DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2018.5.141727

Течение туберкулеза у пациента с болезнью Фара (клинический случай)

O. M. Raznatovska, A. V. Fedorets, M. V. Sikorska, S. B. Noreiko

Аннотация


В современных условиях туберкулез легких, особенно резистентные его формы, является актуальной проблемой общества не только в Украине, но и за ее пределами. Как известно, сопутствующие заболевания затрудняют не только диагностику, но и лечение туберкулеза. Туберкулез может развиваться на фоне любого заболевания, а также вызывать его развитие или обострять течение. При этом имеют место редкие заболевания различных органов и систем, которые характеризуются длительным отсутствием клинической симптоматики.

Цель работы – привлечь внимание врачей к наличию сочетанного течения туберкулеза с редкими неврологическими заболеваниями, например болезнью Фара.

Материалы и методы. Описан клинический случай собственных наблюдений развития мультирезистентного туберкулеза (МРТБ) легких у пациента с болезнью Фара, которая была диагностирована в процессе лечения туберкулеза. Больной находился на стационарном лечении в отделении легочного туберкулеза № 3 клинической базы кафедры фтизиатрии и пульмонологии ЗГМУ в КУ «Запорожский областной противотуберкулезный клинический диспансер».

Результаты. Установлено, что у пациента болезнь Фара имела медленное бессимптомное течение до момента заболевания МРТБ легких. Возможно, токсическое действие антимикобактериальных препаратов спровоцировало развитие клинических проявлений болезни Фара в виде неврологической симптоматики. В случае своевременной диагностики болезни Фара при назначении антимикобактериальной терапии проводилась бы соответствующая начальная коррекция лечения с исключением из режима химиотерапии антимикобактериальных препаратов с нейротоксическим действием. Такой подход, возможно, не вызвал бы обострение основного заболевания.

Выводы. У пациента с болезнью Фара МРТБ легких можно вылечить при условии постоянного наблюдения невропатологом с назначением соответствующей симптоматической и патогенетической терапии, предупреждая развитие тяжелых неврологических расстройств.

 


Ключевые слова


туберкулез; болезнь Фара

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Matveeva, T. V., & Ovsyannikova, S. O. (2016). Pervichnaya (boleznʹ Fara) i vtorichnaya kal'cifikaciya bazal'nykh gangliev (klinicheskoe nablyudenie) [Primary (Fahr disease) and secondary calcification of the basal ganglia (clinical observation)]. Nevrologicheskij vestnik. Zhurnal im. V.M. Behtereva, 48(2), 57–62. [in Russian].

Yevtushenko, S. K. & Yevtushenko, I. A. (2016). Patogenez i klinicheskie proyavleniya yuvenil'noj i senil'noj form bolezni Fara (nauchnyj obzor) [Pathogenesis and clinical manifestations of juvenile and senile Fahr disease (scientific review)]. Mizhnarodni nevrolohichnyi zhurnal, 1(79), 159–162. [in Russian].

Kalinin, A. P., Kotov, S. V., & Rudakova, I. G. (2009). Nevrologicheskie rasstrojstva pri e'ndokrinnykh zabolevaniyakh [Neurologicaldisorders in endocrinediseases]. Moscow. [in Russian].

Tishchenko, V. N., & Tishchenko, G. V. (2013) Bolezn' Fara pri patologoanatomicheskom issledovanii [Fahr disease in postmortem examination (case report)]. Problemy zdorov'ya i e'kologii, 2(36), 146–150. [in Russian].

Zagorovskaya, T. B., Illarioshkin, S. N., Bryukhov, V. V., & Timerbaeva, S. L. (2014). Bolezn' Parkinsona i idiopaticheskaya striatopallidodentatnaya kal'cifikaciya [Parkinson's disease and idiopathic striatopallidodentatecalcification]. Nervnye bolezni, 1, 32–36. [in Russian].

Chernysheva, E. A., Zinovyeva, O. E., Solokha, O. A., Obukhova, A. V., Zakharov, V. V., Ivashkin, V. T., & Yakhno, N. N. (2015). Intratserebral'nyj kal'cinoz u pacienta s khronicheskim vospalitel'nym zabolevaniem kishechnika [Intracerebral calcification in a patient with chronic inflammatory bowel disease]. Nevrologicheskij zhurnal, 20(3), 54–57. [in Russian].

Ivanchenko, E. N., Shedenko, M. I., Spizharsky, E. V., Dolganovskaya, N. N., & Kondrateva, A. A. (2016). Klinicheskij sluchaj bolezni Fara [Clinical case of Fahr disease]. Omskij psihiatricheskij zhurnal, 3(9), 11–15. [in Russian].

Ministerstvo okhorony zdorovia (2014). Nakaz MOZ Ukrainy «Ukraina. MOZ. Unifikovanyi klinichnyi protokol pervynnoi, vtorynnoi (spetsializovanoi) ta tretynnoi (vysokospetsializovanoi) medychnoi dopomohy doroslym. Tuberkulioz» vid 31.12.2014 roku №620 [Order of the Ministry of Health of Ukraine «Unified clinical protocols of primary, secondary (specialized) and tertiary (highly specialized) medical care for adults «Tuberculosis» from December 31, 2014, №620]. [in Ukrainian].

Pistacchi, M., Gioulis, M., Sanson, F., & Marsala, S. M. (2016). Fahr'ssyndrome and clinical correlation: a caseseries andl iterature review. Folianeuropathologica, 54(3), 282–294.




Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет