Мікробна контамінація носоглотки у дітей із хронічним тонзилітом і гастроезофагеальною рефлюксною хворобою

Автор(и)

  • L. M. Boiarska Zaporizhzhia State Medical University, Ukraine,
  • L. V. Hrebeniuk Zaporizhzhia State Medical University, Ukraine,
  • K. O. Ivanova Zaporizhzhia State Medical University, Ukraine,
  • V.V. Akhtyrsky Municipal Institution «Zaporizhzhia City Multi-field Children's Hospital No 5», Zaporizhzhia, Ukraine,

DOI:

https://doi.org/10.14739/2310-1210.2019.5.179441

Ключові слова:

гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, хронічний тонзиліт, діти, дошкільний вік, патологічний гастроезофагеальний рефлюкс, Haemophilus influenzae

Анотація

 

Мета роботи – дослідити мікробну контамінацію носоглотки у дітей із хронічним тонзилітом залежно від наявності патологічного гастроезофагеального рефлюксу.

Матеріали та методи. У дослідження залучили 44 дитини віком 4,60 ± 0,14 року: 1 група – 22 особи з хронічним тонзилітом і гастроезофагеальною рефлюксною хворобою (ГЕРХ), 2 група – 22 особи з хронічним тонзилітом без ГЕРХ. Проводили аналіз результатів бактеріологічного дослідження виділень носоглотки на поживні середовища. Результати статистично опрацювали, використовуючи програми Microsoft Office Exсel і Statistica 13.

Результати. У дітей 1 групи в бактеріологічному дослідженні з зіву встановили тенденцію до частішого виявлення H. influenzae (у 77,3 %, р = 0,06), із носа цей мікроорганізм висівають у 31,8 % дітей (р = 0,02), тільки у дітей зі змішаними та кислими рефлюксами (у 30,0 % та 80,0 % відповідно). У 63,6 % дітей 1 групи висівали понад 2 мікроорганізми (p = 0,002). Проте це притаманне половині дітей зі змішаними та кислими рефлюксами (p = 0,05). У дітей 1 групи за наявності H. influenzae встановили вірогідно вищі показники загальної кількості кислих рефлюксів (193,86 ± 40,46 проти 104,80 ± 2,06, р = 0,05), кількості тривалих кислих рефлюксів (7,50 ± 1,62 проти 3,67 ± 1,20, р = 0,04) і відсоток кислих рефлюксів за добу (26,17 ± 7,23 проти 7,44 ± 2,06, р = 0,004).

Висновки. Контамінація слизових оболонок зіву та носа у дітей із ГЕРХ та хронічним тонзилітом представлена умовно-патогенною мікрофлорою (у 95,5 %) з превалюванням H. influenzae. У дітей зі змішаними та кислими рефлюксами висівали понад 2 мікроорганізми (р = 0,05). Для дітей із ГЕРХ і хронічним тонзилітом за наявності H. influenzae притаманні вірогідно вищі показники загальної кількості кислих рефлюксів (р = 0,05), кількості тривалих кислих рефлюксів (р = 0,04) і відсоток кислих рефлюксів за добу (р = 0,004).

 

Посилання

Chan, W.-Y., Cohen, J. M., & Brown, J. S. (2016). The new first-line defense: the potential of nasopharyngeal colonization in vaccine strategies. Centre for Inflammation and Tissue Repair, UCL Respiratory, Division of Medicine, University College London, 2016(6), 47–57. doi: https://doi.org/10.2147/VDT.S89026

Kamada, N., Chen, G. Y., Inohara, N., & Núñez, G. (2013). Control of Pathogens and Pathobionts by the Gut Microbiota. Nat Immunol., 14(7), 685–690. doi: 10.1038/ni.2608

Marushko, Yu. V., & Movchan, O. S. (2014) Sostoyanie mestnogo immuniteta i kharakteristika mikrobnogo pejzazha rotoglotki u detej s chastymi respiratornymi zabolevaniyami [State of the local immunity and characteristics of microflora of the oropharynx in children with recurrent respiratory infections]. Aktual'naya infektologiya, 1(2), 28–31. [in Russian].

Gorbachevskij, P. R., & Paramonova, N. S. (2016). Mikrobiocenoz slizistoj obolochki nosoglotki u chasto boleyuschikh detej i vozmozhnosti ego korrekcii [Microbiocenosis of the mucous membrane of the nasopharynx in frequently ill children and the possibility of its correction]. Semejnaya medicina, 2, 27–29. [in Russian].

Meshcheryakov, K. L. (2010). Citokiny i oksid azota pri khronicheskoj patologii limfoidnogo kol'ca glotki u detej (Avtoref. dis… dokt. med. nauk) [Cytokines and nitric oxide in chronic pathology of the lymphoid ring of the pharynx in children Dr. med. sci. diss.]. Moscow. [in Russian].

Busaba, N., & Doron, Sh. (2015) Tonsillectomy in adults: Indications. Retrieved from https://www.uptodate.com/contents/tonsillectomy-in-adults-indications?search=Tonsillectomy%20in%20adults:%20Indications&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1

Tulupov, D. A., & Karpova, E. P. (2014). O roli bakterial'noj mikroflory v etiologii khronicheskogo adenoidita u detej [On the role of bacterial microflora in etiology of chronic adenoiditis in children]. Voprosy sovremennoj pediatrii, 13(1), 172–175. doi: 10.15690/vsp.v13i1.930 [in Russian].

Epanchinceva, A. S. (2010) Faktor vysokogo gastroe'zofageal'nogo refljuksa v razvitii razlichnykh form khronicheskogo faringita (Avtoref. dis… dokt. med. nauk) [Factor of high gastroesophageal reflux in the development of various forms of chronic pharyngitis Dr. med. sci. diss.] Moscow. [in Russian].

Yüksel, F., Doğan, M., Karataş, D., Yüce, S., Şentürk, M., & Külahlı İ. (2013). Clinical presentation of gastroesophageal reflux disease in children with chronic otitis media with effusion. J Craniofac Surg., 24(2), 380–383. doi: 10.1097/SCS.0b013e31827feb08

Kosyakov, S. Ya., Loranskaya, I. D., Angotoeva, I. B., & Muldasheva, A. A. (2016). Osobennosti diagnosticheskogo obsledovaniya i lecheniya khronicheskogo tonzillita u pacientov na fone laringofaringeal'nogo refliuksa [Features of diagnostic tests and treatment of chronic tonsillitis in patients against the background of laryngopharyngeal reflux]. Lechashchij vrach, 6, 89–91. [in Russian].

Karpova, E. P., & Tulupov, D. A. (2013). O roli razlichnykh e'tiologicheskikh faktorov v razvitii khronicheskoj patologii nosoglotki u detej [On the meaning of different etiological factors in the development of chronic pathology of nasopharynx in children]. Lechashchij vrach, 1, 26–28. [in Russian].

Chen, H. X., Lai, C. H., Hsu, H. Y., Huang, J. C., Wu, H. S., Ho, M. W., et al. (2015). The bacterial interactions in the nasopharynx of children receiving adenoidectomy. Biomedicine (Taipei), 5(1), 6. doi: 10.7603 / s40681-015-0006-9

Khrustaleva, E. V., Pedder, V. V., Shishkina, N. M., & Lubyanskaya, T. G. (2013). Vzaimosviaz' urovnya pH slizistoj obolochki rotoglotki i nalichiya gribkovoj flory u bol'nykh GE'RB [Interrelation of pH level of mucous membrane of stomatopharynx and mucology existence at patients with gerd]. Medicina i obrazovanie v Sibiri, 6, 36. [in Russian].

Yaravy, I. Y. & Butsel, A. Th. (2016). Mikroflora slizistoj obolochki glotki pri faringitakh u pacientov s proyavleniem gastroe'zofageal'nogo reflyuksa bolezni [Microflora of the mucous membrane of the pharynx with chronic pharyngitis caused by gerd]. Medicinskij zhurnal, 2, 129–132. [in Russian].

Lezhenko, H. O., Abaturov, O. Ye., & Pashkova, O. Ye. (2016). Rol endohennykh antymikrobnykh peptydiv u bakterialnii kolonizatsii nosohlotky v ditei iz hiperplaziieiu retronazalnoi myhdalyny [The role of endogenous antimicrobial peptides in the bacterial colonization of the nasopharynx in children with hyperplasia of the pharyngeal tonsil]. Zdorov'e rebenka, 6(74), 74–79. [in Ukrainian].

Alasil, S. M., Omar, R., Ismail, S., Yusof, M. Y., Dhabaan, Gh. N., & Abdulla M. A. (2013). Evidence of Bacterial Biofilms among Infected and Hypertrophied Tonsils in Correlation with the Microbiology, Histopathology, and Clinical Symptoms of Tonsillar Diseases. Int J Otolaryngol., 2013. doi: 10.1155/2013/408238

##submission.downloads##

Номер

№ 5 (2019)

Розділ

Оригінальні дослідження

Ліцензія

Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:

    1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
    2. Лицензия Creative Commons
    3. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
    4. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).