DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2020.1.194480

Взаимосвязь между гиперферритинемией и клиническими проявлениями подагры

H. P. Kuzmina, O. M. Lazarenko

Аннотация


 

Цель работы – изучение показателей ферритина, мочевой кислоты крови и мочи, высокочувствительного С-реактивного протеина (hsСРП) у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) в сочетании с подагрой и установление взаимосвязей между данными показателями и клиническими проявлениями подагры.

Материалы и методы. Обследовали 61 пациента с АГ, средний возраст (SD) которых составил 54,25 (10,29) года, среди которых 39 (64 %) мужчин и 22 (36 %) женщины. Всех пациентов поделили на две группы: основная – 36 больных с АГ в сочетании с подагрой; сравнения – 25 пациентов с АГ без сопутствующей подагры. Определение уровня ферритина крови осуществлялось иммунохимическим методом с электрохемилюминесцентной детекцией (анализатор Cobas 6000, тест-системы Roche Diagnostics, Швейцария). Колориметрическим методом определяли концентрацию мочевой кислоты крови, спектрофотометрическим – мочевой кислоты крови, иммуноферментным методом – hsСРП.

Результаты. Средний показатель уровня мочевой кислоты крови достоверно отличался (р = 5,4 Е-5) в основной группе и группе сравнения и составил 443,44 (129,66) мкмоль/л и 317,16 (77,60) мкмоль/л соответственно. Значение ферритина в основной группе достоверно выше (237 (237; 247), р = 4,3 Е-5) нг/мл), чем в группе сравнения (137 (83,23; 137) нг/мл), как и значение hsСРП (р = 4,4 Е-6) – 11,78 (3,70; 12,66) мг/л и 1,07 (0; 3,82) мг/л соответственно. Значение мочевой кислоты в моче достоверно не отличалось (р = 0,23) в обеих группах и составило в основной группе 2470,92 (836,89) мкмоль/л, в группе сравнения – 2198,00 (881,73) мкмоль/л. Между уровнем мочевой кислоты крови и ферритина у пациентов основной группы установлена достоверная корреляционная связь (r = 0,30; р < 0,05). Кроме того, достоверная корреляционная связь отмечена между уровнем мочевой кислоты в крови и продолжительностью подагры (r = 0,41; р < 0,05), общим количеством пораженных суставов (r = 0,51; р < 0,05), степенью тяжести подагры (r = 0,36; р < 0,05), а также между уровнем ферритина и количеством обострений подагры (r = 0,31; р < 0,05).

Выводы. Чрезмерная концентрация ферритина в сыворотке крови повышает риск развития обострения подагрического артрита. Установление связи между концентрацией ферритина и сывороточным уровнем мочевой кислоты в крови, а также количеством обострений подагры свидетельствует, что железо играет важную роль в патогенезе заболевания.

 


Ключевые слова


обмен железа; воспаление; коморбидная патология; подагра

Полный текст:

PDF (English)

Литература


Singh, J. (2017). Gout and comorbidity: a nominal group study of people with gout. Arthritis Research & Therapy, 19(1), Article 204. https://doi.org/10.1186/s13075-017-1416-8

Malta, D., Gonçalves, R., Machado, Í., Freitas, M., Azeredo, C., & Szwarcwald, C. (2018). Prevalência da hipertensão arterial segundo diferentes critérios diagnósticos, Pesquisa Nacional de Saúde [Prevalence of arterial hypertension according to different diagnostic criteria, National Health Survey]. Revista Brasileira De Epidemiologia, 21(suppl. 1), Article e180021. https://doi.org/10.1590/1980-549720180021.supl.1 [in English, Portuguese].

Flais, J., Bardou-Jacquet, E., Deugnier, Y., Coiffier, G., Perdriger, A., Chalès, G., Ropert, M., Loréal, O., & Guggenbuhl, P. (2017). Hyperferritinemia increases the risk of hyperuricemia in HFE-hereditary hemochromatosis. Joint Bone Spine, 84(3), 293 297. https://doi.org/10.1016/j.jbspin.2016.05.020

Fatima, T., Merriman, T. R., Stamp, L. K., Dalbeth, N., Iverson, C., & Miner, J. N. (2016). Ferritin Levels Are Associated with Urate and Gout – a Role for Iron Metabolism in Gout? [abstract]. Arthritis Rheumatol, 68(suppl. 10). Retrieved from https://acrabstracts.org/abstract/ferritin-levels-are-associated-with-urate-and-gout-a-role-for-iron-metabolism-in-gout/.

Fatima, T., McKinney, C., Major, T. J., Stamp, L. K., Dalbeth, N., Iverson, C. Merriman, T. R., & Miner, J. N. (2018). The relationship between ferritin and urate levels and risk of gout. Arthritis Research & Therapy, 20(1), 179. https://doi.org/10.1186/s13075-018-1668-y

Mainous, A., Knoll, M., Everett, C., Matheson, E., Hulihan, M., & Grant, A. (2011). Uric Acid as a Potential Cue to Screen for Iron Overload. The Journal Of The American Board Of Family Medicine, 24(4), 415 421. https://doi.org/10.3122/jabfm.2011.04.110015


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет