Особливості метаболізму сполучної тканини, вміст адипокінів і цитокератину-18 у хворих на неалкогольний стеатогепатит, що поєднаний з остеоартрозом та ожирінням

Автор(и)

  • O. S. Khukhlina Higher State Educational Establishment of Ukraine “Bukovinian State Medical University”, Chernivtsi,
  • O. D. Liakhovych Higher State Educational Establishment of Ukraine “Bukovinian State Medical University”, Chernivtsi,
  • L. V. Kaniovska Higher State Educational Establishment of Ukraine “Bukovinian State Medical University”, Chernivtsi,
  • O. V. Kaushanska Higher State Educational Establishment of Ukraine “Bukovinian State Medical University”, Chernivtsi,
  • V. O. Shuper Higher State Educational Establishment of Ukraine “Bukovinian State Medical University”, Chernivtsi,

DOI:

https://doi.org/10.14739/2310-1210.2019.4.173182

Ключові слова:

неалкогольний стеатогепатит, сполучна тканина, адипокіни, цитокератин-18

Анотація

Мета роботи – визначити показники обміну сполучної тканини, адипокінів і цитокератину-18 у хворих на неалкогольний стеатогепатит (НАСГ) за коморбідності з остеоартрозом (ОА) та ожирінням (ОЖ).

Матеріали та методи. Обстежили 90 пацієнтів, яких поділили на 3 групи: 1 група (n = 30) – хворі, які страждають на ОА колінних суглобів II–III стадії за Kellgren і Lawrense з нормальною масою тіла (ІМТ = 21–25 кг/м2), 2 групу (n = 30) – пацієнти з НАСГ та ожирінням без ОА (ІМТ >30 кг/м2), 3 групу (n = 30) – пацієнти з ОА, НАСГ та ожирінням (ІМТ понад 30 кг/м2). Контрольна група – 30 практично здорових осіб відповідного віку. Середній вік хворих становив 62,3 ± 5,7 року.

Результати. У хворих на НАСГ, що поєднаний з ожирінням та остеоартрозом, встановили істотне підвищення синтезу колагену та глікозаміногліканів, котре супроводжується неефективною резорбцією новоутвореного колагену внаслідок гальмування колагенолітичної активності плазми крові при НАСГ, що виник внаслідок активації інгібіторів протеїназ (α2-МГ), дисбалансу в системі метаболізму сполучної тканини. Це, особливо за умов супутніх ОА та ОЖ, призводить до фіброзування печінки, що прогресує, та порушення її функцій. Встановлено, що рівень адипокінів у крові залежить не тільки від маси тіла, але й показує ризик виникнення нозологій, асоційованих із гладкістю.

Висновки. У хворих на неалкогольний стеатогепатит, що виник на тлі ожиріння, встановлено істотне підвищення синтезу колагену та глікозаміногліканів. Дефіцит адипонектину може відігравати важливу патогенетичну роль у розвитку та прогресуванні як НАСГ, так і ожиріння та остеоартрозу. Адипокіни лептин та адипонектин і цитокератин-18 можуть бути чутливими маркерами ризику розвитку коморбідних захворювань, а отже можуть стати кандидатами на включення їх визначення в діагностичний алгоритм при НАСГ, ОА і ОЖ та їх поєднанні.

Посилання

Babak, O. Ya., & Andreeva, A. О. (2013) Hormonalni zminy v zhyrovii tkanyni khvorykh na hipertonichnu khvorobu i ozhyrinnia [The hormonal changes in adipose tissue in patients with hypertension against the background of obesity]. Ukrainskyi terapevtychnyi zhurnal, 1, 63–7. [in Ukrainian].

Babak, O. Ya., & Lapshyna, K. A. (2016) Lechebnaya taktika u pacientov s nealkogol'noj zhirovoj bolezn'yu pecheni s uchetom urovnya citokeratina-18 v plazme krovi [Therapeutic strategy in patients with non-alcoholic fatty liver disease, considering cytokeratin-18 level determination in blood plasma]. Suchasna hastroenterolohiia, 2, 15–20. [in Russian].

Golovach, I. Yu. (2014) Osteoartrit: sovremennye fundamental'nye i prikladnye aspekty patogeneza zabolevaniya [Osteoarthritis: modern fundamental and applied aspects of the pathogenesis of the disease]. Bol'. Sustavy. Pozvonochnik, 3, 54–8. [in Russian].

Dynnyk, N. V. (2016) Zastosuvannia neinvazyvnykh biomarkeriv ta mistse tsytokeratynu 18 u diahnostytsi patsiientiv z nealkoholnoiu zhyrovoiu khvoroboiu pechinky [The use of non-invasive biomarkers and cytokeratin 18 in the diagnosis of patients with non-alcoholic fatty liver disease]. Ukrainskyi naukovo-medychnyi molodizhnyi zhurnal, 2, 12–8. [in Ukrainian].

Alam, S., Alam, M., Alam, S. M., Chowdhury, Z., & Kabir, J. (2015). Prevalence and Predictor of Nonalcoholic Steatohepatitis (NASH) in Nonalcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD). Journal of Bangladesh College of Physicians and Surgeons, 32(2), 71–77. doi: 10.3329/jbcps.v32i2.26034

Casteda, S., Roman-Blas, J. A., Largo, R., & Harrero-Beaumont, G. (2014) Osteoartritis: a progressive disease with chaning phenotypes. Rheumatology (Oxford), 53(1), 1–3. doi: 10.1093/rheumatology/ket247

Chakraborty, J. B., Oakley, F., & Walsh, M. J. (2012) Mechanisms and biomarkers of apoptosis in liver disease and fibrosis. Int J Hepatol, 2012, 648915. doi: 10.1155/2012/648915

Fujii, H., & Kawada, N. (2012) Inflammation and fibrogenesis in steatohepatitis. J Gastroenterol, 47(3), 215–25. doi: 10.1007/s00535-012-0527-x

Haima, P. (2014) Non-invasive Detection of Liver Injury and Fatty Liver Disease. Use of the Apoptosis Specific Biomarker Cytokeratin-18 (ccK18) to detect non-alcoholic steatohepatitis (NASH) and predict progressive liver disease. Switzerland: TECOmedical Group. 16 p.

K-Kutala, B., Bedossa, P., Guedj, J., Asselah, T., Martinot-Peignoux, M., Duval, X., & Marcellin, P. (2015) Patients with chronic hepatitis C without advanced fibrosis and hepatocellular carcinoma: a retrospective clinical-pathological study. Dig Liver Dis., 47(4), 296–302. doi: 10.1016/j.dld.2014.12.010

Liang, J., Liu, F., Wang, F., Han, T., Jing, L., Ma, Z., & Gao Y. (2017) A Noninvasive Score Model for Prediction of NASHin Patients with Chronic HepatitisBand Nonalcoholic Fatty Liver Disease. Biomed Res Int, 2017, 8793278. doi: 10.1155/2017/8793278

Rosso, C., Caviglia, G. P., Abate, M. L., Vanni, E., Mezzabotta, L., Touscoz, G. A., et al. (2016) Cytokeratin 18-Aspartate396 apoptotic fragment for fibrosis detection in patients with non-alcoholic fatty liver disease and chronic viral hepatitis. Dig Liver Dis., 48(1), 55–61. doi: 10.1016/j.dld.2015.09.008

Yang, Z. H., Yang, S. X., Qin, C. Z., & Chen, Y. X. (2015) Clinical values of elevated serum cytokeratin-18 levels in hepatitis: a meta-analysis. Hepat Mon, 15(5), e25328. doi: 10.5812/hepatmon.15(5)2015.25328

##submission.downloads##

Номер

Розділ

Оригінальні дослідження