Relationship of cardiac and carotid arteries remodeling in women with arterial hypertension

Authors

  • I. M. Zubko

DOI:

https://doi.org/10.14739/2310-1210.2013.5.18888

Keywords:

arterial hypertension, remodeling, intima-media thickness

Abstract

Purpose. Nowadays information about significance of different types of vascular remodeling and their interrelation with hypertensive heart development is scarce.

Aim. To assess separate changes in carotid intima and media thickness and their interrelations with heart remodeling in women with arterial hypertension.

Materials and methods. 95 female (to avoid sex difference) patients with AH I – II degree without any additional risk factors ( disease duration 2 – 16 yrs ) with the average age 47,6 ± 7,4 yrs have been examined. 36 apparently healthy women ( the average age 44,0 ± 8,3 yrs ) have formed the control group. The carotid IMT has been measured by LOGIC P5 PRO, GE (B-regime) using ZOOM function (at the level 1 cm aside from the bifurcation area following the standard procedure); simultaneously the intima thickness (as hyperechogenic stripe and according to its echogenicity which corresponds to surrounding tissues of the vessel) and the media thickness (as hypoechogenic stripe which is located under intima and its echogenicity corresponds to the vessel lumen) have been measured separately. Simultaneously all significant heart indexes: posterior wall thickness (PWT), interventricular septum thickness (IVST) in diastole, left atrial dimension (LA), end-systolic (ESD), end-diastolic dimensions (EDD), end-diastolic (EDV) and end-systolic volume (ESV), left ventricular mass index (LVMI) and ejection fraction (EF) were measured and estimated. Statistical methods included Spearman's rank correlation, statistically significant at p value < 0.05.

Results and discussion. Between media of the carotid arteries and PWT (R = 0,295, p <0.003), as well as with LVMI (R = 0,322, p <0.001) was fixed direct correlation, which is characterized by greater power and the level of statistical significance, than with the intimal layer. Also a direct correlation between the media and performance EDD (R = 0,289, p = 0.004), EDV (R = 0,289, p = 0.004), ESD (R = 0,339, p = 0.0008), ESV (R = 0,339 , p = 0.0008) and IVST (R = 0,258, p = 0.003), which may indicate the role of LV systolic function in the formation of hypertensive heart. Direct correlation between inner diameter of the carotid arteries and ESD, EDD, PWT, IVST, EDV, ESV, LVMI (R от 0,250 до 0,458, р < 0,05) and inverse relationship with EF (r = -0,467; р = 0,001) has been established.

Conclusions: Cardio - vascular remodeling in AH is associated not only with traditional common intima – media thickness but more tightly with separate media thickness and inner vessel diameter of large arteries enlargement. Significant and reliable negative relationship between media thickening, inner diameter of carotid arteries index and left ventricle EF has been established; it may indicate new peculiarities of the initial impact of vascular remodeling onLV systolic dysfunction development.

References

Багрий А.Э. Артериальная гипертензия у женщин / А.Э. Багрий, А.И. Дядык // Здоров’я України. – 2008. – №5/1. – С. 31–32.

Дзяк Г.В. Артериальная гипертензия и гипертрофия миокарда левого желудочка: роль блокады РААС / Г.В. Дзяк // Здоров’я України. – 2007. – №24.– С. 17–23.

Куликов В.П. Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний / В.П. Куликов. – М.: ООО Фирма «СТРОМ», 2007. – 512 с.

Настанова та клінічний протокол надання медичної допомоги «Артеріальна гіпертензія». – К.: ДУ ННЦ «Інститут кардіології ім. М.Д. Стражеска», 2012. – 129 с.

Пат. №57777 А Україна, МПК А61В8/00 Спосіб оцінки судинного ремоделювання при артеріальній гіпертензії / Харченко О.А., Романенко С.В., Коваль О.А., Аносова Н.П., Зубко І.М. (Україна). – № 201010395; Заяв. 26.08.2010; Опубл. 10.03.2010. Бюл. №5.

Свіщенко Є.П. Робоча група з артеріальної гіпертензії Української асоціації кардіологів (2011). Рекомендації Української асоціації кардіологів з профілактики та лікування артеріальної гіпертензії: Посібник до Національної програми профілактики і лікування артеріальної гіпертензії / Свіщенко Є.П., Багрій А.Е., Єна Л.М. та співавт. – К.: ННЦ «Інститут кардіології ім. М.Д. Стражеска», 2011. – 5-те вид., випр. І доп. – 55 с.

Сиренко Ю.Н. Гипертоническая болезнь и артериальнаые гипертензии / Ю.Н. Сиренко. – Донецк: Издатель Заславский А.Ю., 2011. – 288 с.

Современные эхокардиографические подходы к оценке гипертрофии миокарда и структурного состояния левого желудочка у больных артериальной гипертонией: Метод. пособие для врачей / М.А Саидова, Л.М Сергакова, Д.М. Атауллаханова [и др.]. – М., 2007.

2007 European Society of Hypertension – European Society of cardiology guidelines for management of arterial hypertension // J. Hypertension. – 2007. – Vol. 25. – P. 1105–118.

How to Cite

1.
Zubko IM. Relationship of cardiac and carotid arteries remodeling in women with arterial hypertension. Zaporozhye Medical Journal [Internet]. 2013Nov.13 [cited 2024Jul.17];15(5). Available from: http://zmj.zsmu.edu.ua/article/view/18888

Issue

Section

Original research