinary problem]. Аl'manakh klinicheskoj mediciny, 33, 47–56. [in Russian].

Bogomolova, I. K., Peregoedova, V. N., & Solovieva, Yu.G. (2015). Khronicheskie zapory u detej: prichiny, mekhanizmy razvitiya, klinika [Chronic constipation in children: causes, pathogenesis, clinical]. Zabajkal'skij medicinskij vestnik, 3, 121–129. [in Russian].

Lukianenko, N. S., Petritsa, N. A., & Kens, K. A. (2015). Mistse nedyferentsiiovanoi dysplazii spoluchnoi tkanyny v patolohii dytiachoho viku [Place of undifferentiated connective tissue dysplasia in childhood pathology]. Zdorov`e rebenka, 2, 80–85. [in Ukranian].

Oshlyanska, O. A., & Vovk, V. M. (2017). Osoblyvosti zakhvoriuvanosti na hostru respiratornu patolohiiu u ditei z nedyferentsiiovanoiu dysplaziieiu spoluchnoi tkanyny [Incidence peculiarities of acute respiratory disease among children with undifferentiated connective tissue dysplasia]. Perinatologiya i pediatriya, 1, 115–120. [in Ukranian].

Аpenchenko, Yu. S., Basalaeva, N. V., Kapustina, L. V., & Ivanova, I. I. (2014). Klinicheskie i biokhimicheskie priznaki displazii soedinitel'noj tkani u detej s gastroe'zofageal'noj reflyuksnoj bolezn'yu [Сonnective tissue dysplasia in children with gastroesophageal reflux disease: clinical and biochemical features]. Vestnik Ivanovskoj medicinskoj akademii, 3, 17–19. [in Russian].

Skvortsovа, E. M., Skvortsov, V. V., Mukhtаrov, T. А., Potаpovа, M. V., Skvortsov, K. Y., & Fedorovа, O. F. (2015). Sovremennye problemy diagnostiki i lecheniya funkcional'nykh rasstrojstv zheludochno-kishechnogo trakta [Current problems in the diagnosis and treatment of functional disorders of the gastrointestinal tract]. Medicinskij sovet, 13, 112–117. [in Russian].

Konoplytsky, V. S., Pogoriliy, V. V., Lukiyanets, O. A., & Nesterenko, I. G. Fenotypichnyi prostorovyi kontynuum dysplazii spoluchnoi tkanyny u ditei z dolikhosihmoiu [Phenotypical spatial continuum of connecting tissue dysplasia in children with dolichosigmoid]. Aktualni problemy suchasnoi medytsyny: visnyk ukrainskoi medychnoi stomatolohichnoi akademii, 16, 1(53), 118–121. [in Ukranian].

Till, H., ‎Thomson, M.,‎ & Foker, J. E. (2017). Esophageal and Gastric Disorders in Infancy and Childhood. Berlin Heidelberg, MA: Springer-Verlag.

Saravani, S., Yari, D., Saravani, R., & Azadi Ahmadabadi, C. (2017). Association of COL4A3 (rs55703767), MMP-9 (rs17576) and TIMP-1(rs6609533) gene polymorphisms with susceptibility to type 2 diabetes. Biomedical Reports, 6(3), 329–334. doi: 10.3892/br.2017.856.

Gan, Q., Liu, Q., Hu, X., & You, C. (2017). Collagen Type I Alpha 2 (COL1A2) Polymorphism Contributes to Intracranial Aneurysm Susceptibility: A Meta-Analysis. Medical Science Monitor : International Medical Journal of Experimental and Clinical Research, 23, 3240–3246. doi: 10.12659/MSM.902327.

Ward, R. M., Velez Edwards, D. R., Edwards, T., Giri, A., Jerome, R. N., & Wu, J. M. (2014). Genetic Epidemiology of Pelvic Organ Prolapse: A Systematic Review. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 211(4), 326–335. doi: 10.1016/j.ajog.2014.04.006.




DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2018.3.130520

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет