DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2018.3.130822

Опыт хирургического лечения пациентов с раком пищевода I–III стадий

О. P. Kolesnik, I. P. Kolesnyk, V. V. Kechedzhyiev

Аннотация


До настоящего времени рак пищевода (РП) остается актуальной проблемой онкологии.

Цель работы – оценить показатели выживаемости у пациентов с раком пищевода и пищеводно-желудочного перехода I–III стадий.

Материалы и методы. За период с 2010 по 2017 г. в торакальном отделении КУ «Запорожский областной клинический онкологический диспансер» прооперировано 50 пациентов с РП и раком пищеводно-желудочного перехода I–III стадий. Операция Айвора–Льюиса была операцией выбора.

Результаты. При анализе выживаемости отмечено, что общая 5-летняя выживаемость прооперированных пациентов составила 40,3 %, медиана выживаемости – 21,0 месяц. У пациентов с I–II стадиями медиана выживаемости не достигнута (более 50,0 % пациентов пережили 5-летний период наблюдения), общая 5-летняя выживаемость при этом составила 50,9 % (р < 0,05), у пациентов с III стадией медиана выживаемости составила 13,0 месяцев (р < 0,05).

Выводы. Результаты хирургического лечения пациентов с РП и пищеводно-желудочного перехода I–III стадии не отличались от данных, полученных в других исследованиях. Достигнуты приемлемые показатели послеоперационных осложнений и летальности, общей выживаемости.

 


Ключевые слова


рак пищевода; хирургическое лечение; лимфодиссекция; выживаемость

Полный текст:

PDF

Литература


Ferlay, J., Steliarova-Foucher, E., Lortet-Tieulent, J., Rosso, S., Coebergh, J. W., Comber, H., et al. (2013) Cancer incidence and mortality patterns in Europe: estimates for 40 countries in 2012. Eur J Cancer, 49(6), 1374–1403. doi: 10.1016/j.ejca.2012.12.027.

Pickens, A., & Orringer, M. B. (2003) Geographical distribution and racial disparity in esophageal cancer. Ann Thorac Surg, 76(4), S1367–1369. doi: https://doi.org/10.1016/S0003-4975(03)01202-5.

Fedorenko, Z. P., Mykhailovych, Yu. Y., Hulak, L. O., et al (2017) Rak v Ukrainí, 2015–2016 [Cancer in Ukraine, 2015–2016]. Biuleten Natsionalnoho kantser-reiestru Ukrainy, 18, 24–25. [in Ukrainian].

Jemal, A., Bray, F., Center, M. M., Ferlay, J., Ward, E., & Forman, D. (2011) Global cancer statistics. CA Cancer J Clin, 61, 69–90. doi: 10.3322/caac.20107.

Castro, C., Bosetti, C., Malvezzi, M., Bertuccio, P., Levi, F., Negri, E., et al. (2014) Patterns and trends in esophageal cancer mortality and incidence in Europe (1980–2011) and predictions to 2015. Ann Oncol, 25, 283–290. doi: 10.1093/annonc/mdt486.

Ellis, F. H. J. (1999). Standard resection for cancer of the esophagus and cardia. Surg. Oncol. Clin. North. Am, 8, 279–294.

NCCN Guidelines Version 2.2017. Esophageal and Esophagogastric Junction Cancers, 39.

American Cancer Society (2008). American Cancer Society. Cancer Facts and Figures 2008. Atlanta.

Bumm, R., & Wong, J. (1994). More or less surgery for esophageal cancer: extent of lymphadenectomi in esophagectomy for squamous cells esophageal carcinoma: How mach in necessary. Dis. Esoph, 7, 151–155.

Collard, J.M. (1997). The stomach an esophageal substitute after total or subtotal esophagectomy. Univer Catholique de Louvan. Faculte de Medicine.

Rizk, N. P., Ishwaran, H., Rice, T. W., Chen, L. Q., Schipper, P. H., Kesler, K. A., et al. (2010) Optimum lymphadenectomy for esophageal cancer. Ann Surg, 251, 46–50. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181b2f6ee.

Mariette, C., Dahan, L., Mornex, F., Maillard, E., Thomas, P.-A., Meunier, B., et al. (2014) Surgery alone versus chemoradiotherapy followed by surgery for stage I and II esophageal cancer: final analysis of randomized controlled phase III trial FFCD 9901. J Clin Oncol, 32, 2416–2422.

Markar, S. R., Gronnier, C., Pasquer, A., Duhamel, A., Beal, H., Théreaux, J., et al. (2016) Role of neoadjuvant treatment in clinical T2N0M0 oesophageal cancer: results from a retrospective multi-center European study. Eur J Cancer, 56, 59–68. doi: 10.1016/j.ejca.2015.11.024.

Brusselaers, N., Mattsson, F., & Lagergren, J. (2014) Hospital and surgeon volume in relation to long-term survival after oesophagectomy: systematic review and meta-analysis. Gut, 63, 1393–1400. doi: 10.1136/gutjnl-2013-306074.

Stahl, M., Mariette, C., Haustermans, K., Cervantes, A., & Arnold, D. (2013) Oesophageal cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol., 6, vi51–6. doi: 10.1093/annonc/mdt342.

Sjoquist, K. M., Burmeister, B. H., Smithers, B. M., Zalcberg, J. R., Simes, R. J., Barbour, A., & Gebski, V. (2011) Survival after neoadjuvant chemotherapy or chemoradiotherapy for resectable oesophageal carcinoma: an updated meta-analysis. Lancet Oncol, 12(7), 681–692. doi: 10.1016/S1470-2045(11)70142-5.

Markar, S., Gronnier, C., Duhamel, A., Pasquer, A., Théreaux, J., du Rieu, M. C., et al. (2015) Salvage surgery after chemoradiotherapyin the management of esophageal cancer: is it a viable therapeutic option? J Clin Oncol, 33(33), 3866–3873. doi: 10.1200/JCO.2014.59.9092.

Kranzfelder, M., Schuster, T., Geinitz, H., Friess, H., & Büchler, P. (2011) Meta-analysis of neoadjuvant treatment modalities and definitive non-surgical therapy for oesophageal squamous cell cancer. Br J Surg, 98(6), 768–783. doi: 10.1002/bjs.7455.

Fokeev, S. D., Shojkhet, Ya. N., Lazarev, A. F., et al. (2006). Zavisimost' prodolzhitel'nosti zhizni bol'nykh pri rake pishchevoda ot vybora lecheniya [Dependence of life expectancy of patients with esophageal cancer from the choice of treatment]. Problemy klinicheskoj mediciny, 3, 50–53. [in Russian].

Khajruddinov, R. V. (2006). Sovremennye principy diagnostiki i khirurgicheskogo lecheniya raka pishhevoda [Modern principles of diagnosis and surgical treatment of cancer of the esophagus]. Vestnik khirurgii im. I.I. Grekova, 165(3), 48–51. [in Russian].

Davydov, M. I., Stilidi, I. S., Bokhyan, V. Yu., Suleimanov, E. A., Tryakin, A. A., Kononets, P. V., & Tyulyandin, S. A. (2005). Promezhutochnye rezul'taty primeneniya predoperacionnoj khimioterapii i rasshirennoj subtotal'noj rezekcii pishhevoda pri rake [Intermediate results of the use of preoperative chemotherapy and extended subtotal resection of the esophagus in cancer]. Annaly khirurgii, 3, 27–32. [in Russian].

Davydov, M. I., Stilidi, I. S., Ter-Ovanesov, M. D., & Polockij, B. E. (2006). Rak pishhevoda: sovremennye podhody k diagnostike i lecheniyu [Esophageal cancer: modern approaches to diagnosis and treatment]. Russkij medicinskij zhurnal, 14, 1006–1015. [in Russian].

Chissov, V. I., & Dar'yalova, S. L. (2007). Onkologija [Oncology]. Moscow : [in Russian].

Mamontov, A. C. (2003). Kombinirovannoe lechenie raka pishhevoda [Combined treatment of esophageal cancer]. Fakticheskaya onkologiya, 4, 2(14), 76–82. [in Russian].


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет