Патоморфологические изменения в легких при тяжелой закрытой черепно-мозговой травме, осложненной острой дыхательной недостаточностью

V. A. Tumanskiy, S. I. Tertnishniy

Аннотация


При патоморфологическом исследовании легких у 42 больных тяжелой закрытой черепно-мозговой травмой, осложненной острой дыхательной недостаточностью, установлено, что у умерших на 3 сутки в легких обнаруживаются морфологические признаки синдрома острого легочного повреждения; у умерших на 4-6 сутки - изменения, патогномоничные для острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) с наслоившейся очаговой пневмонией. Через 7-15 суток после травмы у 50% умерших больных в легких выявляются признаки ОРДС в фибропролиферативной фазе,  у 50% – крупноочаговая абсцедирующая пневмония на фоне ОРДС в фазе интерстициально-альвеолярного пневмофиброза; через 16-26 суток после травмы в легких доминирует интерстициально-альвеолярный фиброз.


Ключевые слова


острый респираторный дистресс-синдром; патоморфология легких; черепно-мозговая травма

Полный текст:

PDF

Литература


Чурляев Ю.А. Острый респираторный дистресс-синдром при тяжелой черепно-мозговой травме / Ю. А. Чурляев, Н.Н. Епифанцева, Е. В. Григорьев и др. // Общая реаниматология. - 2009. - № 2.- С. 21-26.

Глумчер Ф.С. Острый респираторный дистресс-синдром: определение, патогенез, терапия // Мистецтво лікування. - 2004. - № 9(15). - С. 12-17.

The Merck Manual of Diagnosis and Therapy (Ed. R.S. Porter).- Rahway N.J., U.S.A: Merck. - 2011. – 3531 p.

Новиков Н. Ю. Патоморфологические различия острого респираторного дистресс-синдрома первого и второго типа / Н. Ю. Новиков // Клінічна анатомія та оперативна хірургія. - 2012. - Т. 11, - № 2 (40). - С. 88-90.

Acute lung injury in patients with subarachnoid hemorrhage: incidence, risk factors, and outcome / J. M. Kahn, E. C. Caldwell, S. Deem et al. // Crit. Care. Med. - 2006. - № 34. - Р. 196-202.

Extracranial complications of severe head injury / J. Piek, R. M. Chesnut, L. F. Marshall et al. // J. Neurosurg. - 1992. - № 77 (6). - Р. 901–907.

Non-neurologic organ dysfunction in severe traumatic brain injury / D. A. Zygun, J. B. Kortbeek, G. H. Fick et al. // Crit. Care. Med. - 2005. - № 33. - Р. 654–660.

Massive brain injury enhances lung damage in an isolated lung model of ventilator-induced lung injury / J. Lopez-Aguilar, A. Villagra, F. Bernabe et al. // Crit. Care. Med. – 2005. - № 33. - Р. 1077–1083.

Idell S. Coagulation, fi brinolysis, and fi brin deposition in acute lung injury / S.Idell // Crit. Care Med. -2003. - № 31 (4 Suppl). – Р.213–220.

J.E. Barone. Incidence of ARDS Declining in Trauma Patients / J.E. Barone // General Surgery News. - 2013. – Vol. 40. –р. 14-16

Спирин А.В. Патоморфология респираторного дистресс- синдрома взрослых, ассоциированного с беременностью: автореферат дисс… канд. мед. наук / А.В. Спирин // –Челябинск. -2008. – 28с.




DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2013.4.16832

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет