Затяжні бактеріальні бронхіти – нова нозологічна група або старі проблеми диференційної діагностики хронічного кашлю в дітей?

Автор(и)

  • S. I. Ilchenko SI “Dnipropetrovsk Medical Academy of the Ministry of Health of Ukraine”, Dnipro,
  • A. O. Fialkovska SI “Dnipropetrovsk Medical Academy of the Ministry of Health of Ukraine”, Dnipro,
  • L. O. Zhukova SI “Dnipropetrovsk Medical Academy of the Ministry of Health of Ukraine”, Dnipro,

DOI:

https://doi.org/10.14739/2310-1210.2019.4.173341

Ключові слова:

кашель, затяжний бактеріальний бронхіт, рецидивний бронхіт, хронічний бронхіт, діти

Анотація

Мета роботи – вивчити клініко-анамнестичні та мікробіологічні особливості затяжних бактеріальних бронхітів (ЗББ), рецидивного бронхіту (РБ), хронічного бронхіту (ХБ) у дітей і встановити фактори ризику розвитку ХБ.

Матеріали та методи. Обстежили 89 дітей: 21 хворого на ЗББ, 27 дітей із РБ і 41 пацієнта з ХБ. Дослідження включало детальний збір анамнезу, об’єктивне обстеження дітей, рентгенографію органів грудної клітки, бронхоскопію та мікробіологічне дослідження складу слизової оболонки бронхів і верхніх дихальних шляхів.

Результати. Аналіз особливостей клінічного перебігу ЗББ показав, що загальна тривалість становила 4,1 ± 0,3 тижня. У дітей із РБ тривалість загострень вірогідно не відрізнялася та становила 3,8 ± 0,4 тижня. У хворих на ХБ кількість бронхітів на рік і загальна тривалість кашлю були вдвічі більшими, ніж у хворих на РБ. Бактеріологічний аналіз показав, що найчастішим збудником захворювання в дітей із ЗББ і РБ був Streptococcus pneumonia. У дітей із клінікою загострення ХБ частіше визначали Haemophilus influenzae. Такий представник нормальної мікрофлори бронхів, як Aerococcus viridans ідентифікували у 81,0 % пацієнтів із ЗББ, у 33,3 % дітей із РБ, у 8,7 % хворих на ХБ.

Висновки. Дослідження показало, що факторами ризику розвитку ХБ у дітей із ЗББ і РБ є колонізація нижніх дихальних шляхів H. influenzae та зниження активності або відсутність нормальної мікрофлори бронхів (Aerococcus viridans).

 

Посилання

Shields, M. D., Bush, A., Everard, M. L., McKenzie, S., & Primhak, R. (2008). British Thoracic Society Cough Guideline Group. BTS guidelines: Recommendations for the assessment and management of cough in children. Thorax, 63(3), iii1–iii15. doi: 10.1136/thx.2007.077370

MOZ Ukrainy (2015) Unifikovanyi klinichnyi protokol pervynnoi medychnoi dopomohy «Kashel u ditei vikom vid shesty rokiv» [Unified clinical protocol for primary care "Cough in children from six years old"]. Kyiv. [in Ukrainian].

Samsygina, G. A. (2015). Khronicheskij kashel' v detskom vozraste [Chronic cough in children] Pediatriya. Zhurnal im. G. N. Speranskogo, 94(4), 163–170. [in Russian].

Marchant, J. M., Masters, I. B., Taylor, S. M., Cox, N. C., Seymour, G. J., & Chang, A. B. (2006). Evaluation and outcome of young children with chronic cough. Chest, 129(5), 1132–1141. doi: 10.1378/chest.129.5.1132

Kantar, A., Chang, A. B., Shields, M. D., Marchant J. M., Grimwood K., Grigg J., et al. (2017). ERS statement on protracted bacterial bronchitis in children. European Respiratory Journal, 50(2). doi: 10.1183/13993003.02139-2016

Filippo, P. D., Scaparrotta, A., Petrosino, M. I., Attanasi, M., Di Pillo S., Chiarelli F., & Mohn, A. (2018). An underestimated cause of chronic cough: The protracted bacterial bronchitis. Annals of Thoracic Medicine, 13(1), 7–13. doi: 10.4103/atm.ATM_12_17. doi: 10.4103/atm.ATM_12_17

Craven, V., & Everard, M. L. (2013) Protracted bacterial bronchitis: Reinventing an old disease. Arch Dis Child, 98(1), 72–76. doi: 10.1136/archdischild-2012-302760

Chang, A. B., Robertson, C. F., Van Asperen, P. P., Glasgow, N. J., Mellis, C. M., Masters, I. B., et al. (2012). A multicenter study on chronic cough in children: Burden and etiologies based on a standardized management pathway. Chest, 142(4), 943–950. doi: 10.1378/chest.11-2725

Gedik, A. H., Cakir, E., Torun, E., Demir, A. D., Kucukkoc, M., Erenberk, U., et al. (2015). Evaluation of 563 children with chronic cough accompanied by a new clinical algorithm. Ital J Pediatr, 41(1), 1–7. doi: 10.1186/s13052-015-0180-0

Bidiwala, A., Krilov, L. R., Pirzada, M., & Patel, S. J. (2015). Pro-Con Debate: Protracted Bacterial Bronchitis as a Cause of Chronic Cough in Children. Pediatr Ann, 44(8), 329–336. doi: 10.3928/00904481-20150812-11

Zgherea, D., Pagala, S., Mendiratta, M., Marcus, M. G., Shelov, S. P., & Kazachkov, M. (2012). Bronchoscopic findings in children with chronic wet cough. Pediatrics, 129(2), 364–369. doi: 10.1542/peds.2011-0805

Paul, S. P., & Hilliard, T. (2014) The importance of recognizing protracted bacterial bronchitis in children. Indian J Pediatr, 81(1), 1–3. doi: 10.1007/s12098-013-1197-2

Craven, V., & Everard, M. L. (2013). Protracted bacterial bronchitis: Reinventing an old disease. Arch Dis Child, 98(1), 72–6. doi: 10.1136/archdischild-2012-302760

Narang, R., Bakewell, K., Peach, J., Clayton, S., Samuels, M., Alexander, J., et al. (2014) Bacterial distribution in the lungs of children with protracted bacterial bronchitis. PLoS One, 9(9), e108523. doi: 10.1371/journal.pone.0108523

Іlchenko, S. І., & Fialkovska, А. О. (2018). Dіahnoz «khronіchnyi bronkhіt» v dytiachіi pulmonolohіi: «za» ta «proty» [Diagnosis "chronic bronchitis" in children's pulmonology: "pro" and "contra"]. Ukrainskyi pulmonolohichnyi zhurnal, 4, 32–34. [in Ukrainian].

Goyal, V., Grimwood, K., Marchant, J. M., Masters, I. B., & Chang, A. B. (2016). Paediatric chronic suppurative lung disease: clinical characteristics and outcomes. Eur J Pediatr, 175(8), 1077–1084. doi: 10.1007 / s00431-016-2743-5

Duka, K. D., Ilchenko, S. І., & Іvanus, S. G. (2013). Khronichnyi bronkhit u ditei ta pidlitkiv – mynule, suchasne i maibutnie [Chronic bronchitis in children and adolescents - past, present and future]. Dnipropetrovsk. [in Ukrainian].

Antipkin, Y. G., Lapshin, V. F., Umanec, T. R. (2009). Recidiviruyushhij bronkhit u detej: diskussionnye voprosy [Recurrent bronchitis in children: discussion questions]. Zdorovia Ukrainy, 18(1), 19–21. [in Russian].

Wurzel, D. F., Marchant, J. M., Yerkovich, S. T., Upham, J. W., Petsky, H. L., Smith-Vaughan, H., et al. (2016). Protracted Bacterial Bronchitis in Children: Natural History and Risk Factors for Bronchiectasis. Chest, 150(5), 1101–1108. doi: 10.1016 / j.chest.2016.06.030

##submission.downloads##

Номер

№ 4 (2019)

Розділ

Оригінальні дослідження

Ліцензія

Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:

    1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
    2. Лицензия Creative Commons
    3. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
    4. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).