DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2013.5.18885

Дифференциальная диагностика (окклюзионного и неокклюзионного) осложненного и диффузного диабетического макулярного отека по данным оптической когерентной томографии у больных сахарным диабетом II типа

O. V. Zborovskaya, N. I. Preuss

Аннотация


Диабетический макулярный отек является частым проявлением диабетической ретинопатии и важной причиной нарушения зрения у лиц с сахарным диабетом. Он может сопровождать любую стадию заболевания, в среднем его отмечают у 10% пациентов с сахарным диабетом. Вследствие структурных изменений в эндотелии сосудов сетчатки происходит нарушение гематоретинального барьера, повышение проницаемости сосудистой стенки и накопление жидкости в межклеточном пространстве сетчатки. Оптическая когерентная томография является методом прижизненной диагностики морфологической структуры сетчатки и позволяет с высокой точностью диагностировать диабетический макулярный отек, оценить его выраженность количественно и наблюдать в динамике. В проведенном исследовании отмечена четкая закономерность между видом диабетического макулярного отека и наличием отслойки пигментного эпителия сетчатки. В частности, при окклюзионных видах диабетического макулярного отека у большинства больных отмечено наличие отслойки пигментного эпителия сетчатки, а при неокклюзионных видах ее обнаружили в меньшем количестве случаев (p=0,000001). Можно говорить об использовании критерия наличия или отсутствия отслойки пигментного эпителия сетчатки для дифференциации вида (окклюзионного или неокклюзионного) диффузного и осложненного диабетического макулярного отека у больных сахарным диабетом II типа.


Ключевые слова


диабетический макулярный отек; оптическая когерентная томография

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Дедов И.И. Проект «Консенсус совета экспертов Российской ассоциации эндокринологов (РАЭ) по инициации и интенсификации сахароснижающей терапии сахарного диабета 2-го типа» / И.И. Дедов, М.В. Шестакова, А.С. Аметов // Cахарный диабет. – 2011. – №1. – С. 95–105.

Науменко В.А. Эффективность нового метода диагностики и лазерного лечения отечных форм диабетической макулопатии: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.18 / В.А. Науменко. – Одесса, 2004. – 63 с.

Оптическая когерентная томография в диагностике глазных болезней / Под ред. А.Г. Щуко. – М.: ГЕОТАР Медиа, 2010. – 128с.

Пасєчнікова Н.В. Затвердження тактики лікування діабетичного макулярного набряку / Н.В. Пасєчнікова, В.О. Науменко// Мат. XII з’їзду офтальмологів України, 26–28 травня 2010 р. – Одеса, 2010. – С. 359.

Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных/ О.Ю. Реброва – М.: Медиа Сфера, 2003. – 312 с.

American Diabetes Association: Diabetes Retinopathy. // Diabetes Care. – 2002. – Vol. 25, №1. – Р. 590–593.

Antcliff R.J. The pathogenesis of edema in diabetic maculopathy/ R. J. Antcliff, J. Marshall // Semin. Ophthalmol. – 1999. – Vol. 14. – P. 223–232.

Fercher A.F. Eye-length measure ment by interferometry with partially coherent light/A.F. Fercher, K. Mengedoht, W. Werner // Opt.Lett. – 1988. – Vol. 13. – P. 186–188.

Gass J.D. Macular diseases, diagnostic and treatment / J.D. Gass. – St. Louis, 1997.

Gass J.D. A clinical, fluorescein angiographic and electron microscopic correlation of cystoid macular edema / J.D.Gass, D.A. Anderson, E.B. Davis // Am. J. Ophthalmol. – 1985. – Vol. 100. – P. 82–86.

Gaudric A. Les classifi cations de la retinopathie diabetique / A. Gaudric, G. Coscas // Rev. Chibret. Simposium international sur la retinopathie diabetique. – 1985. – P. 89–108.

Klein R. The Wisconsin Epidemiologic Study of Diabetic Retinopathy. IV^ Diabetic macular edema / R. Klein, B. E. Klein, S. E. Moss [et al.] // Ophthalmology. – 1984. – Vol. 91. – P.1464–1474.

Moss S.E. The 14-year incidence of visual loss in a diabetic population / S.E. Moss, R. Klein, B.E. Klein // Ophthalmology. – 1998. – Vol. 105. –P. 998–1003.

Nguyen Q.D. Vascular endothelium growth factor is a critical stimulus for diabetic macular edema / Q.D Nguyen, S.M. Shah, J.S. Heier [et al.] // Am. J. Ophthalmol. – 2006. – Vol. 142. – P. 961–9697.


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет