DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2019.5.179421

Комплексное лечение больных вертебральными торакалгиями с применением мануальной терапии и физической реабилитации

O. A. Koziolkin, S. O. Miedviedkova, І. М. Liakhova, S. M. Malakhovа, O. O. Lisova, О. O. Cherepok

Аннотация


 

Цель работы – повысить эффективность комплексного лечения больных вертебральными торакалгиями (ВТ) с мышечно-тоническими проявлениями путем применения мануальной терапии и физической реабилитации в виде активной и пассивной кинезотерапии.

Материалы и методы. Проведено комплексное вертебро-неврологическое обследование и лечение 237 больных ВТ с мышечно-тоническими проявлениями. Из них 165 человек (69,6 %) составили основную группу, а 72 пациента (30,4 %) вошли в группу сравнения. Всем больным проведена комплексная терапия в специализированном вертебро-неврологическом отделения с включением медикаментозного (по показаниям) и физиобальнеологического лечения, иглорефлексотерапии, грязелечения, аппаратного подводного вытяжения грудного отдела позвоночника, различные виды массажа и т.д. Больным основной группы в комплекс лечебных мероприятий включена мануальная терапия (МТ) и физическая реабилитация в виде активной и пассивной кинезотерапии.

Результаты. У больных ВТ основной группы со значительным улучшением выписаны 149 больных (90,4 %), а в группе сопоставления – 45 (62,5 %) пациентов.  Улучшение наблюдалось у 9 (5,4 %) больных ВT основной группы и у 13 (18,1 %) группы сравнения. Незначительное улучшение было, соответственно, у 7 (4,2 %) и 9 (12,5 %) больных. В основной группе больных ВТ не было пациентов без улучшения, в то время как в группе сравнения улучшения не отмечены у 5 (6,9 %) больных. Средние сроки лечения больных в основной группе составили 13,6 ± 1,5 дня, а в группе сравнения – 18,1 ± 1,6 (p < 0,05).

Выводы. Реабилитационное лечение больных ВТ с мышечно-тоническими проявлениями должно быть комплексным, этапным с дифференцированным использованием различных методов и способов восстановительной терапии. Включение в комплексную реабилитацию больных ВТ с мышечно-тоническими проявлениями мануальной терапии и физической реабилитации в виде активной и пассивной кинезотерапии способствует повышению эффективности лечения и более быстрому восстановлению пациентов.

 


Ключевые слова


вертебральная торакалгия; мануальная терапия; физикальная и реабилитационная медицина

Полный текст:

PDF (English)

Литература


Antonov, I. P. (1984) Klassifikaciya i formulirovka diagnoza zabolevanij perifericheskoj nervnoj sistemy [Classification and formulation of the diagnosis of diseases of the peripheral nervous system]. Perifericheskaya nervnaya sistema, 7, 51–58. [in Russian].

Golubev, V. L. (Ed) (2010) Bolevye sindromy v nevrologicheskoj praktike [Pain syndromes in neurological practice]. Moscow: MEDpress-inform. [in Russian].

Veselovskij, V. P., Mikhajlov, M. N., & Samitov, M. Sh. (1990) Diagnostika sindromov osteokhondroza pozvonochnika [Diagnosis of spinal osteochondrosis syndromes]. Kazan. [in Russian].

Epifanov, V. A., & Epifanov, A. V. (2014) Reabilitaciya v nevrologii [Rehabilitation in neurology]. Moscow: GEOTAR-MEDIA. [in Russian].

Kozyolkin, O. A., Medvedkova, S. O., & Lisova, O. O. (2008) Diagnostika i lecheniye vertebrogennykh bolevykh sindromov [Diagnosis and treatment of vertebral pain syndromes]. Zaporizhzhia. [in Russian].

Kozyolkin, O. A., Medvedkova, S. O., & Lisova, O. O. (2010) Klinicheskie i patobiokinematicheskie osobennosti vertebrogennykh grudnykh bolevykh sindromov. Chast' 1 [Clinical and pathobiocinematic features of vertebral thoracic pain syndromes. Part 1]. Ukrainskyi nevrolohichnyi zhurnal, 1, 30–38. [in Russian].

Kozyolkin, O. A., Medvedkova, S. O., & Lisova, O. O. (2010) Klinicheskie i patobiokinematicheskie osobennosti vertebrogennykh grudnykh bolevykh sindromov. Chast' 1 [Clinical and pathobio-kinematic peculiarities of vertebrogenic thoracic pain syndromes. Part 2]. Ukrainskyi nevrolohichnyi zhurnal, 2, 5–11. [in Russian].

Povorozniuk, V. V., Orlyk, T. V., Dudko, O. T., & Hryhorieva, N. V. (2003) Líkuvannia vertebral'nogo bol'ovogo sindromu pri osteokhondrozí shiyno-grudnogo víddílu khrebta v zhínok íz klímakterichnimi rozladami [Treatment of vertebral pain syndrome in osteochondrosis of the cervical-thoracic spine in women with climacteric disorders]. Problemy osteolohii, 6(4), 4–10. [in Ukrainian].

Popelyanskij, Ya. Yu. (1989) Bolezni perifericheskoj nervnoj sistemy [Diseases of the peripheral nervous system]. Moscow: Medicina. [in Russian].

Popelyanskij, Ya. Yu. (2011) Ortopedicheskaya nevrologiya (vertebronevrologiya) [Orthopedic Neurology (Vertebroneurology)]. Moscow: MEDpress-inform. [in Russian].

Yaroshevskij, A. A., & Morozova, O. G. (2015) Skeletno-myshechnaya bol' v oblasti grudnoj kletki [Musculoskeletal pain in the chest area]. Semejnyj doktor, 2. 28–36. [in Russian].

Brunholz, C., Claus, D., & Bianchi, E. (1993) Central motor conduction time in diagnosis of spinal processes. Nervenarzt, 64(4), 233–237.

Kwon, Y., Kim, J. W., Heo, J. H., Jeon, H. M., Choi, E. B., & Eom, G. M. (2018) The effect of sitting posture on the loads at cervico-thoracic and lumbosacral joints. Technol Health Care, 26(S1), 409–418. doi: 10.3233/THC-174717

Roldan, C. J., & Huh, B. K. (2016) Iliocostalis Thoracis-Lumborum Myofascial Pain: Reviewing a Subgroup of a Prospective, Randomized, Blinded Trial. A Challenging Diagnosis with Clinical Implications. Pain Physician, 19(6), 363–72.

Southerst, D., Marchand, A. A., Côté, P., Shearer, H. M., Wong, J. J., Varatharajan, S., et al. (2015) The effectiveness of noninvasive interventions for musculoskeletal thoracic spine and chest wall pain: a systematic review by the Ontario Protocol for Traffic Injury Management (OPTIMa) collaboration. J Manipulative Physiol Ther, 38(7), 521–31. doi: 10.1016/j.jmpt.2015.06.001


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет