Гострий міокардит, що маніфестував ознаками гострого коронарного синдрому зі стійкою елевацією сегмента ST

Автор(и)

  • H. P. Verezhnikova Heart Institute of the Ministry of Health of Ukraine, Kyiv,
  • A. H. Hul Shupyk National Medical Academy of Postgraduate Education, Kyiv, Ukraine,
  • N. O. Lifantieva Heart Institute of the Ministry of Health of Ukraine, Kyiv,
  • O. Yo. Zharinov Heart Institute of the Ministry of Health of Ukraine, Kyiv,

DOI:

https://doi.org/10.14739/2310-1210.2019.3.169216

Ключові слова:

клінічний випадок, елевація сегмента ST, гострий коронарний синдром, міокардит

Анотація

 

Мета роботи описати досвід диференціальної діагностики та нагляду за пацієнтом із гострим міокардитом, що став причиною гострого болю за грудиною та стійкої елевації сегмента ST на електрокардіограмі.

Матеріали та методи. Діагностику, лікування пацієнта з гострим больовим синдромом і стійкою елевацією сегмента ST здійснили відповідно до протоколів Міністерства охорони здоров’я України з діагностики та лікування захворювань серцево-судинної системи.

Результати. Описано випадок міокардиту в жінки віком 33 роки з гострим болем за грудиною в поєднанні з елевацією ST-сегмента на електрокардіограмі та збільшенням серцевих ферментів у сироватці крові. Наведено основні дані анамнезу, об’єктивного, лабораторного, інструментального обстеження, а також результати спостереження через 6 місяців.

Висновки. Успіх терапії залежить від своєчасної діагностики захворювання. У пацієнтів із гострим больовим синдромом за грудиною та елевацією ST-сегмента на ЕКГ діагноз треба встановлювати, враховуючи клінічні прояви, дані анамнезу, електрокардіографії, лабораторних досліджень, коронароангiографії, результати динамічного спостереження.

Посилання

Ibanez, B., James, S., Agewall, S., Antunes, M. J., Bucciarelli-Ducci, C., Bueno, H. et al. (2018) 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology. European Heart Journal, 39(2), 119–177.

Andersson, H. B., Pedersen, F., Engstrom, T., Helqvist, S., Jensen, M. K., Jorgensen, E., et al. (2018) Long-term survival and causes of death in patients with ST-elevation acute coronary syndrome without obstructive coronary artery disease. European Heart Journal, 39(2), 102–110. doi: 10.1093/eurheartj/ehx491

Cooper, L.T. (2009) Myocarditis. N. Engl. J. Med., 360(15), 1526–1538. doi: 10.1056/NEJMra0800028

Coppola, G., Carità, P., Corrado, E., Borrelli, A., Rotolo, A., Guglielmo, M., et al. (2013) Italian Study Group of Cardiovascular Emergencies of the Italian Society of Cardiology. ST segment elevations: always a marker of acute myocardial infarction? Indian Heart J., 65(4), 412–23. doi: 10.1016/j.ihj.2013.06.013

Friedrich, M. G., Sechtem, U., Schulz-Menger, J., Holmvang, G., Alakija, P., Cooper, L. T., et al. (2009) International Consensus Group on Cardiovascular Magnetic Resonance in Myocarditis. Cardiovascular magnetic resonance in myocarditis: A JACC White Paper. J. Am. Coll. Cardiol., 53(17), 1475–1487. doi: 10.1016/j.jacc.2009.02.007

Gu, Y. L., Svilaas, T., van der Horst, I. C. C., & Zijlstra, F. (2008) Conditions mimicking acute ST-segment elevation myocardial infarction in patients referred for primary percutaneous coronary intervention. Netherlands Heart Journal, 16(10), 325–331. doi: 10.1007/BF03086173

Hufnagel, G., Pankuweit, S., Richter, A., Schönian, U., & Maisch, B. (2000) The European Study of Epidemiology and Treatment of Cardiac Inflammatory Diseases (ESETCID): first epidemiological results. Herz, 25(3), 279–285. doi: 10.1007/s000590050021

Park, I., Kim, Y., Ahn, S., Sohn, C., Seo, D., & Kim, W. (2015) Subarachnoid hemorrhage mimicking ST-segment elevation myocardial infarction after return of spontaneous circulation. Clinical and Experimental Emergency Medicine, 2(4), 260–263. doi: 10.15441/ceem.15.012

Schweitzer, P. (1990) The electrocardiographic diagnosis of acute myocardial infarction in the thrombolytic era. Am. Heart J., 119, 642–654. doi: 10.1016/S0002-8703(05)80288-1

Upadhyay, A., Chauhan, S., Jangda, U., Bodar, V., & Al-Chalabi, A. A. (2017) Reversible Inferolateral ST-Segment Elevation Associated with Small Bowel Obstruction Case Reports in Medicine, 2017, 5982910. doi: 10.1155/2017/5982910

Wang, K., Asinger, R. W., & Marriott, H. J. (2003) ST-segment elevation in conditions other than acute myocardial infarction. N. Engl. J. Med., 349(22), 2128–35. doi: 10.1056/NEJMra022580

Zhang, T., Miao, W., Wang, S., Wei, M., Su, G., & Li, Z. (2015) Acute myocarditis mimicking ST-elevation myocardial infarction: A case report and review of the literature. Exp. Ther. Med., 10(2), 459–464. doi: 10.3892/etm.2015.2576

##submission.downloads##

Номер

Розділ

Клінічний випадок