DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2019.4.173151

Коррекция функциональной способности миокарда при артериальной гипертензии в коморбидности с гиперурикемией и пойкилоцитозом

Ye. L. Kovalenko, O. K. Melekhovets, V. F. Orlovskyi, Yu. V. Melekhovets

Аннотация


Цель работы – изучить влияние гиперурикемии (ГУ) на функциональную способность миокарда и морфологию эритроцитов у пациентов с артериальной гипертензией (АГ), оценить возможности их коррекции низкоинтенсивной лазерной терапией (НИЛТ).

Материалы и методы. 82 пациента с АГ были разделены на 2 группы в зависимости от уровня мочевой кислоты (МК): группа АГ – 40 пациентов с АГ и нормальным уровнем МК; группа ГУ + АГ – 42 пациента с АГ в сочетании с ГУ. Выполняли растровую электронную микроскопию, суточное мониторирование АД, эхокардиографию. С лечебной целью проведен курс НИЛТ.

Результаты. В группе АГ + ГУ наличие ГУ обусловило значительное увеличение степени пойкилоцитоза – до 24,4 % пациентов по сравнению с 17,7 % больных группы АГ. Между уровнем МК, пойкилоцитозом и индексом Теи установлена умеренная прямая корреляционная связь. После проведения НИЛТ в группе АГ установлено снижение пойкилоцитоза на 15,1 %, в группе АГ + ГУ – на 29,9 %. В группе ГУ + АГ уменьшение МК составило 18,7 %, в группе АГ – 3,9 %. Достоверная однонаправленная динамика показателей МК (Δ% -18,7) и пойкилоцитоза (Δ% -29,9) в группе ГУ + АГ доказывает роль МК в развитии пойкилоцитоза.

После окончания лечения произошло снижение среднедневного САД в обеих группах на 8,2–9,0 % и достигнуто снижение индекса Теи на 29,3 % в ГУ + АГ группе и на 9,5 % в группе АГ.

Выводы. Применение НИЛТ позволяет достоверно снизить уровень МК, степень пойкилоцитоза, АД и, соответственно, улучшить функциональную способность миокарда левого желудочка у пациентов с АГ в коморбидности с гиперурикемией и пойкилоцитозом.

 


Ключевые слова


артериальная гипертензия; гиперурикемия; пойкилоцитоз; функция левого желудочка; лазерная терапия

Полный текст:

PDF

Литература


Zipes, D., & Libby, P. (2018) Libby Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine.

Shalnova1, S. A., Deev, A. D., Artamonov, G. V., Duplyakov, D. V., Efanov, A. Y., Zhernakova, Y. V., et al. (2014) Giperurikemiya i eyo korelyaty v rossijskoj populyacii (rezul'taty e'pidemiologicheskogo issledovaniya E'SSE-RF) [Hyperuricemia and its correlates in the Russian population (results of ESSE-RF epidemiological study)]. Racional'naya Farmakoterapiya v Kardiologii, 10(2), 153–159. [in Russian]. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2014-10-2-153-159

Smiianov, V., Witczak, I., Smiianova, O., & Rudenko, L. (2017) Monitoring of awareness level in dispensary patients with arterial hypertension. Wiadomosci Lekarskie, 70(2 pt 2), 299–302.

Gyawali, P., Richards, R. S., Hughes, D. L., & Tinley, P. (2014) Erythrocyte aggregation and metabolic syndrome. Clin Hemorheol Microcirc., 57(1), 73–83. doi: 10.3233/CH-131792.

Luo, M., Li, Z. Z., Li, Y. Y., Chen, L.-Z., Yan, Sh.-P., Chen, P., & Hu, Y.-Y. (2014) Relationship between red cell distribution width and serum uric acid in patients with untreated essential hypertension. Sci Rep., 4, 7291. doi: 10.1038/srep07291

Zhang, C., Meng, Z., Li, X., Liu, M., Ren, X., Zhu, M., et al. (2018) No associations exists between red blood cell distribution width and serum uric acid in both sexes. Medicine (Baltimore), 97(40), e12707. doi: 10.1097/MD.0000000000012707

Krishnan, E. (2012) Gout and the risk for incident heart failure and systolic dysfunction. BMJ Open., 2(1), e000282. doi: 10.1136/bmjopen-2011-000282

Anandbir Singh Bath, & Vishal Gupta (2019) Cardio-light: nitric oxide uncaged. Lasers in Medical Science, 34(2), 405–409.

Pasternak, K., Nowacka, O., Wróbel, D., Email, P., Bryszewska, M., & Kujawa J. (2014) Influence of MLS laser radiation on erythrocyte membrane fluidity and secondary structure of human serum albumin. Molecular and Cellular Biochemistry, 388(1–2), 261–267.

Nakaz MOZ Ukrainy «Pro zatverdzhennia ta vprovadzhennia medyko-tekhnolohichnykh dokumentiv zi standartyzatsii medychnoi dopomohy pry arterialnii hipertenzii» vid 24.05.2012 r. №384 [Order of the Ministry of Health of Ukraine «On Approval and Implementation of Medical-Technological Documents for the Standardization of Medical Assistance in Arterial Hypertension» from May 24, 2012, №384] [in Ukrainian].

Tham, E. B., & Silverman, N. H. (2004) Measurement of the Tei index: a comparison of M-mode and pulse Doppler methods. Journal of the American Society of Echocardiography, 17(12), 1259–1265. doi: 10.1016/j.echo.2004.07.009

Williams, B., Mancia, G., Spiering, W., Agabiti Rosei, E., Azizi, M., Burnier, M., et al. (2018) 2018 ESH / ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. European Heart Journal, 39(33), 3021–3104. doi: 10.1093/eurheartj/ehy339

Hoffman, R., Benz, E. J., Silberstein. L. E., Heslop, H. E., Weitz, J. I., Anastasi, J., & Abutalib, S. A. (2018). Hematology (Seventh Edition), P. 2374 Retrieved from https://doi.org/10.1016/B978-0-323-35762-3.00165-7

Bajbekov, I. M., Mavlyan-Khodzhaev, R.Sh., E'rstekis, A. G., & Moskvin, S. V. (2008) E'ritrocity v norme, patologii i pri lazernykh vozdejstviyakh [Erythrocytes in normal, pathological and laser conditions]. Tver': Triada. [in Russian].

Sloop, G. D., Bialczak, J. K., Weidman, J. J., & St Cyr, J. A. (2016) Uric acid increases erythrocyte aggregation: Implications for cardiovascular disease. Clinical Hemorheology and Microcirculation, 63(4), 349–359. doi: 10.3233/CH-152023

Reinhart, W. H., Singh-Marchetti, M., & Straub, P. W. (1992) The influence of erythrocyte shape on suspension viscosities. Eur J Clin Invest., 22(1). 38–44. doi: 10.1111/j.1365-2362.1992.tb01933.x

Piety, N. Z., Reinhart, W. H., Pourreau, P. H., Abidi, R., & Shevkoplyas, S. S. (2016) Shape matters: the effect of red blood cell shape on perfusion of an artificial microvascular network. Transfusion, 56(4), 844–851. doi: 10.1111 / trf.13449

Liu, D., Fernandez, B. O., Hamilton, A., Lang, N. N., Gallagher, J. M. C., Newby, D. E., et al. (2014) UVA irradiation of human skin vasodilates arterial vasculature and lowers blood pressure independently of nitric oxide synthase. J Invest Dermatol, 134(7), 1839–1846. doi: 10.1038/jid.2014.27

Koumaras, C., Tziomalos, K., Stavrinou, E., Katsiki, N., Athyros, V. G., Mikhailidis, D. P., & Karagiannis, A. (2014) Effects of renin-angiotensin-aldosterone system inhibitors and beta-blockers on markers of arterial stiffness. Journal of the American Society of Hypertension. 8(2), 74–82. doi: 10.1016/j.jash.2013.09.001

Tuncer, M., Guntekin, U., Gunes, Y., Gumrukcuoglu, H. A., & Eryonucu, B. (2008) Differential effects of nebivolol and atenolol on transmitral diastolic filling parameters in patientswith essential hypertension. Adv Therapy., 25(6), 619–26. doi: 10.1007/s12325-008-0065-3

Manchini, M. T., Serra, A. J., Feliciano Rdos, S., Santana, E. T., Antônio, E. L., de Tarso Camillo de Carvalho, P., et al. (2014) Amelioration of cardiac function and activation of anti-inflammatory vasoactive peptides expression in the rat myocardium by low level laser therapy. PLoS One., 9(7), e101270. doi: 10.1371/journal.pone.0101270


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет