DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2018.6.146703

Психологическая адаптация и особенности синтеза мелатонина у женщин с бесплодием различного генеза

A. V. Kaminskyi, T. V. Kolomiichenko

Аннотация


Для улучшения медицинской помощи семьям, страдающим бесплодием, необходим комплексный подход c учетом психоэмоционального состояния женщины и адаптационных возможностей ее организма.

Цель работы – установить наличие нарушений психологической адаптации и особенности синтеза мелатонина у женщин с бесплодием различного генеза.

Материалы и методы. Под наблюдением находились 115 женщин с бесплодием (основная группа). Контрольную группу составили 90 фертильных женщин, которые имели рожденных детей. Оценивали наличие нарушений сна (таблица А. М. Вейна), уровень стресса (методика Холмса–Раге), реактивной и личностной тревожности (методика Ч. Д. Спилбергера, Ю. Л. Ханина, 1976), депрессии (шкала депрессии Бека). Уровень мелатонина в сыворотке крови определяли методом иммуноферментного анализа (ИФА).

Результаты. Для женщин с бесплодием характерны нарушения психологической адаптации, проявляющиеся нарушениями сна (67,0 %), повышенным уровнем стресса (47,8 %), повышенной реактивной тревожностью (47,0 %), депрессивными состояниями (21,7 %). Существенные нарушения установлены у женщин с идиопатическим и гормональным бесплодием, наименее выраженные изменения – при иммунологическом факторе бесплодия. У 36,5 % женщин с бесплодием установлена гипомелатония, в 20,9 % – гипермелатониемия. Такие разнонаправленные изменения указывают на десинхронизацию синтеза мелатонина и подтверждают дезадаптационные нарушения при бесплодии. Самая высокая частота нарушений секреции мелатонина отмечена при гормональном бесплодии, наименьшая – при иммунологическом бесплодии. Регуляционная роль мелатонина в психологической адаптации подтверждена корреляционными связями его уровня с балльной оценкой соответствующих показателей: нарушениями сна (ρ = -0,51), уровнем стресса (ρ = -0,39), реактивной (ρ = -0,37) и личностной тревожностью (ρ = -0,26), уровнем депрессии (ρ = 0,22).

Выводы. Установлена высокая частота психологических дезадаптозов у женщин с бесплодием, особенно при гормональном и идиопатическом бесплодии, и регуляторная роль мелатонина, что открывает перспективы для включения в программы лечения бесплодия методик психокоррекции и терапии препаратами мелатонина.

 


Ключевые слова


бесплодие; психологическая адаптация; стресс; тревожность; депрессия; мелатонин

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Ministerstvo okhorony zdorovia Ukrainy(2017) Shchorichna dopovid pro stan zdorovia naselennia, sanitarno-epidemichnu sytuatsiiu ta rezultaty diialnosti systemy okhorony zdorovia Ukrainy. 2016 rik [Annual report on the health status of the population, the sanitary and epidemiological situation and the results of the health care system of Ukraine. 2016 year]. Kyiv. [іn Ukrainian].

Mascarenhas, M., Flaxman, S., Boerma, T., Vanderpoel, S., Stevens, G. (2012). National, regional, and global trends in infertility prevalence since 1990: A systematic analysis of 277 health surveys. PLOS Medicine, 9(12), e1001356.

Chandra, A., Copen, C.E., & Stephen, E.H. (2013). Infertility and Impaired Fecundity in the United States, 1982-2010: Data From the National Survey of Family Growth. National Health Statistics Reports, 67, 1-19.

F. V. Dakhno, V. V. Kaminskyi, O. M. Yuzko (2011) Dopomizhni reproduktyvni tekhnolohii likuvannia bezpliddia: navchalnyi posibnyk [Auxiliary reproductive technologies for infertility treatment: a manual]. Kyiv. [іn Ukrainian].338

Ryabova M.G. (2013). Individual'no-psihologicheskie osobennosti zhenshchin s razlichnymi tipami narusheniya reproduktivnoj funkcii. [Individual psychological characteristics of women with different types of reproductive harm]. Vestnik TGU, 9 (125), 190-198. [іn Russian].

Ermoshenko B. G., Kpytova B. A. (2005). Rol' psihologicheskih faktorov pri besplodii (obzor literatury) [The role of psychological factors in infertility (literature review)]. Uspekhi sovremennogo estestvoznaniya, 8, 17-20. [іn Russian].

Batsyleva O.V. (2011). Psykholohiia reproduktyvnoho zdorovia: medyko-psykholohichni ta sotsialni aspekty. [Psychology of reproductive health: medical-psychological and social aspects]. Donetsk: Donbass. [іn Ukrainian].

Krutova V. A., Melkon'yanc T. G., Gorb E. A., Efimenko A. V. (2013). Informativnost' psihologicheskih metodov ocenki psihokorrekcii u zhenshchin s idiopaticheskim besplodiem. [Informativeness of psychological methods of assessment of psychocorrection in women with idiopathic infertility]. Kubanskij nauchnyj medicinskij vestnik, 5 (140), 115-20. [іn Russian].

Karymova O. S., Suknina O. A. Besplodie kak trudnaya zhiznennaya situaciya: postanovka problemy. [Infertility as a difficult life situation: posing a problem]. Nauka i sovremennost', 2011, 14, 122-7. [іn Russian].

Podolskyi V. V., Podolskyi Vl. V., Kahramanian A. L., Novychenko A. V. (2014). Psykhoemotsiinyi stan zhinok fertylnoho viku z rozladamy reproduktyvnoho zdorovia, yaki meshkaiut u silskii mistsevosti. [Psychoemotional status of fertile women with reproductive health disorders living in rural areas]. Zdorov'e zhenshchiny, 3, 139-40. [іn Ukrainian].

Dement'eva N.O., Bocharov V.V. (2010). Psihologicheskie aspekty issledovaniya zhenskogo besplodiya «Neyasnoj ehtiologii». [Psychological aspects of the study of female infertility of "Unclear etiology"]. Vestnik SPbGU. Series 12. Sociology, 1, 131-9. [іn Russian].

Podol'hov E.N., Niauri D.A., Petrova N. N. (2009). Vliyanie osobennostej psihoehmocional'nogo sostoyaniya zhenshchin s trubno-peritoneal'nym besplodiem na rezul'tat lecheniya metodom ehkstrakorporal'nogo oplodotvoreniya [Influence of the psychoemotional state of women with tubal peritoneal infertility on the result of in vitro fertilization]. Vestnik SPbGU. Series 11. Medicine. 4, 124-135. [іn Russian].

Ivanova A.R. (2010). Mediko-psihologicheskie osobennosti zhenshchin i psihokorrekciya v kompleksnom lechenii besplodiya. [Medico-psychological features of women and psychocorrection in the complex treatment of infertility]. MiD, 3, 42,13-7. [іn Russian].

Burchakov D.I. (2015). Melatonin – adwaptogen zhenskoj reproduktivnoj sistemy. [Melatonin is an adaptogen of the female reproductive system]. Effektivnaya farmakoterapiya, 5, 14-8. [іn Russian].

Acuña-Castroviejo D., Escames G., Venegas C., Díaz-CasadoM.E, -CabelloEL, López LC, Rosales-Corral S, Dun-Xian Tan, Reiter RJ. (2014). Extrapineal melatonin: sources, regulation, and potential functions. Cell. Mol. Life Sci, 71 (16), 2997– 3025.

Ferracioli-Oda E., Qawasmi A., Bloch M.H. (2013). Meta-analysis: melatonin for the treatment of primary sleep disorders. PLoS One, 8 (5), ID e63773. doi: 10.1371/journal.pone.0063773

Tamura H., Takasaki A., Taketani T., Tanabe M., Lee L., Tamura I., Maekawa R., Aasada H., Yamagata Y., Sugino N. (2014). Melatonin and female reproduction. J. Obstet. Gynaecol. Res.,40(1),1–11. doi: 10.1111/jog.12177

Cruz M.H., Leal C.L., Cruz J.F., Tan D.X., Reiter R.J. (2014). Essential actions of melatonin in protecting the ovary from oxidative damage. Theriogenology, 82 (7), 925–32. 10.1016/j.theriogenology.2014.07.011

Fernando S, Osianlis T, Vollenhoven B, Wallace E, Rombauts L. (2014). A pilot double- blind randomised placebo-controlled dose-response trial assessing the effects of melatonin on infertility treatment (MIART): study protocol. BMJ Open, 4 (8). e005986.

Seko LM, Moroni RM, Leitao VM, Teixeira DM, Nastri CO, Martins WP. (2014). Melatonin supplementation during controlled ovarian stimulation for women undergoing assisted reproductive technology: Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Fertil Steril, 101,154-61.e4.101(1):154-161.e4. doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.09.036.


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет