DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2018.3.132117

Взаимосвязь нейтрофил-лимфоцитарного соотношения и хронической ишемии нижних конечностей

O. M. Voloshyn

Аннотация


Цель работы – изучить особенности нейтрофил-лимфоцитарного соотношения (НЛС) у больных с хронической ишемией нижних конечностей.

Материалы и методы. В ходе проспективного исследования проведен анализ показателей НЛС у 282 больных с периферическими артериальными окклюзиями. Все пациенты были разделены на 4 группы, согласно классификации атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей TASC 2. Оценку показателей НЛС проводили на момент госпитализации больного в стационар, до проведения хирургического или консервативного лечения.

Результаты. Среднее количество НЛС по группам: TASC A – 2,76 ± 0,72, TASC B – 4,00 ± 1,20, TASC C – 4,50 ± 2,38, TASC D – 5,15 ± 2,09. Уровень НЛС значительно повышался с увеличением класса поражения артерий нижних конечностей по TASC 2. Показатели НЛС были значительно выше у пациентов с более «агрессивным» и многоуровневым типом поражения артерий нижних конечностей, а именно TASC C и D. У пациентов с поражением артерий нижних конечностей типа D уровень НЛС был на 46,4 % выше, чем у больных с поражением типа А по TASC 2.

Выводы. Уровень нейтрофил-лимфоцитарного соотношения на 29,8 % (p < 0,05) выше у пациентов с C и D типами атеросклеротического поражения по классификации TASC 2, чем у пациентов с поражениями типа А и В. Показатель нейтрофил-лимфоцитарного соотношения больше чем 3,05 можно расценивать как маркер более диффузного атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей, учитывая уровня чувствительности и специфичности (70,7 %, 75,8 %, p < 0,001).

 


Ключевые слова


маркеры атеросклероза; ишемия; нижняя конечность; артерий окклюзирующие болезни

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Norgren, L., Hiatt, W. R., Dormandy, J. A., Nehler, M. R., Harris, K. A., & Fowkes, F. G. (2007) Inter-Society Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease (TASC II). J Vasc Surg,. 45, S:S5–67. doi: 10.1016/j.jvs.2006.12.037.

Schanzer, А., Mega, J., Meadowset, J., Samson, R. H., Bandyk, D. F., & Conte, M. S. (2008) Risk stratification in critical limb ischemia: derivation and validation of a model to predict amputation-free survival using multicenter surgical outomes data. J Vasc Surg., 48, 1464e71. doi: 10.1016/j.jvs.2008.07.062.

Libby, P., Ridker, P. M., & Hansson, G. K. (2009) Inflammation in atherosclerosis:from pathophysiology to practice. J Am Coll Cardiol., 54, 2129–2138. doi: 10.1016/j.jacc.2009.09.009.

Tamhane, U. U., Aneja, S., Montgomery, D., Rogers, E. K., Eagle, K. A., & Gurm, H. S. (2008) Association between admission neutrophil to lymphocyte ratio and outcomes in patients with acute coronary syndrome. Am J Cardiol., 102(6), 653–7. doi: 10.1016/j.amjcard.2008.05.006.

Aykan, A. Ç., Hatem, E., Kalaycıoğlu, E., Karabay, C. Y., Zehir, R., Gökdeniz, T., et al. (2015) Neutrophil-to-lymphocyte ratio may be a marker of peripheral artery disease complexity. Anatol J Cardiol., 16(7), 497–503. doi: 10.5152/AnatolJCardiol.2015.6240.

Spark, J. I., Sarveswaran, J., Blest, N., Charalabidis, P., & Asthana, S. (2010) An elevated neutrophilelymphocyte ratio independently predicts mortality in chronic critical limb ischemia. J Vasc Surg., 52(3), 632–6. doi: 10.1016/j.jvs.2010.03.067.

Bhutta, H., Agha, R., Wong, J., Tang, T. Y., Wilson, Y. G., & Walsh, S. R. (2011) Neutrophilelymphocite ratio predicts medium term survival following elective major vascular surgery: a cross sectional study. Vasc Endovasc Surg., 45(3), 227–31. doi: 10.1177/1538574410396590.


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет