DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2018.6.146524

Изменения в системе асимметричный диметиларгинин – NO-синтаза у больных с острым инфарктом миокарда и сахарным диабетом 2 типа

D. V. Minukhina, V. D. Babadzhan, P. H. Kravchun, V. V. Minukhin

Аннотация


Цель работы – определить особенности дисфункции эндотелия у больных острым инфарктом миокарда и сахарным диабетом 2 типа на основании определения уровней АДМА и NOs.

Материалы и методы. Обследовали 73 больных острым инфарктом миокарда (ОИМ) и сахарным диабетом (СД) 2 типа, 57 больных с ОИМ без СД 2 типа и 20 условно здоровых лиц. Содержание АДМА и NO-синтазы установлено иммуноферментным методом с использованием коммерческих систем тестирования Immunodiagnostik компании ADMA Xpress ELISA Kit (Австрия) и Bender MedSystem (Австрия) соответственно. Показатели углеводного и липидного обменов определяли стандартным биохимическим методом.

Результаты. У больных ОИМ и СД 2 типа установлено значительное увеличение уровня АДМА (1,24 ± 0,04 мкмоль/л), по сравнению с практически здоровыми лицами (контрольная группа) (0,47 ± 0,05 мкмоль/л) – в 2,64 раза, а по сравнению с больными без СД 2 типа – в 2,53 раза (р < 0,05). При наличии СД 2 типа отмечено уменьшение уровня NOs по сравнению с контрольной группой (3,12 ± 0,13 нг/мл и 5,21 ± 0,19 нг/мл соответственно) на 40,1 % (P <0,05) и на 26,1 % по сравнению с больными ОИМ без СД 2 типа (р < 0,05). Установлена прямая корреляционная связь между АДМА и общим холестерином (r = 0,47; р < 0,05) ХЛПНП (r = 0,28; р < 0,05), ХЛПВП (r = -0,39; р < 0,05), триглицеридами (р = 0,35; р < 0,05), глюкозой (р = 0,46; р < 0,05), инсулином = 0,49; р < 0,05), гликозилированным гемоглобином (r = 0,39; р < 0,05). Корреляционный анализ показал обратную связь между уровнем AДMA и NO синтазы (r = -0,67; p < 0,05).

Выводы. Установлена ассоциация высоких уровней асимметричного диметиларгинина с патологическим изменением параметров углеводного, липидного обменов, эндотелиальной дисфункции, что усиливает ишемию в сосудистой стенке и негативно влияет на течение и прогноз острого инфаркта миокарда у больных сахарным диабетом 2 типа.

 


Ключевые слова


инфаркт миокарда; сахарный диабет 2 типа; ассиметричный диметиларгинин; азота окиси синтаза; эндотелий сосудистый; углеводный обмен; липидный обмен

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Shumakov, V. A., Malinovskaya, I. E., Tereshkevyсh, L. P., Voloshina, O. V., Kryachok, T. A., Gotenko, I. A. & Kisilevych, L. F. (2014). Sakharnyj diabet u bol'nykh ostrym infarktom miokarda: kliniko-biokhimicheskie i funkcional'nye kharakteristiki [Diabetes mellitus in patients with acute myocardial infarction: clinical, biochemical and functional characteristics]. Ukrainskyi kardiolohichnyi zhurnal, 6, 28–32. [in Russian].

Yunzhou Dong, Yong Wu, Hyoung Chul Choi, and Shuangxi Wang (2016). Diabetic Endothelium Dysfunction, Cardiovascular Complications, and Therapeutics. Journal of Diabetes Research, 2016, 1–2. doi:10.1155/2016/5349801.

Bohlen, H. G. (2015). Nitric oxide and cardiovascular system. Compr Physiol., 5(2), 808–823. doi: 10.1002/cphy.c140052.

Gaiz, A., Mosawy, S., Colson, N., & Singh, I. (2017)..Thrombotic and cardiovascular risks in type two diabetes; Role of platelet hyperactivity. Biomed Pharmacother, 94, 679–686. doi: 10.1016/j.biopha.2017.07.121.

Tsikas, D., Bollenbach, A., Hanff, E., & Kayacelebi, A. A. (2018). Asymmetric dimethylarginine (ADMA), symmetric dimethylarginine (SDMA) and homoarginine (hArg): the ADMA, SDMA and hArg paradoxes. Cardiovasc Diabetol, 17(1), 1. doi: 10.1186/s12933-017-0656-x.

He, H., Wang, S., Li, X., Wang, H., Zhang, W., Yuan, L., & Liu, X. (2013). A novel metabolic balance model for describing the metabolic disruption of and interactions between cardiovascular-related markers during acute myocardial infarction. Metabolism, 62(10), 1357–1366. doi: 10.1016/j.metabol.2013.04.011.

(2014) Nakaz Ministerstva okhorony zdorovia Ukrainy «Unifikovanyi klinichnyi protokol ekstrenoi, pervynnoi, vtorynnoi (spetsializovanoi) ta tretynnoi (vysokospetsializovanoi) medychnoi dopomohy ta medychnoi reabilitatsii khvorykh na hostryi koronarnyi syndrom z elevatsiieiu sehmenta ST» vid 02.07.2014 r. №455 [Order of the Ministry of Health of Ukraine «Unified clinical protocol of emergency, primary, secondary (specialized) and tertiary (highly specialized) medical care and medical rehabilitation of patients with acute coronary syndrome with elevation of segment ST» from July 02, 2014 №455]. Kyiv.


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет