Психологічна адаптація та особливості синтезу мелатоніну в жінок із безпліддям різного генезу

Автор(и)

  • A. V. Kaminskyi P. L. Shupyk National Medical Academy of Postgraduate Education, Ministry of Health of Ukraine, Kyiv,
  • T. V. Kolomiichenko P. L. Shupyk National Medical Academy of Postgraduate Education, Ministry of Health of Ukraine, Kyiv,

DOI:

https://doi.org/10.14739/2310-1210.2018.6.146703

Ключові слова:

безпліддя, психологічна адаптація, стрес, тривожність, депресія, мелатонін

Анотація

Для поліпшення медичної допомоги сім’ям, які страждають на безпліддя, необхідний комплексний підхід із врахуванням психоемоційного стану жінки та адаптаційних можливостей її організму.

Мета роботи – встановити наявність порушень психологічної адаптації та особливості синтезу мелатоніну у жінок з безпліддям різного генезу.

Матеріали та методи. Під спостереженням перебували 115 жінок із безпліддям (основна група). Контрольна група – 90 фертильних жінок, які мали народжених дітей. Оцінювали наявність порушень сну (таблиця О. М. Вейна), рівень стресу (методика Холмса–Раге), реактивної та особистісної тривожності (методика Ч. Д. Спілбергера, Ю. Л. Ханіна, 1976), депресії (шкала депресії Бека). Рівень мелатоніну в сироватці крові визначали методом імуноферментного аналізу (ІФА).

Результати. Для жінок із безпліддям характерні порушення психологічної адаптації, що проявляється порушеннями сну (67,0 %), підвищеним рівнем стресу (47,8 %), підвищеною реактивною тривожністю (47,0 %), депресивними станами (21,7 %). Найсуттєвіші порушення спостерігають у жінок з ідіопатичним і гормональним безпліддям, найменш виражені зміни – при імунологічному факторі безпліддя. У 36,5 % жінок з безпліддям виявили гіпомелатонію, у 20,9 % – гіпермелатоніємію. Такі різноспрямовані зміни вказують на десинхронізацію синтезу мелатоніну та підтверджують дезадаптаційні порушення при безплідді. Найбільшу частоту порушень секреції мелатоніну визначили при гормональному безплідді, найменшу – при імунологічному безплідді. Регуляційна роль мелатоніну у психологічній адаптації підтверджена кореляційними зв’язками його рівня з бальною оцінкою відповідних показників: з порушеннями сну (ρ = -0,51), рівнем стресу (ρ = -0,39), реактивною (ρ = -0,37) та особистісною тривожністю (ρ = -0,26), рівнем депресії (ρ = 0,22).

Висновки. Встановлена висока частота психологічних дезадаптозів у жінок із безпліддям, особливо при гормональному та ідіопатичному безплідді, та регуляторна роль мелатоніну відкривають перспективи для включення у програми лікування безпліддя методик психокорекції та терапії препаратами мелатоніну.

 

Посилання

Ministerstvo okhorony zdorovia Ukrainy(2017) Shchorichna dopovid pro stan zdorovia naselennia, sanitarno-epidemichnu sytuatsiiu ta rezultaty diialnosti systemy okhorony zdorovia Ukrainy. 2016 rik [Annual report on the health status of the population, the sanitary and epidemiological situation and the results of the health care system of Ukraine. 2016 year]. Kyiv. [іn Ukrainian].

Mascarenhas, M., Flaxman, S., Boerma, T., Vanderpoel, S., Stevens, G. (2012). National, regional, and global trends in infertility prevalence since 1990: A systematic analysis of 277 health surveys. PLOS Medicine, 9(12), e1001356.

Chandra, A., Copen, C.E., & Stephen, E.H. (2013). Infertility and Impaired Fecundity in the United States, 1982-2010: Data From the National Survey of Family Growth. National Health Statistics Reports, 67, 1-19.

F. V. Dakhno, V. V. Kaminskyi, O. M. Yuzko (2011) Dopomizhni reproduktyvni tekhnolohii likuvannia bezpliddia: navchalnyi posibnyk [Auxiliary reproductive technologies for infertility treatment: a manual]. Kyiv. [іn Ukrainian].338

Ryabova M.G. (2013). Individual'no-psihologicheskie osobennosti zhenshchin s razlichnymi tipami narusheniya reproduktivnoj funkcii. [Individual psychological characteristics of women with different types of reproductive harm]. Vestnik TGU, 9 (125), 190-198. [іn Russian].

Ermoshenko B. G., Kpytova B. A. (2005). Rol' psihologicheskih faktorov pri besplodii (obzor literatury) [The role of psychological factors in infertility (literature review)]. Uspekhi sovremennogo estestvoznaniya, 8, 17-20. [іn Russian].

Batsyleva O.V. (2011). Psykholohiia reproduktyvnoho zdorovia: medyko-psykholohichni ta sotsialni aspekty. [Psychology of reproductive health: medical-psychological and social aspects]. Donetsk: Donbass. [іn Ukrainian].

Krutova V. A., Melkon'yanc T. G., Gorb E. A., Efimenko A. V. (2013). Informativnost' psihologicheskih metodov ocenki psihokorrekcii u zhenshchin s idiopaticheskim besplodiem. [Informativeness of psychological methods of assessment of psychocorrection in women with idiopathic infertility]. Kubanskij nauchnyj medicinskij vestnik, 5 (140), 115-20. [іn Russian].

Karymova O. S., Suknina O. A. Besplodie kak trudnaya zhiznennaya situaciya: postanovka problemy. [Infertility as a difficult life situation: posing a problem]. Nauka i sovremennost', 2011, 14, 122-7. [іn Russian].

Podolskyi V. V., Podolskyi Vl. V., Kahramanian A. L., Novychenko A. V. (2014). Psykhoemotsiinyi stan zhinok fertylnoho viku z rozladamy reproduktyvnoho zdorovia, yaki meshkaiut u silskii mistsevosti. [Psychoemotional status of fertile women with reproductive health disorders living in rural areas]. Zdorov'e zhenshchiny, 3, 139-40. [іn Ukrainian].

Dement'eva N.O., Bocharov V.V. (2010). Psihologicheskie aspekty issledovaniya zhenskogo besplodiya «Neyasnoj ehtiologii». [Psychological aspects of the study of female infertility of "Unclear etiology"]. Vestnik SPbGU. Series 12. Sociology, 1, 131-9. [іn Russian].

Podol'hov E.N., Niauri D.A., Petrova N. N. (2009). Vliyanie osobennostej psihoehmocional'nogo sostoyaniya zhenshchin s trubno-peritoneal'nym besplodiem na rezul'tat lecheniya metodom ehkstrakorporal'nogo oplodotvoreniya [Influence of the psychoemotional state of women with tubal peritoneal infertility on the result of in vitro fertilization]. Vestnik SPbGU. Series 11. Medicine. 4, 124-135. [іn Russian].

Ivanova A.R. (2010). Mediko-psihologicheskie osobennosti zhenshchin i psihokorrekciya v kompleksnom lechenii besplodiya. [Medico-psychological features of women and psychocorrection in the complex treatment of infertility]. MiD, 3, 42,13-7. [іn Russian].

Burchakov D.I. (2015). Melatonin – adwaptogen zhenskoj reproduktivnoj sistemy. [Melatonin is an adaptogen of the female reproductive system]. Effektivnaya farmakoterapiya, 5, 14-8. [іn Russian].

Acuña-Castroviejo D., Escames G., Venegas C., Díaz-CasadoM.E, -CabelloEL, López LC, Rosales-Corral S, Dun-Xian Tan, Reiter RJ. (2014). Extrapineal melatonin: sources, regulation, and potential functions. Cell. Mol. Life Sci, 71 (16), 2997– 3025.

Ferracioli-Oda E., Qawasmi A., Bloch M.H. (2013). Meta-analysis: melatonin for the treatment of primary sleep disorders. PLoS One, 8 (5), ID e63773. doi: 10.1371/journal.pone.0063773

Tamura H., Takasaki A., Taketani T., Tanabe M., Lee L., Tamura I., Maekawa R., Aasada H., Yamagata Y., Sugino N. (2014). Melatonin and female reproduction. J. Obstet. Gynaecol. Res.,40(1),1–11. doi: 10.1111/jog.12177

Cruz M.H., Leal C.L., Cruz J.F., Tan D.X., Reiter R.J. (2014). Essential actions of melatonin in protecting the ovary from oxidative damage. Theriogenology, 82 (7), 925–32. 10.1016/j.theriogenology.2014.07.011

Fernando S, Osianlis T, Vollenhoven B, Wallace E, Rombauts L. (2014). A pilot double- blind randomised placebo-controlled dose-response trial assessing the effects of melatonin on infertility treatment (MIART): study protocol. BMJ Open, 4 (8). e005986.

Seko LM, Moroni RM, Leitao VM, Teixeira DM, Nastri CO, Martins WP. (2014). Melatonin supplementation during controlled ovarian stimulation for women undergoing assisted reproductive technology: Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Fertil Steril, 101,154-61.e4.101(1):154-161.e4. doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.09.036.

##submission.downloads##

Номер

Розділ

Оригінальні дослідження