DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2019.1.155812

Оценка ремоделирования костной ткани у пациентов с сахарным диабетом 2 типа

Sain Sattar Safarova

Аннотация


У лиц с сахарным диабетом 2 типа (СД2), несмотря на более высокую минеральную плотность костей (МПК) в области шейки бедренной кости и поясничного отдела позвоночника, риск перелома в 1,5–2,0 раза выше в сравнении со здоровой популяцией. Эти данные свидетельствуют, что ряд показателей может быть более информативным для прогнозирования риска низкотравматических переломов, наблюдаемых у пациентов с СД2, и по сути, измерение МПК не отражает реальную тенденцию к развитию нарушений ремоделирования кости у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Цель работы – установление сложных взаимосвязей между минеральным, органическим компонентом кости и риском развития переломов под влиянием метаболических изменений, связанных с СД2.

Материалы и методы. Проведено поперечное исследование 137 пациентов с диагнозом СД2, группа контроля состояла из 82 лиц. У всех пациентов изучены кальцитропные гормоны, сывороточные маркеры костного ремоделирования и проведена рентгеновская денситометрия.

Результаты. Пациенты с СД2 имели более низкие значения P1NP и b-CTx, что отражает замедление метаболизма костной ткани в сравнении с группой контроля. Результаты денситометрии свидетельствуют об отсутствии достоверных различий показателей МПК у пациентов с СД 2 типа и контроля.

Выводы. При повышенных значениях паратиреоидного гормона установлена высокая активность костного ремоделирования с преобладанием костной резорбции, что подтверждается положительной корреляцией между уровнем паратиреоидного гормона и биохимическим маркером костной резорбции в сыворотке крови. Между длительностью СД 2 типа и снижением МПК существует зависимость, более выраженная у мужчин в возрасте до 50 лет.


Ключевые слова


сахарный диабет; костная ткань

Полный текст:

PDF

Литература


Vestergaard, P., Rejnmark, L., & Mosekilde, L. (2009) Diabetes and its complications and their relationship with risk of fractures in type 1 and 2 diabetes. Calcif Tissue Int., 84(1), 45–55. doi: 10.1007/s00223-008-9195-5.

Becerra-Tomás, N., Estruch, R., Bulló, M., Casas, R., Díaz-López, A., Basora, J., et al. (2014) Increased Serum Calcium Levels and Risk of Type 2 Diabetes in Individuals at High Cardiovascular Risk. Diabetes Care., 37(11), 3084–3091. doi: 10.2337/dc14-0898.

Lederer, E. (2014) Regulation of serum phosphat. J Physiol., 592(18), 3985–3995. doi: 10.1113/jphysiol.2014.273979.

Yamamoto, M., & Sugimoto, T. (2016) Advanced Glycation End Products, Diabetes, and Bone Strength. Curr Osteoporos Rep., 14(6), 320–326. doi: 10.1007/s11914-016-0332-1.

Liamis, G., Liberopoulos, E., Barkas, F., & Elisaf, M. (2014) Diabetes mellitus and electrolyte disorders. World J Clin Cases., 2(10), 488–496. doi: 10.12998/wjcc.v2.i10.488.

Fisher, A., Srikusalanukul, W., Fisher, L., & Smith, P. N. (2017) Lower serum P1NP/β-CTX ratio and hypoalbuminemia are independently associated with osteoporotic nonvertebral fractures in older adults. ClinInterv Aging. 12, 1131–1140. doi: 10.2147/CIA.S141097.

Nakashima, A., Yokoyama, K., Yokoo, T., & Urashima, M. (2016) Role of vitamin D in diabetes mellitus and chronic kidney disease. World J Diabetes., 7(5), 89–100. doi: 10.4239/wjd.v7.i5.89.

Moisa, S. S. (2014) Calcitonin and Parathyrin are Glucoregulating Hormones. J Mol Genet Med, S1, 024. doi: 10.4172/1747-0862.S1-024.

Hinton, P. S. (2016) Role of reduced insulin-stimulated bone blood flow in the pathogenesis of metabolic insulin resistance and diabetic bone fragility. Medical hypotheses, 93, 81–86. doi: 10.1016/j.mehy.2016.05.008.

Jørgensen, H. S., Winther, S., Bøttcher, M., Hauge, E., Rejnmark, L., Svensson, M., & Ivarsen, P. (2017) Bone turnover markers are associated with bone density, but not with fracture in end stage kidney disease: a cross-sectional study. BMC Nephrol., 18, 284. doi: 10.1186/s12882-017-0692-5


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет