DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2019.2.161521

Восстановление нормальных окклюзионных соотношений при комплексном лечении больных генерализованным пародонтитом с включенными дефектами зубных рядов

A. S. Melnychuk, M. M. Rozhko, H. M. Melnychuk

Аннотация


Цель работы – восстановление окклюзионных соотношений на ортопедических этапах комплексного лечения больных генерализованным пародонтитом (ГП) хронического течения I и II степени развития с включенными дефектами зубных рядов с помощью аппарата «Т-Scan» для достижения стабилизации болезни.

Материалы и методы. Обследованы 55 пациентов в возрасте 20–44 лет: 20 стоматологически здоровых с нормальными окклюзионными соотношениями зубных рядов и 35 больных ГП хронического течения I и II степеней с частичной (1–3) потерей зубов ІІІ и IV классов по Кеннеди.

После определения состояния окклюзионных соотношений всем больным провели комплексное лечение ГП: осуществляли избирательное пришлифовывание или повышение окклюзионной плоскости композитным материалом под контролем аппарата «T-Scan III», достигая максимально правильного распределения окклюзионных контактов. В то же время проводили местное инструментальное и медикаментозное лечение с использованием антимикробных и противовоспалительных препаратов и медикаментов общего действия, коррегирующих метаболические нарушения, вовнутрь. Далее начинали ортопедическое лечение, замещая дефекты зубных рядов несъемными металлокерамическими конструкциями под контролем аппарата «T-Scan III». Результаты оценивали сразу, через 6 и 12 месяцев.

Результаты. Подтверждено, что в норме распределение жевательного давления между левой и правой частями зубочелюстной системы составляет 50 % на 50 %. Однако установили, что у здоровых окклюзионные соотношения не всегда идеальные, а диапазон колебаний составляет (48,7 на 51,3) ± 0,24 %. На этапах ортопедического лечения и, особенно, во время припасовки конструкций с помощью аппарата «T-Scan III» достигли определенной нормы, стремясь к идеалу. Достигнутое комплексным лечением состояние пародонта и окклюзии удерживалось более 12 месяцев, что подтверждалось клинико-рентгенологическими показателями.

Выводы. Восстановление правильных окклюзионных соотношений под контролем аппарата «T-Scan III» на ортопедических этапах комплексного лечения больных ГП с включенными дефектами зубных рядов после инициальной и медикаментозной пародонтальной терапии, способствовало быстрой ремиссии ГП и обеспечивало профилактику различных осложнений и устойчивую стабилизацию патологического процесса в пародонте.


Ключевые слова


генерализованный пародонтит; включенные дефекты зубных рядов; стоматологическая окклюзия; Т-Scan; комплексное лечение

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Ianushevich, O. O., Runova, G. S., & Goncharenko, A. D. (2009) Vliyanie okklyuzionnoj travmy na razvitie zabolevanij parodonta [Effect of occlusal trauma on the development of periodontal pathology]. Rossiyskaya stomatologiya, 2(3), 16–19 [in Russian].

Nespriadko, V. P., Lyseiko, N. V., Topka, P. P., & Hushcha, D. K. (2011) Vyiavlennia roli okliuzyvnykh vzaiemovidnoshen u patohenezi heneralizovanoho parodontytu na rannikh stadiiakh zakhvoriuvannia [Detection of the role of occlusive relationships in the pathogenesis of generalized periodontitis in the early stages of the disease]. Ukrainskyi stomatolohichnyi almanakh, 2, 57–59. [in Ukrainian].

Leshchuk, L. S., & Soroka, M. O. (2008) Metod kompleksnoho terapevtychno-ortopedychnoho likuvannia khronichnoho heneralizovanoho parodontytu serednoho stupenia vazhkosti [Method of complex therapeutic-orthopedic treatment of chronic generalized periodontitis of moderate severity]. Praktychna medytsyna, 1, 98–101. [in Ukrainian].

Bragin, E. A., Dolgalev, A. A., & Bragareva, N. V. (2014) Rol' okklyuzionnykh narushenij v razvitii zabolevanij visochno-nizhnechelyustnogo sustava, disfunkcii zhevatel'nykh myshc i zabolevanij parodonta [The role of occlusal disorders in the development of diseases of temporomandibular joint dysfunction masticatory muscles and periodontal disease]. Sovremennyye problemy nauki i obrazovaniya, 1, 103–109. [in Russian].

Zhegulovich, Z. Ye. (2014) Vzaiemozv’iazok mizh proiavamy okliuziinoi dysharmonii u patsiientiv z zakhvoriuvanniamy parodonta na rannikh stadiiakh rozvytku [Relationship between manifestations of occlusion disharmony in patients with periodontal diseasesat the early stages of development]. Visnyk problem biolohii i medytsyny, 4, 2(114), 318–323 [in Ukrainian].

Ozhohan, Z. R., Bulbuk, O. I., & Buherchuk, O. V. (2008) Klinika, diahnostyka ta ortopedychni metody likuvannia zakhvoriuvan parodonta [Clinic, diagnostic and orthopedic methods of treatment of periodontal diseases]. Ivano-Frankivsk. [in Ukrainian].

Asavavorarit, N., & Mitrirrattanakul, S. (2014) Characterization of Рhysiologic Оcclusion. M. Dent J., 34(3), 263–269.

Rozhko, M. M., Popovych, Z. B., Kuroiedova, V. D., Mykhailenko, T. M., Paliichuk, I. V., Ornatta, H. S., et al. (2013) Stomatolohiia [Dentistry]. (Vol. 1). Kyiv: Medytsyna. [in Ukrainian].

Kerstein, R. B. (2015) Handbook of Research on Computerized Occlusal Analysis Technology Application in Dental Medicine. Global Book series (AMTCP).

Bida, O. V. (2016) Patolohichni zminy okliuzii, obumovleni chastkovoiu vtratoiu zubiv, uskladnenoiu zuboshchelepnymy deformatsiiamy [Pathological changes of occlusion caused by partial losses of teeth, complicated by teeth deformations]. Visnyk stomatolohii, 4, 34–37 [in Ukrainian].

Cois, J. Funktsionalna okliuziia: likuvannia z naukovym pidkhodom [Functional occlusion: treatment with the help of scientific approach]. Retrieved from http://mediclab.com.ua/index.php?newsid=13685.

Neff, A. W. (2009) Using Computerized Occlusal Analysis. Inside dentistry, 5(1).

Solow, R. (2013) Computerized digital occlusal analysis of occlusal splints. Retrieved from www.ineedce.com.

Yurchenko, S. Yu., Shumskij, A. V., & Mackevich, A. A. (2011) T-Scan v diagnostike nevrogennykh zabolevanij polosti rta [T-Scan in the diagnosis of neurogenic diseases of the oral cavity]. Klinicheskaya stomatologiya, 2, 76–78. [in Russian].

Fedorova, O. V. (2017) Mozhlyvosti vykorystannia systemy komp’iuternoho analizu okliuziinykh kontaktiv pry ortopedychnomu likuvanni patsiientiv iz vtorynnymy zuboshchelepnymy deformatsiiamy (ohliad literatury) [Possibilities of the use of the system of computer analysis of occlusal contacts during orthopedic treatment of patients with secondary dento-facial deformations (review of literature)]. Ukrainskyi stomatolohichnyi almanakh, 3, 49–52. [in Ukrainian].

Melnichuk, A. S., & Rozhko, N. M. (2013) Ispol'zovanie apparata “T-Scan III” pri kompleksnom lechenii generalizovannogo parodontita u pacientov s vklyuchennymi defektami zubnykh ryadov [The use of “T-Scan III” in complex treatment of generalized parodontitis * in bounded partially edentulous patients]. Stomatolog. Minsk, 1(8), 25–29. [in Russian].

Melnychuk, A. S., Melnychuk, H. M., Rozhko, M. M., Kateryniuk, V. Yu., Kashivska, R. S., Ostapiak, I. Z., & Melnychuk, S. S. (patentee) (2012) Patent Ukrainy na korysnu model №74632, MPK A61K 6/00, A61R1/02. Sposib likuvannia heneralizovanoho parodontytu [Patent of Ukraine on utility model №74632, IPC A61K 6/00, А61Р1/02. Method of the generalized periodontitis treatment]. Biulleten, 21. [in Ukrainian].

Zhehulovych, Z. Ye. (2015) Klinichna kharakterystyka dentalnoi okliuzii pislia vidnovlennia u konformatyvnomu pidkhodi [Clinical characteristics of dental occlusion after recovery in the conformational approach]. Novyny stomatolohii, 2(83), 18–23. [in Ukrainian].


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет