DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2019.2.161498

Тревожно-депрессивные проявления и их связь с соматической симптоматикой у пациентов с интерстициальным циститом

B. S. Bozhuk, M. S. Stepanchenko, D. O. Assonov

Аннотация



Интерстициальный цистит – важная не только медицинская, но и социальная проблема, ведь может приводить к потере работоспособности, появлению невротических состояний, лишению полноценного сна и изменению поведения. Исследование и оценка тревожно-депрессивных расстройств у пациентов с интерстициальным циститом позволит понять особенности и структуру психической составляющей в симптоматике данной патологии и разработать наиболее адекватную стратегию лечения с привлечением специалиста в области психического здоровья для работы в паре с урологом.

Цель работы – оценить тревожно-депрессивные проявления и их связь с соматической симптоматикой у пациентов с интерстициальным циститом.

Материалы и методы. Обследовали 44 пациента (38 женщин, 6 мужчин) с диагнозом интерстициальный цистит/болевой синдром мочевого пузыря. Для оценки соматических проявлений и влияния симптомов на качество жизни использованы опросники Genitourinary Pain Index (GUPI), O'Leary-Sant, Pelvic Pain and Urgency/Frequency Patient Symptom Scale (PUF). Для оценки психических проявлений использованы шкала депрессии Бека, тест Спилбергера.

Результаты. Установили, что 5 обследованных имели низкую степень реактивной тревожности, 11 – умеренную степень, 28 – высокую реактивную тревожность; 9 обследованных имели низкую личностную тревожность, 18 – умеренную, 17 обследованных – высокую личностную тревожность. Не установлена корреляция показателей реактивной и личностной тревожности с результатами опросника GUPI, шкалы PUF, опросника O'Leary-Sant. 22 обследованных имели легкие депрессивные проявления, у 22 человек отсутствовали депрессивные симптомы. Отмечена обратная корреляция между степенью выраженности симптоматики по опроснику GUPI и степенью тяжести депрессии (rs = -0,28, p < 0,1). Установлена прямая корреляция между негативным влиянием на качество жизни и степенью тяжести депрессии (rs = +0,253, p < 0,1).

Выводы. Интерстициальный цистит всегда сопровождается тревожно-депрессивной симптоматикой, и тревожная симптоматика более присуща и выражена, чем депрессивная. Тяжелая симптоматика может быть предпосылкой развития тревожно-депрессивных расстройств у пациентов, однако не является прямой причиной их возникновения. Личностная тревожность – не фактор риска для раннего появления заболевания и продления его продолжительности, равно как более раннее или позднее появление и большая продолжительность интерстициального цистита – не предпосылка усиления реактивной тревожности. Степень тяжести депрессии напрямую зависит от негативного влияния соматических симптомов на качество жизни. Комплексный подход с привлечением к диагностике и лечению специалиста в области психического здоровья может существенно повысить эффективность терапии интерстициального цистита.

 

Ключевые слова


тревога; депрессия; интерстициальный цистит

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Gyaurgiev, T., Kuzmenko, A., Kuzmenko, V., Kurnosova, N., Kutashov, V., & Popov, D. (2013). Trevozhno-depressivnye rasstroystva u bolnyh s hronicheskim recidiviruyuschim bakterialnym cistitom v stadiyi obostreniya [Anxiety-depressive disorders in patients with chronic recurrent bacterial cystitis in the acute stage]. Vestnik Novyh Meditsinskih Tehnologiy – Bulletin of New Medical Technologies. Digital Edition, 1. Retrieved from: https://cyberleninka.ru/article/n/trevozhno-depressivnye-rasstroystva-u-bolnyh-s-hronicheskim-retsidiviruyuschim-bakterialnym-tsistitom-v-stadii-obostreniya [in Russian]

Onopko, V.F., Kirilenko, E.A., Baranova, E.O., & Golubeva, V.S. (2016). Interstitsialnyy tsistit ili sindrom boleznennogo mochevogo puzyrya: sovremennyy vzglyad na problemu [Interstitial cystitis or painful bladder syndrome: a modern view of the problem]. Acta Biomedica Scientifica, 1, 65-69. [in Russian]

Raygorodskiy, D.Ya. (2004). Prakticheskaya psihodiagnostika [Practical psychodiagnosis]. Mosсow: Bakhrakh-M [in Russian]

Barry, M., Link, C., McNaughton-Collins, M., & McKinlay, J. (2007). Overlap of different urological symptom complexes in a racially and ethnically diverse, community-based population of men and women. BJU International, 101(1), 45-51. doi:10.1111/j.1464-410x.2007.07191.x

Beck, A. Ward C.H., Mendelson M., Mock J., Erbaugh J. (1961). An Inventory for Measuring Depression. Archives Of General Psychiatry, 4(6), 561-571. doi:10.1001/archpsyc.1961.01710120031004

Burkman, R. T. (2004). Chronic pelvic pain of bladder origin: epidemiology, pathogenesis and quality of life. The Journal of reproductive medicine, 49(3 Suppl), 225-229.

Clemens, J., Calhoun, E., Litwin, M., McNaughton-Collins, M., Kusek, J., Crowley, E., & Landis, J. (2009). Validation of a Modified National Institutes of Health Chronic Prostatitis Symptom Index to Assess Genitourinary Pain in Both Men and Women. Urology, 74(5), 983-987.e3. doi:10.1016/j.urology.2009.06.078

Jacobson, N., & Newman, M. (2017). Anxiety and depression as bidirectional risk factors for one another: A meta-analysis of longitudinal studies. Psychological Bulletin, 143(11), 1155-1200. doi:10.1037/bul0000111

Lubeck, D., Whitmore, K., Sant, G., Alvarez-Horine, S., & Lai, C. (2001). Psychometric validation of the O’leary-Sant interstitial cystitis symptom index in a clinical trial of pentosan polysulfate sodium. Urology, 57(6), 62-66. doi:10.1016/s0090-4295(01)01126-8.

Mattox, T. (2004). Interstitial cystitis in adolescents and children: A review. Journal Of Pediatric And Adolescent Gynecology, 17(1), 7-11. doi:10.1016/j.jpag.2003.11.003

McKernan, L., Walsh, C., Reynolds, W., Crofford, L., Dmochowski, R., & Williams, D. (2017). Psychosocial co-morbidities in Interstitial Cystitis/Bladder Pain syndrome (IC/BPS): A systematic review. Neurourology And Urodynamics. doi:doi.org/10.1002/nau.23421

Meltzer-Brody, S., Leserman, J., Zolnoun, D., Steege, J., Green, E., & Teich, A. (2007). Trauma and Posttraumatic Stress Disorder in Women With Chronic Pelvic Pain. Obstetrics & Gynecology, 109(4), 902-908. doi:10.1097/01.aog.0000258296.35538.88

Nickel, J., Tripp, D., Pontari, M., Moldwin, R., Mayer, R., & Carr, L. et al. (2010). Psychosocial Phenotyping in Women With Interstitial Cystitis/Painful Bladder Syndrome: A Case Control Study. The Journal Of Urology, 183(1), 167-172. doi:10.1016/j.juro.2009.08.133

Parsons, C., & Tatsis, V. (2004). Prevalence of interstitial cystitis in young women. Urology, 64(5), 866-870. doi:10.1016/j.urology.2004.06.044

Parsons, C., Dell, J., Stanford, E., Bullen, M., Kahn, B., Waxell, T., & Koziol, J. (2002). Increased prevalence of interstitial cystitis: previously unrecognized urologic and gynecologic cases identified using a new symptom questionnaire and intravesical potassium sensitivity. Urology, 60(4), 573-578. doi:10.1016/s0090-4295(02)01829-0

Peeker, R., & Fall, M. (2002). Toward a Precise Definition of Interstitial Cystitis: Further Evidence of Differences in Classic and Nonulcer Disease. The Journal Of Urology, 167(6), 2470-2472. doi:10.1016/s0022-5347(05)65006-9

Rothrock, N., Lutgendorf, S., & Kreder, K. (2003). Coping Strategies in Patients with Interstitial Cystitis: Relationships with Quality of Life and Depression. The Journal Of Urology, 169(1), 233-236. doi:10.1016/s0022-5347(05)64075-x

Rothrock, N., Lutgendorf, S., Hoffman, A., & Kreder, K. (2002). Depressive Symptoms And Quality Of Life In Patients With Interstitial Cystitis. The Journal Of Urology, 167(4), 1763-1767. doi:10.1016/s0022-5347(05)65195-6

Savidge, C., & Slade, P. (1997). Psychological aspects of chronic pelvic pain. Journal Of Psychosomatic Research, 42(5), 433-444. doi:10.1016/s0022-3999(96)00300-5

Temml, C., Wehrberger, C., Riedl, C., Ponholzer, A., Marszalek, M., & Madersbacher, S. (2007). Prevalence and Correlates for Interstitial Cystitis Symptoms in Women Participating in a Health Screening Project. European Urology, 51(3), 803-809. doi:10.1016/j.eururo.2006.08.028

Tripp, D., Nickel, J., FitzGerald, M., Mayer, R., Stechyson, N., & Hsieh, A. (2009). Sexual Functioning, Catastrophizing, Depression, and Pain, as Predictors of Quality of Life in Women With Interstitial Cystitis/Painful Bladder Syndrome. Urology, 73(5), 987-992. doi:10.1016/j.urology.2008.11.049

van de Merwe, J., Nordling, J., Bouchelouche, P., Bouchelouche, K., Cervigni, M., & Daha, L. et al. (2008). Diagnostic Criteria, Classification, and Nomenclature for Painful Bladder Syndrome/Interstitial Cystitis: An ESSIC Proposal. European Urology, 53(1), 60- doi:10.1016/j.eururo.2007.09.019

Zondervan, K. T., Yudkin, P. L., Vessey, M. P., Jenkinson, C. P., Dawes, M. G., Barlow, D. H., & Kennedy, S. H. (2001). The community prevalence of chronic pelvic pain in women and associated illness behaviour. Br J Gen Pract, 51(468), 541-547.


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет