DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2020.3.204896

Клинические и биохимические маркеры поражения суставов у больных сахарным диабетом

V. L. Orlenko, M. D. Tronko

Аннотация


 

Цель работы – изучение уровня COMP в сыворотке крови больных сахарным диабетом (СД) 1 и 2 типа с артропатией и определение взаимосвязи с функциональными индексами, которые характеризуются клиническими проявлениями поражений суставов у больных сахарным диабетом.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 87 пациентов (35 мужчины и 52 женщины) с СД. Пациентов поделили на группы в зависимости от типа СД и наличия артропатии. Пациентов обследовали с использованием визуальной аналоговой шкалы (ВАШ), индекса Лекена и WOMAK. Олигомерный матриксный белок хряща (СОМП) определяли иммуноферментным методом.

Результаты. Установлено наличие диабетической артропатии у 78 % больных СД 1 типа и у 80 % больных СД 2 типа. У большинства больных (20 с СД 1 типа и 30 с СД 2 типа) в патологический процесс вовлечены суставы верхних конечностей. Повышение функциональных индексов обнаружили у больных с артропатиями при обоих типах заболевания. Индекс Лекена составлял t =  -5,5, p = 0,001 у больных СД 1 типа, t = -6,9, p = 0,001 у больных СД 2 типа; индекс WOMAK – t = -5,4, p = 0,001 и t = -7,8, p = 0,001; ВАШ – t = -6, p = 0,001 и t = -6,9, p = 0,001 соответственно. Средние показатели СОМР достоверно увеличивались с прогрессированием стадии артропатии (t = -3,4, р = 0,005; t = -2,4, р = 0,0023; t = -3,2, р = 0,006) у больных СД 1 типа. У больных СД 2 типа достоверность отличий установлена между контрольной группой и пациентами с 1 стадией (t = -3,4, p = 0,001), между 1 и 2 стадиями (t = -4,1, p = 0,001). Отмечена прямая корреляционная зависимость между наличием артропатии и уровнем COMP (r = 0,76, p = 0,001), между наличием артропатии и индексом Лекена (r = 0,76, p = 0,001), шкалой ВАШ (r = 0,88, p = 0,001) и WOMAK (r = 0,88, р = 0,001).

Выводы. Результаты дают возможность утверждать, что артропатия у больных сахарным диабетом 1 и 2 типа характеризуется повышением маркера деградации хряща в прямой зависимости от тяжести и количества пораженных суставов.

 


Ключевые слова


сахарный диабет; диабетическая артропатия; суставы; хондроциты; инсулин

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Yan, W., & Li, X. (2013). Impact of diabetes and its treatments on skeletal diseases. Frontiers of Medicine, 7(1), 81-90. https://doi.org/10.1007/s11684-013-0243-9

Schett, G., Kleyer, A., Perricone, C., Sahinbegovic, E., Iagnocco, A., Zwerina, J., Lorenzini, R., Aschenbrenner, F., Berenbaum, F., D’Agostino, M.-A., Willeit, J., & Kiechl, S. (2013). Diabetes is an independent predictor for severe osteoarthritis: results from a longitudinal cohort study. Diabetes Care, 36(2), 403-409. https://doi.org/10.2337/dc12-0924

Louati, K., Vidal, C., Berenbaum, F., & Sellam, J. (2015). Association between diabetes mellitus and osteoarthritis: systematic literature review and meta-analysis. RMD Open, 1(1), Article e000077. https://doi.org/10.1136/rmdopen-2015-000077

Laiguillon, M.-C., Courties, A., Houard, X., Auclair, M., Sautet, A., Capeau, J., Fève, B., Berenbaum, F., & Sellam, J. (2015). Characterization of diabetic osteoarthritic cartilage and role of high glucose environment on chondrocyte activation: toward pathophysiological delineation of diabetes mellitus-related osteoarthritis. Osteoarthritis and Cartilage, 23(9), 1513-1522. https://doi.org/10.1016/j.joca.2015.04.026

Senolt, L., Braun, M., Olejárová, M., Forejtová, S., Gatterová, J., & Pavelka, K. (2005). Increased pentosidine, an advanced glycation end product, in serum and synovial fluid from patients with knee osteoarthritis and its relation with cartilage oligomeric matrix protein. Annals of the Rheumatic Diseases, 64(6), 886-890. https://doi.org/10.1136/ard.2004.029140

Berenbaum, F. (2012). Diabetes-induced osteoarthritis: from a new paradigm to a new phenotype. Postgraduate Medical Journal, 88(1038), 240-242. https://doi.org/10.1136/pgmj.2010.146399rep

Fedkov, D., Trush, I., & Olifirenko, O. (2013). Dysmetabolizm khriashchovoi tkanyny u khvorykh na osteoartroz: laboratorno-instrumentalna diahnostyka ta shliakhy medykamentoznoi korektsii [Cartilage dismetabolism in patients with osteoarthritis: laboratory and instrumental diagnostics and ways of its correction by medicines]. Klinichna medytsyna, (1), 80-85. [in Ukrainian].

Watt, F. E. (2018). Osteoarthritis biomarkers: year in review. Osteoarthritis and Cartilage, 26(3), 312-318. https://doi.org/10.1016/j.joca.2017.10.016

Starodubtseva, I. A., & Vasilieva, L. V. (2016). Sravnitel'nyi analiz urovnya oligomernogo matriksnogo proteina khryashcha v syvorotke krovi patsientov s zabolevaniyami kostno-myshechnoi sistemy [The comparative analysis of level of oligomeric matrix protein of cartilage in blood serum of patients with diseases of musculo-skeletal system]. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika, 61(2), 83-86. [in Russian].

Firner, S., Zaucke, F., Heilig, J., Marées, M., Willwacher, S., Brüggemann, G., & Niehoff, A. (2020). Impact of knee joint loading on fragmentation of serum cartilage oligomeric matrix protein. Journal of Orthopaedic Research, 1-9. https://doi.org/10.1002/jor.24586

Hao, H. Q., Zhang, J. F., He, Q. Q., & Wang, Z. (2019). Cartilage oligomeric matrix protein, C-terminal cross-linking telopeptide of type II collagen, and matrix metalloproteinase-3 as biomarkers for knee and hip osteoarthritis (OA) diagnosis: a systematic review and meta-analysis. Osteoarthritis and Cartilage, 27(5), 726-736. https://doi.org/10.1016/j.joca.2018.10.009

Hoch, J. M., Mattacola, C. G., Medina McKeon, J. M., Howard, J. S., & Lattermann, C. (2011). Serum cartilage oligomeric matrix protein (sCOMP) is elevated in patients with knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Osteoarthritis and Cartilage, 19(12), 1396-1404. https://doi.org/10.1016/j.joca.2011.09.005

Saberi Hosnijeh, F., Siebuhr, A. S., Uitterlinden, A. G., Oei, E. H. G., Hofman, A., Karsdal, M. A., Bierma-Zeinstra, S. M., Bay-Jensen, A. C., & van Meurs, J. B. J. (2016). Association between biomarkers of tissue inflammation and progression of osteoarthritis: evidence from the Rotterdam study cohort. Arthritis Research & Therapy, 18, 81. https://doi.org/10.1186/s13075-016-0976-3

Posey, K., & Hecht, J. (2008). The Role of Cartilage Oligomeric Matrix Protein (COMP) in Skeletal Disease. Current Drug Targets, 9(10), 869-877. https://doi.org/10.2174/138945008785909293

Acharya, C., Yik, J. H. N., Kishore, A., Van Dinh, V., Di Cesare, P. E., & Haudenschild, D. R. (2014). Cartilage oligomeric matrix protein and its binding partners in the cartilage extracellular matrix: Interaction, regulation and role in chondrogenesis. Matrix Biology, 37, 102-111. https://doi.org/10.1016/j.matbio.2014.06.001

Posey, K. L., Coustry, F., & Hecht, J. T. (2018). Cartilage oligomeric matrix protein: COMPopathies and beyond. Matrix Biology, 71-72, 161-173. https://doi.org/10.1016/j.matbio.2018.02.023

Al-Jarallah, K., Shehab, D., Abdella, N., Al Mohamedy, H., & Abraham, M. (2015). Knee Osteoarthritis in Type 2 Diabetes Mellitus: Does Insulin Therapy Retard Osteophyte Formation? Medical Principles and Practice, 25(1), 12-17. https://doi.org/10.1159/000441418

Sellam, J., & Berenbaum, F. (2013). Is osteoarthritis a metabolic disease? Joint Bone Spine, 80(6), 568-573. https://doi.org/10.1016/j.jbspin.2013.09.007

Robertson, F., Geddes, J., Ridley, D., McLeod, G., & Cheng, K. (2012). Patients with Type 2 diabetes mellitus have a worse functional outcome post knee arthroplasty: A matched cohort study. The Knee, 19(4), 286-289. https://doi.org/10.1016/j.knee.2011.06.001

Frey, N., Hügle, T., Jick, S. S., Meier, C. R., & Spoendlin, J. (2016). Type II diabetes mellitus and incident osteoarthritis of the hand: a population-based case–control analysis. Osteoarthritis and Cartilage, 24(9), 1535-1540. https://doi.org/10.1016/j.joca.2016.04.005

Yatsyshyn, R. I., & Sukhorebska, M. Ya. (2015). Rol biomarkeriv poshkodzhennia suhlobovoho khriashcha u diahnostytsi y otsintsi efektyvnosti likuvannia khvorykh na osteoartroz [The role of biomarkers of articular cartilage damage in the diagnosis and assessment of the effectiveness of treatment of patients with osteoarthritis]. Ukrainskyi revmatolohichnyi zhurnal, (2), 36-41. [in Ukrainian].


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет