DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2018.5.141510

Структурно-функциональные изменения сердечно-сосудистой системы у детей с бронхиальной астмой

O. V. Herasymova, T. L. Protsiuk, L. O. Protsiuk, L. D. Kotsur

Аннотация


Цель работы – изучить состояние сердечно-сосудистой системы у детей школьного возраста в зависимости от уровня контроля бронхиальной астмы.

Материалы и методы. Обследовано 189 детей в возрасте 6–17 лет, больных БА, и 30 условно здоровых лиц, которые вошли в контрольную группу, сопоставимую по полу и возрасту участников. Помимо общеклинического обследования проведена оценка ЭКГ, уровня маркеров повреждения миокарда (общей креатинфосфокиназы и лактатдегидрогеназы, изоферментов КФК–МВ и ЛДГ1), электролитов крови (K+ в сыворотке крови, эритроцитах).

Результаты. Синусовая тахикардия, обнаруженная у 30,6 % детей с НК БА, отмечена достоверно чаще в сравнении с детьми с К БА – 8,05 % (р < 0,01) и группой контроля – 6,06 % (р < 0,001). Брадиаритмия достоверно чаще установлена у детей с НК БА (19,3 %) в сравнении с детьми с К БА (8,5 %) и группой контроля – 3,03 % (р < 0,05). Наджелудочковые экстрасистолы достоверно чаще обнаруживали у детей с НК БА (29,0 %) в сравнении с детьми с К БА (8,5 %, р < 0,01). У детей с НК БА уровень K+ в сыворотке крови был достоверно ниже по сравнению с детьми контрольной группы, детьми с К БА и ЧК БА (р < 0,001). У детей с XК БА уровень K+ в сыворотке крови также был достоверно снижен по сравнению с детьми контрольной группы и К БА (р < 0,01). Анализ уровня K+ в сыворотке крови и эритроцитах в соотношении показал, что у 32,2 % детей с НК БА и 13,3 % детей с ЧК БА (р < 0,05) наблюдали гипокалиемию. Гипокалигистия обнаружена у 18,5 % детей с НК БА и 10,0 % детей с ЧК БА (р < 0,05). Установлено достоверное увеличение уровня общей ЛДГ в сыворотке крови у детей с НК БА в отличие от детей контрольной группы, с К БА (р < 0,001) и ЧК БА (р < 0,01). У детей с НК БА уровень общей КФК достоверно выше по сравнению с детьми контрольной группы, детьми с К БА (р < 0,001) и ЧК БА (р < 0,01).

Выводы. Больным с НК БА присущи нарушения функционального состояния сердечно-сосудистой системы, снижение уровня калия в сыворотке крови и эритроцитах, повышение уровня общей КФК, изофермента КФК–МВ, общей лактатдегидрогеназы и изофермента ЛДГ1.

 


Ключевые слова


бронхиальная астма; сердечно-сосудистая система; дети

Полный текст:

PDF (English)

Литература


Bousquet, J., Bachert, C., Canonica, G. W., Casale, T. B., Cruz, A. A., Lockey, R. J., et al. (2011) Extended Global Allergy and Asthma European Network, World Allergy Organization and Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma Study Group Unmet needs in severe chronic upper airway disease (SCUAD) J. Allergy Clin. Immunol., 124(3), 428–433. doi: 10.1016/j.jaci.2009.06.027.

Cosmi, L., Santarlasci, V., Angeli R., Maggi, L., Liotta, F., & Annunziato, F. (2014) Th17 plasticity: pathophysiology and treatment of chronic inflammatory disorders. Current opinion in pharmacology, 17, 12–16. doi: 10.1016/j.coph.2014.06.004.

Protsiuk, T. L., Surkova, N. M. & Gerasimova, O. V. (2016) Kliniko-laboratorni fenotypy bronkhialnoi astmy, uskladnenoi komorbidnoiu patolohiieiu, ta yikh diahnostychne і prohnostychne znachennia u ditei [Clinical and laboratory phenotypes of bronchial asthma complicated by comorbid pathology, their diagnostic and prognostic significance in children]. Odeskyi medychnyi zhurnal, 6(158), 75–80. [in Ukrainian].

Davletgildeyeva, Z. G., Choy, S. V., Ramazanova, S. Н. & Zhunusova, A. Z. (2014) Klinicheskie osobennosti i patogeneticheskaya terapiya narushenij sеrdechnо-sosudistoj sistemy u detеj s bronkhial’noj astmoj [Linical feature and pathogenetic therapy of cardio-vascular system in children with asthma]. Vestnik Kazahskogo nacional'nogo medicinskogo universiteta, 1, 107–109. [in Russian].

Collins, S., Widger, J., Davis, A. & Massie, J. (2012) Management of asthma in children with long QT syndrome. Paediatr Respir Rev., 13(2), 100–5. doi: 10.1016/j.prrv.2011.02.003.

Fеdоrtsіv, О. Ye., & Voloshyn, S. B. (2014). Оtsіnkа funktsіоnаlnоhо stanu sеrtsеvо-sudynnoi systemy u dіtеi іz bronkhialnoiu astmoiu [The evaluation of the cardiovascular system functional state among children with asthma]. Pеrynatolohiia і pediatriia, 2, 113–115. [in Ukrainian].

Kondratiev, V. A., & Reznik, A. V. (2016) Henderni vidminnosti sertsevoi diialnosti u ditei z bronkhialnoiu astmoiu [Gender peculiarities of cardiac performance in children with bronchial asthma]. Medychni perspektyvy, 16, 21(1), 86–90. [in Ukrainian].

Shumna, T. Ye., Nedelska, S. M. & Datsenko, O. M. (2014). Vzaiemozviazok porushen bronkholehenevoi i sеrtsеvо-sudynnoi systemy u dіtеi іz bronkhialnoiu astmoiu: bahatohrannist ta nevycherpnist vyvchennia problemy [Correlation between bronchovascular and cardiovascular disorders in children with bronchial asthma: multifacetedness and inexhaustibility of problem study]. Zdorov'e rebenka, 8(59), 8–11. [in Ukrainian].


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет