Корекція функціональної здатності міокарда при артеріальній гіпертензії в коморбідності з гіперурикемією та пойкілоцитозом

Автор(и)

  • Ye. L. Kovalenko Sumy State University, Ukraine,
  • O. K. Melekhovets Sumy State University, Ukraine,
  • V. F. Orlovskyi Sumy State University, Ukraine,
  • Yu. V. Melekhovets Sumy State University, Ukraine,

DOI:

https://doi.org/10.14739/2310-1210.2019.4.173151

Ключові слова:

артеріальна гіпертензія, гіперурикемія, пойкілоцитоз, функція лівого шлуночка серця, лазерна терапія

Анотація

Мета роботи – вивчити вплив гіперурикемії (ГУ) на функціональну здатність міокарда та морфологію еритроцитів у пацієнтів з артеріальною гіпертензією (АГ), оцінити можливості їхньої корекції за допомогою низькоінтенсивної лазерної терапії (НІЛТ).

Матеріали та методи. 82 пацієнти з АГ поділені на 2 групи залежно від рівня сечової кислоти (СК): група АГ – 40 пацієнтів з АГ і нормальним рівнем СК; група ГУ + АГ – 42 пацієнти з АГ у поєднанні з ГУ. Виконували растрову електронну мікроскопію, добовий моніторинг АТ, ехокардіографію. З лікувальною метою проведено курс НІЛТ.

Результати. У групі АГ + ГУ наявність ГУ зумовила суттєве збільшення ступеня пойкілоцитозу – до 24,4 % пацієнтів порівняно з 17,7 % хворих групи АГ. Між рівнем СК, пойкілоцитозом та індексом Теі встановили помірний прямий кореляційний зв’язок. Після курсу НІЛТ у групі АГ відбулося зниження пойкілоцитозу на 15,1 %, у групі АГ + ГУ – на 29,9 %. У групі ГУ + АГ зменшення СК становило 18,7 %, у групі АГ – 3,9 %. Вірогідна односпрямована динаміка показників СК (Δ% -18,7) та пойкілоцитозу (Δ% -29,9) у групі ГУ + АГ доводить роль СК в розвитку пойкілоцитозу.

Після закінчення лікування відбулося зниження середньоденного САД в обох групах на 8,2–9,0 %, досягнуто зниження індексу Теі на 29,3 % у групі ГУ + АГ і на 9,5 % у групі АГ.

Висновки. Застосування НІЛТ дає змогу вірогідно знизити рівень СК, ступінь пойкілоцитозу, АТ і, відповідно, поліпшити функціональну здатність міокарда лівого шлуночка у пацієнтів з АГ у коморбідності з гіперурикемією та пойкілоцитозом.

 

Посилання

Zipes, D., & Libby, P. (2018) Libby Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine.

Shalnova1, S. A., Deev, A. D., Artamonov, G. V., Duplyakov, D. V., Efanov, A. Y., Zhernakova, Y. V., et al. (2014) Giperurikemiya i eyo korelyaty v rossijskoj populyacii (rezul'taty e'pidemiologicheskogo issledovaniya E'SSE-RF) [Hyperuricemia and its correlates in the Russian population (results of ESSE-RF epidemiological study)]. Racional'naya Farmakoterapiya v Kardiologii, 10(2), 153–159. [in Russian]. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2014-10-2-153-159

Smiianov, V., Witczak, I., Smiianova, O., & Rudenko, L. (2017) Monitoring of awareness level in dispensary patients with arterial hypertension. Wiadomosci Lekarskie, 70(2 pt 2), 299–302.

Gyawali, P., Richards, R. S., Hughes, D. L., & Tinley, P. (2014) Erythrocyte aggregation and metabolic syndrome. Clin Hemorheol Microcirc., 57(1), 73–83. doi: 10.3233/CH-131792.

Luo, M., Li, Z. Z., Li, Y. Y., Chen, L.-Z., Yan, Sh.-P., Chen, P., & Hu, Y.-Y. (2014) Relationship between red cell distribution width and serum uric acid in patients with untreated essential hypertension. Sci Rep., 4, 7291. doi: 10.1038/srep07291

Zhang, C., Meng, Z., Li, X., Liu, M., Ren, X., Zhu, M., et al. (2018) No associations exists between red blood cell distribution width and serum uric acid in both sexes. Medicine (Baltimore), 97(40), e12707. doi: 10.1097/MD.0000000000012707

Krishnan, E. (2012) Gout and the risk for incident heart failure and systolic dysfunction. BMJ Open., 2(1), e000282. doi: 10.1136/bmjopen-2011-000282

Anandbir Singh Bath, & Vishal Gupta (2019) Cardio-light: nitric oxide uncaged. Lasers in Medical Science, 34(2), 405–409.

Pasternak, K., Nowacka, O., Wróbel, D., Email, P., Bryszewska, M., & Kujawa J. (2014) Influence of MLS laser radiation on erythrocyte membrane fluidity and secondary structure of human serum albumin. Molecular and Cellular Biochemistry, 388(1–2), 261–267.

Nakaz MOZ Ukrainy «Pro zatverdzhennia ta vprovadzhennia medyko-tekhnolohichnykh dokumentiv zi standartyzatsii medychnoi dopomohy pry arterialnii hipertenzii» vid 24.05.2012 r. №384 [Order of the Ministry of Health of Ukraine «On Approval and Implementation of Medical-Technological Documents for the Standardization of Medical Assistance in Arterial Hypertension» from May 24, 2012, №384] [in Ukrainian].

Tham, E. B., & Silverman, N. H. (2004) Measurement of the Tei index: a comparison of M-mode and pulse Doppler methods. Journal of the American Society of Echocardiography, 17(12), 1259–1265. doi: 10.1016/j.echo.2004.07.009

Williams, B., Mancia, G., Spiering, W., Agabiti Rosei, E., Azizi, M., Burnier, M., et al. (2018) 2018 ESH / ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. European Heart Journal, 39(33), 3021–3104. doi: 10.1093/eurheartj/ehy339

Hoffman, R., Benz, E. J., Silberstein. L. E., Heslop, H. E., Weitz, J. I., Anastasi, J., & Abutalib, S. A. (2018). Hematology (Seventh Edition), P. 2374 Retrieved from https://doi.org/10.1016/B978-0-323-35762-3.00165-7

Bajbekov, I. M., Mavlyan-Khodzhaev, R.Sh., E'rstekis, A. G., & Moskvin, S. V. (2008) E'ritrocity v norme, patologii i pri lazernykh vozdejstviyakh [Erythrocytes in normal, pathological and laser conditions]. Tver': Triada. [in Russian].

Sloop, G. D., Bialczak, J. K., Weidman, J. J., & St Cyr, J. A. (2016) Uric acid increases erythrocyte aggregation: Implications for cardiovascular disease. Clinical Hemorheology and Microcirculation, 63(4), 349–359. doi: 10.3233/CH-152023

Reinhart, W. H., Singh-Marchetti, M., & Straub, P. W. (1992) The influence of erythrocyte shape on suspension viscosities. Eur J Clin Invest., 22(1). 38–44. doi: 10.1111/j.1365-2362.1992.tb01933.x

Piety, N. Z., Reinhart, W. H., Pourreau, P. H., Abidi, R., & Shevkoplyas, S. S. (2016) Shape matters: the effect of red blood cell shape on perfusion of an artificial microvascular network. Transfusion, 56(4), 844–851. doi: 10.1111 / trf.13449

Liu, D., Fernandez, B. O., Hamilton, A., Lang, N. N., Gallagher, J. M. C., Newby, D. E., et al. (2014) UVA irradiation of human skin vasodilates arterial vasculature and lowers blood pressure independently of nitric oxide synthase. J Invest Dermatol, 134(7), 1839–1846. doi: 10.1038/jid.2014.27

Koumaras, C., Tziomalos, K., Stavrinou, E., Katsiki, N., Athyros, V. G., Mikhailidis, D. P., & Karagiannis, A. (2014) Effects of renin-angiotensin-aldosterone system inhibitors and beta-blockers on markers of arterial stiffness. Journal of the American Society of Hypertension. 8(2), 74–82. doi: 10.1016/j.jash.2013.09.001

Tuncer, M., Guntekin, U., Gunes, Y., Gumrukcuoglu, H. A., & Eryonucu, B. (2008) Differential effects of nebivolol and atenolol on transmitral diastolic filling parameters in patientswith essential hypertension. Adv Therapy., 25(6), 619–26. doi: 10.1007/s12325-008-0065-3

Manchini, M. T., Serra, A. J., Feliciano Rdos, S., Santana, E. T., Antônio, E. L., de Tarso Camillo de Carvalho, P., et al. (2014) Amelioration of cardiac function and activation of anti-inflammatory vasoactive peptides expression in the rat myocardium by low level laser therapy. PLoS One., 9(7), e101270. doi: 10.1371/journal.pone.0101270

##submission.downloads##

Номер

Розділ

Оригінальні дослідження