DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2018.4.135628

Характеристика бытовых предикторов персистирующего течения бронхиальной астмы у детей-подростков и аллергического ринита у детей с дистальным прикусом

Т. Ye. Shumna, S. M. Nedelska, O. S. Fedosieieva, Т. P. Zinchenko

Аннотация


 

Цель работы. Определение бытовых предикторов развития бронхиальной астмы у детей-подростков и аллергического ринита у детей с дистальным прикусом, имеющих персистирующее клиническое течение заболевания.

Материалы и методы. Было проведено клинико-анамнестическое и аллергологическое обследование 87 детей подросткового возраста (от 13 до  17 лет). Из них, І группу наблюдения составили 34 подростка сперсистирующим течением бронхиальной астмы, ІІ группу – 28 детей с персистирующим аллергическим ринитом и дистальным прикусом, в связи с чем дополнительно лечились у врача-ортодонта. Контрольную группу наблюдения (ІІІ) составили 25 здоровых детей. Соотношение мальчиков и девочек в группах наблюдения и контрольной группе не имело достоверных различий (р>0,05). Методом анкетирования, изучались анамнестические данные, характеризующие бытовые условия проживания, социально-гигиеническое состояние жилья: наличие домашних животных, частота и особенности использования химических моющих и косметических средств у детей. Также был проведен аналіз клинического течения заболеваний и при дальнейшем диспансерном наблюдении в периоде ремиссии детям с персистирующим течением бронхиальной астмы и аллергического ринита, при отсутствии противопоказаний к тестированию in vivo с аллергенами, проводилось аллергологическое обследование при постановке кожних прик-тестов с бытовыми и эпидермальными алергенами производства ООО «Иммунолог» (г. Винница). При сравнении статистических совокупностей использовали непараметрический статистический метод «2×2 Table», theChi-square (df=1) и рассчитывали отношение шансов (ОШ) с использованием четырехпольной таблицы и доверительный интервал (ДИ) методом Woolf. Непараметрическим методом gammacorrelation, который рекомендуется использовать, если есть много совпадающих значений, проводился аналіз корреляционной святи между показателями гиперчувствительности к аллергенам. Различия р<0.05 при сравнении показателей в группах наблюдения и контрольной группе считали статистически достоверными.

Результаты. Персистирующее течение хронического аллергического респираторного синдрома средней степени тяжести достовірно чаще регистрировалось у детей с аллергически мринитом и дистальным прикусом (75.00%), чем у подростков с бронхиальной астмой (32.35%). Бытовыми пре дикторами развития аллергических заболеваний у обследованных детей были проживание в помещениях, в которых больше, чем 10 лет не было ремонта и содержание в квартирах домашних животных (для подростков с бронхиальной астмой ОШ = 3.56, ДИ [1.08; 11.68] и OШ = 6.27, ДИ [1.26; 31.29]; для детей с аллергическим ринитом и дистальным прикусом ОШ = 4.62, ДИ [1.35; 15.78] и ОШ =6.39, ДИ [1.24; 32.89]. Диагностирована гиперчувствительность подростков с бронхиальной астмой к аллергенам домашней пыли (35.29%), клеща бытовой пыли Dermatofagoides pteronissinus  (29.41%), к эпидермальным аллергенам кота (42.86%) и кролика (17.86%). В семьях детей с аллергическими заболеваниями достовірно чаще использовали косметику, шампуни, мыло для купания, которые содержали формальдегид, парабени, триклозан, лаурил-сульфатнатрия, а для мытья посуды – средства, содержащие поверхностно-активные вещества, чем в семьях здоровых детей.

Выводы. Профилактика бронхиальной астмы у подростков и аллергического ринита и дистального прикуса у детей включала проведение элиминационных мерроприятий, назначение аллерген-специфической иммунотерапии с причинно-значимыми аллергенами, улучшение бытовых условий проживания со своевременным проведением ремонта, использование гипоаллергенных косметических средств, шампуней, мыла, гелей и средств для мытья посуды без поверхностно-активных веществ или тщательное ополаскивание ее проточной водой.

 


Ключевые слова


аллергический ринит; бронхиальная астма; предикторы; персистирующее течение; подростки; дети с дистальным прикусом

Полный текст:

PDF (English)

Литература


Dávila, I., Sastre, J., Mullol, J., Montoro, J., Jáuregui, I., Ferrer, M., et al. (2011). Effect of Bilastine Upon Nasal Obstruction. J. of Investigational Allergology and Clin. Immynology, 21(3), 2–8.

Scadding, G. K., Durham, S. R., Mirakian, R., Jones, N. S., Leech, S. C., Farooque, S., et al. (2008). BSACI guidelines for the management of allergic and non-allergic rhinitis [BSACI guidelines for the management of allergic and non-allergic rhinitis]. Clinical & Experimental Allergy, 1(38), 19–42. doi: 10.1111/j.1365-2222.2007.02888.x.

Pukhlyk, S. M. (2017). Allergicheskij rynit: mnenie e'ksperta [Allergic rhinitis: opinion of the expert]. Zdorovya Ukrainy, 2(39), 12–13. [in Russian].

Flis, P. S. (2007). Ortodontiya [Orthodontics]. Vinnytsia: Nova knyha. [in Ukrainian].

Rochat, M. K., Illi, S., Ege, M. J., Lau, S., Keil, T., Wahn, U., et al. (2010). Allergic rhinitis as a predictor for wheezing onset in school-aged children. J. Allergy Clin. Immunol., 126, 1170–1175. doi: 10.1016/j.jaci.2010.09.008.

Wildhaber, J., Carroll, W. D., & Brand, P. L. (2012). Global imp act of asthma on children and adolescents´ daily lives: the room to breathe survey. Pediatr. Pulmonol., 47(4), 346–357. doi: 10.1002/ppul.21557.

(2017) Kyshenkove kerivnytstvo z likuvannіa i profilaktyky bronkhialnoi astmy (u doroslykh i diteі starshe 5 rokiv). Global Initiative for Asthma – GINA. Astma ta alerhiia, 2, 43–56. [in Ukrainian].

(2017) Hlobalna stratehiіa likuvannіa ta profilaktyky bronkhialʹnoi astmy (2017). [Global Initiative for Asthma - GINA]. Astma ta alerhiia, 3, 72 – 83. [in Ukrainian].

Okhotnikova, O. M. (2017). Alerhichnyi marsh u ditei: vid atopichnoho dermatytu do bronkhialnoi astmy [Allergic March in Children: From atopic dermatitis to bronchial asthma]. Zdorov'ia Ukrainy, 6(403), 70–71. [in Ukrainian].

Okhotnikova, O. M., & Hlohush, I. I. (2017). Alerhichnyi rynit i bronkhialna astma u ditei doshkilnoho viku: mozhlyvosti suchasnoi terapii i komorbidnykh zakhvoriuvan [Allergic rhinitis and bronchial asthma in preschool children: the possibilities of modern therapy of comorbid diseases]. Sovremennaya pediatriya, 5(85), 73–86. [in Ukrainian]. doi 10.15574/SP.2017.85.73.

Sharikadze, O. V., & Okhotnikova, O. M. (2017). Pytannia pervynnoi profilaktyky alerhichnykh zakhvoriuvan u ditei: mrii chy realnist? [The question of primary prevention of allergic diseases in children: a dream or reality]. Klinichna imunolohiia. Alerholohiia. Infektolohiia, 2(99), 37–45. [in Ukrainian].

Pukhlyk, B. M., Babych, V. A., Babych S. V., et al. (2007). Vyiavlennia hiperchutlyvosti do khimichnykh ahentiv, shcho zastosovuiutsia u pobuti [Determination of hypersensitivity to chemical agents that are used in everyday life]. Kyiv. [in Ukrainian].

Shumna, T. Ye. (2011). Kharakterystyka hiperchutlyvosti do alerheniv u ditei Zaporizkoho rehionu [Characteristics of hypersensitivity to allergens in children in the Zaporizhzhia region]. Perynatolohiia ta pediatriia, 1, 59–62. [in Ukrainian].

Rebrova, O. Yu. (2006). Statisticheskij analiz medicinskih dannyh. Primenenie paketa prikladnykh programm STATISTICA [Statistical analysis of medical data. Application of the STATISTICA software package]. Moscow: Medya Sfera. [in Russian].

Di Cara, G., Carelli, A., Latini, A., Panfili, E., Bizzarri, I., Ciprandi G., et al. (2015). Severity of allergic rhinitis and asthma development in children. World Allergy Organization Journal, 8(1), 13. doi: 10.1186/s40413-015-0061-4.

Ibero, M., Justicia, J. L., Alvaro, M., Asensio, O., Domínguez, O., Garde, J., et al. (2012). Diagnosis and treatment of allergic rhinitis in children: Results of the PETRA study. Allergol Immunopathol (Madr), 40(3), 138–43. doi: 10.1016/j.aller.2010.12.010.

Simões, S. M., Cunha, S. S., Barreto, M. L., & Cruz, A. A. (2010). Distribution of severity of asthma in childhood. J Pediatr (Rio J), 86(5), 417–423. doi: 10.2223/JPED.2030.

Seo, S., Kim, D., Paul, C., Yoo, Y., & Choung, J. T. (2014). Exploring Household-level Risk Factors for Self-reported Prevalence of Allergic Diseases Among Low-income Households in Seoul, Korea. Allergy Asthma Immunol Res., 6(5), 421–7. doi: 10.4168/aair.2014.6.5.421.

Ruggieri, S., Drago, G., Longo, V., Colombo, P., Balzan, M., Bilocca, D., et al. (2017). Sensitization to dust mite defines different phenotypes of asthma: a multicenter study. Pediatric Allergy and Immunology, 28(7), 675-682. doi: 10.1111/pai.12768.

Baumann, L. M., Romero, K. M., Robinson, C. L., Hansel, N. N., Gilman, R. H., Hamilton, R. G., et al. (2015). Prevalence and risk factors for allergic rhinitis in two resource-limited settings in Peru with disparate degrees of urbanization [Prevalence and risk factors for allergic rhinitis in two resource-limited settings in Peru with disparate degrees of urbanization]. Clin Exp Allergy, 45(1), 192–9. doi: 10.1111/cea.12379.

Shakhova, O. O. (2011). Rezultaty imunolohichnykh i alerholohichnykh obstezhen khvorykh na bronkhialnu astmu pidlitkiv [Results of immunological and allergic examinations of patients with bronchial asthma of adolescents]. Zdorov`e rebenka, 5(32), 72–75. [in Ukrainian].

Okhotnikova, O. M., Hladush, Yu. I., Bondarenko, L. V., Ukrayinska, T. L., Shestakova, O. S., et al. (2015). Alerhichnyi rynit u ditei: nahalni pytannia diahnostyky i terapii [Allergic rhinitis in children: urgent issues of diagnosis and therapy]. Dytiachyi likar, 8(45), 14–26. [in Ukrainian].

Sharikadze, O. V. (2016). Efektyvnist suchasnoi alerhodiahnostyky

ta alerhen-specyfichnoi imunoterapii u ditei [The efficасy of modern allergy diagnostic and allergen specific immunotherapy in children]. Astma ta alerhiia, 2, 39–44. [in Ukrainian].

Alifanova, S. V. (2013). Faktory ryzyku rozvytku bronkhialnoi astmy u ditei [Risk factors of bronchial asthma in children]. Current issues in pharmacy and medicine: science and practice, 3(13), 4–7. [in Ukrainian].

Zaikov, S. V., Hatska, D. O., & Korytska, I. V. (2016). Spektr sensybilizatsii do alerheniv u ditei ta molodi Vinnyczkoi oblasti z respiratornoiu alerhiieiu [The allergens sensitization spectrum among children and teenagers with respiratory allergy in vinnitsya region]. Astma ta alerhiia, 4, 25–28. [in Ukrainian].

Lee, B., & Warshaw, E. (2008). Lanolin Allergy: History, Epidemiology, Responsible Allergens, and Management. Dermatitis, 2(19), 63–72.

Zajkov, S. V., Mikhej, L. V., Kulyk, L. G., & Kyrychenko, L. M. (2011). Suchasni pidkhody do diahnostyky ta likuvannia alerhichnoho kontaktnoho dermatytu [Modern approaches to the diagnosis and treatment of allergic contact dermatitis]. Novosti medicyny i farmacii, 380. [in Ukrainian].


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет