DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2018.6.146784

Эмболия легочной артерии инородными телами. Случай из практики

M. V. Rudik, I. V. Rudik

Аннотация


 

Проблема тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) сохраняет высокую степень актуальности, так как остается сложной клинической проблемой, несмотря на современные методы диагностики и лечения. По данным ВОЗ, ТЭЛА признана одним из наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваний в мире и занимает третье место после ишемической болезни сердца и инсульта. Эмболия легочной артерии не всегда является следствием эмболии тромботическими массами. Существует и нетромботическая легочная эмболия (НТЭЛА), определяющаяся как эмболизация легочных артерий различными типами клеток (адипоцитами, амниотическими, трофобластическими или опухолевыми), септическими эмболами, грибами, инородными телами или воздухом/газами.

Цель работы – повысить осведомленность врачей о проблеме нетромботической эмболии легочной артерии.

Приведен клинический случай эмболии легочной артерии инородными телами – спиралями, установленными в левой семенной вене, для коррекции варикоцеле. Несмотря на значительную площадь поражения, признаков легочной гипертензии обнаружено не было.

Выводы. Стремительно развивающиеся возможности современной интервенционной медицины требуют от врача осведомленности и настороженности в отношении развития НТЭЛА. Компьютерная томография с внутривенным усилением является основным методом диагностики как ТЭЛА, так и нетромботической эмболии легочной артерии.


Ключевые слова


тромбоэмболия легочной артерии; нетромботическая легочная эмболия; инородные тела; компьютерно-томографическая ангиография

Полный текст:

PDF

Литература


Vatutin, N. T., Kalinkina, N. V., Yeshchenko, Ye. V., Kostogryz, V. B., & Kasem, S. S. (2013). Tromboe'mboliya legochnoj arterii: osnovnye svedeniya i sobstvennye nablyudeniya [Thromboembolism of the pulmonary artery: basic information and personal observations]. Sertse i sudyny, 1(41), 120–123. [in Russian].

Castañer, E., Gallardo, X., Ballesteros, E., Andreu, M., Pallardó, Y., Mata, J., & Riera, L., et al. (2009). CT Diagnosis of Chronic Pulmonary Thromboembolism. RadioGraphics, 29, 31–53.

Vatutin, N. T., Sklyannaya, Ye. V., Yeshchenko, Ye. V., Degtereva, A. E., Kravchenko, A. V., Kartamysheva, Ye. V., et al. (2014). Tromboe'mboliya legochnoj arterii (Obzor rekomendacij Yevropejskogo obshchestva kardiologov po diagnostike i lecheniyu, 2014) [Thromboembolism of the pulmonary artery (Review of the recommendations of the European Society of Cardiology for Diagnosis and Treatment, 2014)]. Praktychna anhiolohiia, 1(68), 5–18. [in Russian].

Parkhomenko, O. M., Amosova, K. M., Dziak, H. V., Kovalenko, V. M., Netiazhenko, V. Z., Todurov, B. M., et al. (2016). Diahnostyka ta likuvannia hostroi tromboembolii lehenevoi arterii [Diagnosis and treatment of acute pulmonary artery thromboembolism]. Ukrainskyi kardiolohichnyi zhurnal, 2, 4–51. [in Ukrainian].

Jorens, P. G., Van Marck, E., Snoeckx, A., & Parizel, P. M. (2009). Nonthrombotic pulmonary embolism. Eur. Respir. J., 34(2), 452–74. doi: 10.1183/09031936.00141708.

Kastarnov, A. V., Yudin, A. L., Rogatkin, P. S., Orlova, L. G., Sekirskaya, G. V., & Khurkhurova, N. V. (2016). Netromboticheskaya e'mboliya legochnoj arterii polimetilmetakrilatom [Nonthrombotic embolism of pulmonary artery by polymethylmethacrylate]. Luchevaya diagnostika i terapiya, 3, 73–77. [in Russian].

Muslimov, Sh., Bogdanov, A., & Dadashev, E. (2011). Varikocele: rezul'taty primeneniya raznykh metodov lecheniya [Varicocele: results of using various treatments]. Vrach, 11, 56–60. [in Russian].


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет