DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2019.1.155859

Кожно-фасциальный лоскут бассейна надключичной артерии в реконструктивной хирургии головы и шеи

I. P. Fedzhaha, O. V. Kravets, V. A. Shamrai, V. I. Pivtorak, O. P. Fedzhaha, I. M. Plakhotniuk, A. O. Kovalchuk

Аннотация


Цель работы – представить современные данные в специализированной литературе о применения лоскута бассейна надключичной артерии в пластическом закрытии дефектов головы и шеи, возникающих при удалении злокачественных новообразований и закрытии ожоговых дефектов кожи и мягких тканей головы и шеи. Проведен обзор и сравнение результатов современных исследований по изучению особенностей топографии поперечной артерии шеи и надключичной артерии, а также пиковой скорости кровотока в них для обеспечения оптимального кровотока в хирургически сформированных лоскутах бассейна надключичной артерии. Показаны результаты исследования особенностей топографии кожных нервов шейного сплетения, учитывая которые возможно сохранить или утратить кожную чувствительность лоскута в зависимости от цели, которая поставлена перед хирургом. Приведены результаты анализа послеоперационных осложнений оперативного закрытия постхирургических дефектов мягких тканей, кожи и слизистых головы и шеи после удаления злокачественных новообразований головы и шеи с подробным описанием характера осложнений, локализации и размеров дефектов, связей с предварительно проведенным химиолучевым лечением, а также представлены результаты собственного опыта применения у 77 больных надключичного лоскута в реконструктивной онкохирургии головы и шеи. Показаны результаты сравнительных исследований применения перфорантного кожно-фасциального лоскута бассейна надключичной артерии и свободного микрососудистого лоскута предплечья в онкологии головы и шеи, в которых анализировали общую продолжительность операции и длительность выделения лоскута, необходимость пребывания в палате интенсивной терапии, частоту послеоперационных осложнений, удаленные функциональные результаты и общую стоимость лечения. В обзоре представлены результаты применения лоскута бассейна надключичной артерии в закрытии ожоговых дефектов головы и шеи с анализом осложнений и отдаленных функциональных и косметических результатов. На основе описанного клинического материала (в целом 316 больных), полученного в 12 клиниках за период более 10 лет, сделан вывод, что кожно-фасциальный лоскут бассейна надключичной артерии обладает рядом преимуществ и рекомендуется для широкого применения в пластическом закрытии дефектов после удаления злокачественных новообразований и закрытии ожоговых дефектов головы и шеи.


Ключевые слова


надключичная артерия; лоскут; опухоли головы и шеи; дефект мягких тканей

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


White-Gilbertson, S., Nelson, S., Zhan, K., Xiao, C., Cope, L. & Day, T. (2015) Analysis of the National Cancer Data Base to Describe Treatment Trends in Stage IV Oral Cavity and Pharyngeal Cancers in the United States, 1998–2012. J Registry Manag., 42(4), 146–151.

Osborn, H. A., Rathi, V. K., Tjoa, T., Goyal, N., Yarlagadda, B. B., Rich, D. L., et al. (2018) Risk factors for thirty-day readmission following flap reconstruction of oncologic defects of the head and neck. Laryngoscope, 128(2), 343–349. doi: 10.1002/lary.26726.

Liu, W. W., Zhang, C. Y., Li, J. Y., Zhang, M. F. & Guo, Z. M. (2017) A novel classification system for the evaluation and reconstruction of oral defects following oncological surgery. Oncol Lett., 14(6), 7049–7054. doi: 10.3892/ol.2017.7139.

Hunt, J. P., & Buchmann, L. O. (2014) The supraclavicular artery flap for lateral skull and scalp defects: effective and efficient alternative to free tissue transfer. J Neurol Surg Rep., 75(1), e5–e10. doi: 10.1055/s-0033-1358376.

Nthumba, P. M. (2012) The supraclavicular artery flap: a versatile flap for neck and orofacial reconstruction. J Oral Maxillofac Surg., 70(8), 1997–2004. doi: 10.1016/j.joms.2011.08.043.

Chen, W. L., Zhang, D. M., Yang, Z. H., Huang, Z. Q., Wang, J. G., Zhang, B., & Li, J. S. (2010) Extended supraclavicular fasciocutaneous island flap based on the transverse cervical artery for head and neck reconstruction after cancer ablation. J Oral Maxillofac Surg., 68(10), 2422–2430. doi: 10.1016/j.joms.2010.01.015.

Lee, D. M., Bae, Y. C., Nam, S. B., Bae, S. H. & Choi, J. S. (2017) Reconstruction of Large Facial Defects via Excision of Skin Cancer Using Two or More Regional Flaps. Arch Plast Surg., 44(4), 319–323. doi: 10.5999/aps.2017.44.4.319.

Epps, M. T., Cannon, C. L., Wright, M. J., Chaffin, A. E., Newsome, R. E., Friedlander, P. L., & Chiu, E. S. (2011) Aesthetic restoration of parotidectomy contour deformity using the supraclavicular artery island flap. Plast Reconstr Surg., 127(5), 1925–31. doi: 10.1097/PRS.0b013e31820cf40a.

Liu, F. Y., Xu, Z. F., Li, P., Sun, C. F., Li, R. W., Ge, S. F., et al. (2011) The versatile application of cervicofacial and cervicothoracic rotation flaps in head and neck surgery. World J Surg Oncol., 9, 135. doi: 10.1186/1477-7819-9-135.

Telang, P., Jagannathan, M., & Devale, M. (2009) A study of the use of the supraclavicular artery flap for resurfacing of head, neck, and upper torso defects. Indian J Plast Surg., 42(1), 4–12. doi: 10.4103/0970-0358.53005.

Boyette, J. R., & Vural, E. (2011) Cervicofacial advancement-rotation flap in midface reconstruction: forward or reverse? Otolaryngol Head Neck Surg., 144(2), 196–200. doi: 10.1177/0194599810391391.

Hartman, E. H., Van Damme, P. A., & Suominen, S. H. (2006) The use of the pedicled supraclavicular flap in noma reconstructive surgery. Plast Reconstr Surg., 118(1), 270–1. doi: 10.1097/01.prs.0000222218.88688.37.

Pointer, D. T. Jr., Friedlander, P. L., Amedee, R. G., Liu, P. H., & Chiu, E. S. (2010) Infratemporal fossa reconstruction following total auriculectomy: an alternative flap option. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 63(8), e615–e618. doi: 10.1016/j.bjps.2010.01.027.

Mathes, S., & Vascones, L. (1978) The cervicohumeral flap. Plas. Reconstr.Surg. 61(1), 7–12. doi: 10.1097/00006534-197801000-00002.

Blevins, P., & Luce, E. (1980) Limitations of the cervicohumeral flap in head and neck reconstruction. Plast Reconstr Surg., 66(2), 220–224. doi: 10.1097/00006534-198008000-00009.

Lamberty, B. G., & Cormack, G. C. (1983) Misconceptions regarding the cervico-humeral flap. Br J Plast Surg., 36(1), 60–63. doi: https://doi.org/10.1016/0007-1226(83)90013-9.

Lamberty, B. G. (1979) The supra-clavicular axial patterned flap. Br J Plast Surg., 32(3), 207–212. doi: 10.1016/0007-1226(79)90033-X.

Pallua, N., & Magnus, N. E. (2000) The tunneled supraclavicular island flap: an optimized technique for head and neck reconstruction. Plast Reconstr Surg., 105(3), 842–851. doi: 10.1097/00006534-200003000-00003.•

Anand, A. G., Tran, E. J., Hasney, C. P., Friedlander, P. L., & Chiu, E. S. (2012) Oropharyngeal reconstruction using the supraclavicular artery island flap: a new flap alternative. Plast Reconstr Surg., 129(2), 438–441. doi: 10.1097/PRS.0b013e31823aebce.

Teymoortash, A., Mandapathil, M., & Hoch, S. (2014) Indications for reconstruction of mucosal defects in oropharyngeal cancer using a supraclavicular island flap. Int J Oral Maxillofac Surg., 43(9), 1054–1058. doi: 10.1016/j.ijom.2014.04.012.

Chiu, E. S., Liu, P. H., & Friedlander, P. L. (2009) Supraclavicular artery island flap for head and neck oncologic reconstruction: indications, complications, and outcomes. Plast Reconstr Surg., 124(1), 115–123. doi: 10.1097/PRS.0b013e3181aa0e5d.

Alves, H. R., Ishida, L. C., Ishida, L. H., Besteiro, J. M., Gemperli, R., Faria, J. C., & Ferreira, M. C. (2012) A clinical experience of the supraclavicular flap used to reconstruct head and neck defects in late-stage cancer patients. J Plast Reconstr Aesthet Surg., 65(10), 1350–1356. doi: 10.1016/j.bjps.2012.04.050.

Herr, M. W., Emerick, K. S., & Deschler, D. G. (2014) The supraclavicular artery flap for head and neck reconstruction. JAMA Facial Plast Surg., 16(2), 127–32. doi: 10.1001/jamafacial.2013.2170.

Levy, J. M., Eko, F. N., Hilaire, H. S., Friedlander, P. L., Melgar, M. A., & Chiu, E. S. (2011) Posterolateral skull base reconstruction using the supraclavicular artery island flap. J Craniofac Surg., 22(5), 1751–1754. doi: 10.1097/SCS.0b013e31822e62e9.

Trautman, J., Gore, S., Potter, M., Clark, J., Hyam, D., Tan, N. C., et al. (2018) Supraclavicular flap repair in the free flap era. ANZ J Surg., 88(6), 540–546. doi: 10.1111/ans.14263.

Ismail, H., & Elshobaky, A. (2016) Supraclavicular artery perforator flap in management of post-burn neck reconstruction: clinical experience. Ann Burns Fire Disasters., 29(3), 209–214.

Adams, A. S., Wright, M. J., Johnston S., Tandon, R., Gupta, N., Ward, K., et al. (2012) The use of multislice CT angiography preoperative study for supraclavicular artery island flap harvesting. Ann Plast Surg., 69(3), 312–315. doi: 10.1097/SAP.0b013e31822afaba.

Uysal, C. A., Ogawa, R., Vinh, V. Q., Mizuno, H., & Hyakusoku, H. (2009) Vascular anatomy of the supraclavicular area revisited. Plast Reconstr Surg., 123(6), 1880–1881. doi: 10.1097/PRS.0b013e3181a65bfe.

Austen, W. G., Parrett, B. M., Taghinia, A., Wolfort, S. F., & Upton, J. (2009) The subcutaneous cervicofacial flap revisited. Ann Plast Surg., 62(2), 149–153. doi: 10.1097/SAP.0b013e31819354f5.

Cordova, A., D'Arpa, S., Pirrello, R., Brenner, E., Jeschke, J., & Moschella, F. (2009) Anatomic study on the transverse cervical vessels perforators in the lateral triangle of the neck and harvest of a new flap: The free supraclavicular transverse cervical artery perforator flap. Surg Radiol Anat., 31(2), 93–100. doi: 10.1007/s00276-008-0410-x.

Cordova, R., Pirrello, S., D'Arpa, J., Jeschke, E., Brenner, F., & Moschella, F. (2008) MoschellaVascular anatomy of the supraclavicular area revisited: feasibility of the free supraclavicular perforator flap. Plast Reconstr Surg., 122(5), 1399–1409. doi: 10.1097/PRS.0b013e3181891651.

Gao, Y., Yuan, Y., Li, H., Gu, B., Xie, F., Herrler, T., et al. (2016) Preoperative Imaging for Thoracic Branch of Supraclavicular Artery Flap: A Comparative Study of Contrast-Enhanced Ultrasound With Three-Dimensional Reconstruction and Color Duplex Ultrasound. Ann Plast Surg., 77(2), 201–205. doi: 10.1097/SAP.0000000000000601.

Sands, T. T., Martin, J. B., Simms, E., Henderson, M. M, Friedlander, P. L. & Chiu, E. S. (2012) Supraclavicular artery island flap innervation: anatomical studies and clinical implications. J Plast Reconstr Aesthet Surg., 65(1), 68–71. doi: 10.1016/j.bjps.2011.08.026.

Vinh, V., Van Anh, T., Ogawa, R., & Hyakusoku, H. (2009) Anatomical and Clinical Studies of the Supraclavicular Flap: Analysis of 103 Flaps Used to Reconstruct Neck Scar Contractures. Plast. Reconstr. Surg. 123(5), 1471–1480. doi: 10.1097/PRS.0b013e3181a205ba.

Tafur, V., Magden, O., Edizer, M., & Menderes, A. (2010) Supraclavicular artery flap. J Craniofac Surg., 21, 1938–1940.

Bruchhage, K. L., Leichtle, A. & Wollenberg, B. (2017) Reconstruction with supraclavicular island flaps : An option in oncological treatment of head and neck carcinomas. HNO., 65(1), 53–57. doi: 10.1007/s00106-016-0211-1.

Di Benedetto, G., Aquinati, A., Pierangeli, M., Scalise, A., & Bertani, A. (2005) From the “charretera” to the supraclavicular fascial island flap: revisitation and further evolution of a controversial flap. Plast Reconstr Surg., 115(1), 70–76. doi: 10.1097/01.PRS.0000146033.73773.D1.

Kokot, N., Mazhar, K., Reder, L. S., Peng, G. L. & Sinha, U. K. (2014) Use of the supraclavicular artery island flap for reconstruction of cervicofacial defects. Otolaryngol Head Neck Surg., 150(2), 222–228. doi: 10.1177/0194599813514205.

Sandu, K., Monnier, P. & Pasche, P. (2012) Supraclavicular flap in head and neck reconstruction: experience in 50 consecutive patients. Eur Arch Otorhinolaryngol, 269(4), 1261–1267. doi: 10.1007/s00405-011-1754-0.

Padiyar, B. V., Azeem, S. M., Sagayaraj, M. A., & Merchant, S. (2018) Usefulness of supraclavicular flap in reconstruction following resection of oral cancer. World Journal of Otorhinolaryngology – Head and Neck Surgery Available online, 4(2), 148–152. doi: https://doi.org/10.1016/j.wjorl.2017.01.004

Giordano, L., Di Santo, D., Occhini, A., Galli, A., Bertino, G., Benazzo, M. & Bussi, M. (2016) Supraclavicular artery island flap (SCAIF): a rising opportunity for head and neck reconstruction. Eur Arch Otorhinolaryngol., 273(12), 4403–4412. doi: 10.1007/s00405-016-4092-4.

Goyal, N., Emerick, K. S., Deschler, D. G., Lin, D. T., Yarlagadda, B. B., Rich, D. L. & Durand, M. L. (2016) Risk factors for surgical site infection after supraclavicular flap reconstruction in patients undergoing major head and neck surgery. Head Neck., 38(11), 1615–1620. doi: 10.1002/hed.24480.

Kadakia, S., Agarwal, J., Mourad, M., Ashai, S., Lee, T. & Ducic, Y. (2017) Supraclavicular Flap Reconstruction of Cutaneous Defects Has Lower Complication Rate than Mucosal Defects. J Reconstr Microsurg., 33(4), 275–280. doi: 10.1055/s-0036-1597718.

Sweeny, L., Rosenthal, E. L., Light, T., Grayson, J., Petrisor, D., Troob, S. H., Greene, B. J., Carroll, W. R. & Wax, M. K. (2017) Effect of Overlapping Operations on Outcomes in Microvascular Reconstructions of the Head and Neck. Otolaryngol Head Neck Surg., 156(4), 627–635. doi: 10.1177/0194599817691746.

Zhang, S., Chen, W., Cao, G. & Dong, Z. (2015) Pedicled Supraclavicular Artery Island Flap Versus Free Radial Forearm Flap for Tongue Reconstruction Following Hemiglossectomy. J Craniofac Surg. Sep, 26(6), 527–530. doi: 10.1097/SCS.0000000000002031.

González-García, J. A., Chiesa-Estomba, C. M., Sistiaga, J. A., Larruscain, E., Álvarez, L. & Altuna, X. (2017) Utility and versatility of the supraclavicular artery island flap in head and neck reconstruction. Acta Otorrinolaringologica Espanola., 69(1), 8–12. doi: 10.1016/j.otorri.2017.03.004.

Welz, C., Canis, M., Schwenk-Zieger, S., Spiegel, J. L., Weiss, B. G. & Pilavakis, Y. (2017) Oral Cancer Reconstruction Using the Supraclavicular Artery Island Flap: Comparison to Free Radial Forearm Flap. J Oral Maxillofac Surg.,75(10), 2261–2269. doi: 10.1016/j.joms.2017.02.017.

Granzow, J. W., Suliman, A., Roostaeian, J., Perry, A. & Boyd, J. B. (2013) Supraclavicular artery island flap (SCAIF) vs free fasciocutaneous flaps for head and neck reconstruction. Otolaryngol Head Neck Surg., 148(6), 941–948. doi: 10.1177/0194599813476670.

Kokot, N., Mazhar, K., Reder, L. S., Peng, G. L., & Sinha, U. K. (2013) The supraclavicular artery island flap in head and neck reconstruction: applications and limitations. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg., 139(11), 1247–1255. doi: 10.1001/jamaoto.2013.5057.

Pallua, N. & Kim, B. S. (2017) Pre-expanded Supraclavicular Artery Perforator Flap. Clin Plast Surg., 44(1), 49–63. doi: 10.1016/j.cps.2016.08.005.

Song, B., Chen, J., Ma, X., Li, Y., Zhang, J. & Guo, S. (2016) The pre-expanded subclavicular island flap: A new tool for facial reconstruction. J Plast Reconstr Aesthet Surg, 69(12), 1653–1661. doi: 10.1016/j.bjps.2016.09.001.

Ramos, R. R. & Ferreira, L. M. (2017) Sub fascial flap based on the supraclavicular artery in reconstruction of neck burn contractures. Burns., 43(5), e1–e4. doi: 10.1016/j.burns.2017.03.031.


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет