DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2020.3.204918

Клинико-инструментальные и морфологические параллели при сочетании хронического гастродуоденита и первичной артериальной гипертензии у детей

Yu. V. Marushko, A. S. Zlobynets, S. H. Hychka, T. V. Hyshchak, O. V. Khomych, I. V. Hrynevych

Аннотация


 

Цель работы – дать клинико-инструментальную характеристику и оценить морфологические изменения слизистой оболочки (СО) желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) у детей с коморбидным течением хронического гастродуоденита (ХГД) и первичной артериальной гипертензии (ПАГ).

Материалы и методы. Обследовали 102 ребенка в возрасте 9–17 лет с ХГД и ПАГ. Первую группу составили 47 детей с сочетанием ХГД и стабильной ПАГ, вторую группу – 55 детей с ХГД и нормальным артериальным давлением. Морфологическое исследование биоптатов СО желудка и ДПК проведено у 33 детей.

Результаты. Во время ФЭГДС эритематозная гастродуоденопатия диагностирована у 57,4 % детей I группы и 60,0 % детей II группы (р = 0,79), гипертрофические изменения СО желудка и ДПК – у 6,4 % детей I группы и 12,7 % детей II группы (р = 0,28), субатрофия – у 10,6 % детей I группы и 14,5 % детей II группы (р = 0,56), эрозии – у 25,5 % детей I группы и 12,7 % детей II группы (р = 0,1), моторно-эвакуаторные нарушения – у 63,8 % детей I группы и 41,8 % детей II группы (р = 0,03). Морфологическое исследование биоптатов СО показало статистически значимую разницу в нарушении микроциркуляции СО: полнокровие СО отмечено у 81,3 % детей I группы и 52,9 % детей II группы (р = 0,02), значительный отек – у 75,0 % детей I группы и 41,2 % детей II группы (р = 0,049), кровоизлияния в собственной пластинке – у 62,5 % детей I группы и 23,5 % детей II группы (р = 0,02), микротромбозы – у 37,5 % детей I группы и 5,9 % детей II группы (р = 0,03). Разница отмечена также относительно деструктивных изменений СО: микроэрозии обнаружены у 56,3 % детей I группы и 17,6 % детей II группы (р = 0,02), эрозии – у 43,8 % детей I группы и 11,8 % детей II группы (р = 0,04).

Выводы. Сочетанное течение ХГД и ПАГ у детей характеризуется частыми моторно-эвакуаторными и микроциркуляторными нарушениями (полнокровием, выраженным отеком, кровоизлияниями в собственной пластинке, микротромбозами), а также более выраженными эрозивными изменениями СО по сравнению с изолированным течением ХГД.

 


Ключевые слова


хронический гастродуоденит; артериальная гипертензия; дети; морфологическое исследование

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Skirda, I. Yu., Petishko, O. P., & Zavgorodnyaya, N. Yu. (2017). Epidemiolohichni osoblyvosti khvorob orhaniv travlennia v ditei ta pidlitkiv v Ukraini [Epidemiological features of diseases of the digestive system in children and adolescents in Ukraine]. Hastroenterolohiia, 51(4), 229-236. https://doi.org/10.22141/2308-2097.51.4.2017.119287 [in Ukrainian].

Bell, C. S., Samuel, J. P., & Samuels, J. A. (2019). Prevalence of Hypertension in Children. Hypertension, 73(1), 148-152. https://doi.org/10.1161/hypertensionaha.118.11673

Matukha, L. F., Orlovska, N. V., & Mayatska, O. V. (2015). Arterialna hipertenziia u ditei ta pidlitkiv: faktory ryzyku, aspekty diahnostyky ta osnovy profilaktyky [Аrterial Hypertension for children and teenagers: risk factors, diagnostic aspects and prophylaxis bases]. Simeina medytsyna, (6), 131-135. [in Ukrainian].

Marushko, Yu. V., Gischak, T. V., Zlobynets, A. S., & Myka, M. Yu. (2015). Vykorystannia levokarnitynu u kompleksnomu likuvanni ditei z poiednanoiu khronichnoiu patolohiieiu hastroduodenalnoi zony ta pervynnoiu arterialnoiu hipertenziieiu [Using Complex Treatment with Levocarnitine for Children with Combined Chronic Gastroduodenal Disease and Primary Arterial Hypertension]. Zbirnyk naukovykh prats spivrobitnykiv NMAPO im. P. L. Shupyka, (24), 313-318. [in Ukrainian].

Bogoslav, T. V., Kuznetsova, L. P., & Reshetilov, Y. I. (2017). Klinichni osoblyvosti ta stan sertsevo-sudynnoi systemy pry spoluchenomu perebihu arterialnoi hipertenzii i kyslotozalezhnykh zakhvoriuvan [Clinical features and state of the cardiovascular system in a combined course of hypertension and acid-related disease]. Ukraina. Zdorovia natsii, (2), 7-11. [in Ukrainian].

Rizzoni, D., Agabiti-Rosei, C., & Agabiti-Rosei, E. (2017). Hemodynamic Consequences of Changes in Microvascular Structure. American Journal of Hypertension, 30(10), 939-946. https://doi.org/10.1093/ajh/hpx032

Tibiriçá, E., Lorenzo, A., & Oliveira, G. M. M. (2018). Microcirculation and Cardiovascular Diseases. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 111(2), 120-121. https://doi.org/10.5935/abc.20180149 [in Portuguese].

Laurent, S., & Boutouyrie, P. (2015). The Structural Factor of Hypertension. Circulation Research, 116(6), 1007-1021. https://doi.org/10.1161/circresaha.116.303596

Nechitailo, Yu. N., Nechitailo, D. Yu., & Miheeva, T. N. (2018). Osoblyvosti perebihu khronichnoi hastroduodenalnoi patolohii za stanom peryferychnoi mikrotsyrkuliatsii u ditei shkilnoho viku [Peculiarities of chronic gastroduodenal pathology course by the status of peripheral microcirculation in children of school age]. Svit medytsyny ta biolohii, (3), 95-99. https://doi.org/10.26724/2079-8334-2018-3-65-95-99 [in Ukrainian].

Gutterman, D. D., Chabowski, D. S., Kadlec, A. O., Durand, M. J., Freed, J. K., Ait-Aissa, K., & Beyer, A. M. (2016). The Human Microcirculation. Circulation Research, 118(1), 157-172. https://doi.org/10.1161/circresaha.115.305364

Urbina, E. M., Lande, M. B., Hooper, S. R., & Daniels, S. R. (2018). Target Organ Abnormalities in Pediatric Hypertension. The Journal of Pediatrics, 202, 14-22. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2018.07.026

Hunt, R. H., Camilleri, M., Crowe, S. E., El-Omar, E. M., Fox, J. G., Kuipers, E. J., Malfertheiner, P., McColl, K. E. L., Pritchard, D. M., Rugge, M., Sonnenberg, A., Sugano, K., & Tack, J. (2015). The stomach in health and disease. Gut, 64(10), 1650-1668. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2014-307595

Yandrapu, H., & Sarosiek, J. (2015). Protective Factors of the Gastric and Duodenal Mucosa: An Overview. Current Gastroenterology Reports, 17(6), Article 24. https://doi.org/10.1007/s11894-015-0452-2

Kvietys, P. R. (2015). Anatomy and Physiology of the Gastrointestinal Microcirculation. In P. Lanzer (Ed.), PanVascular Medicine (pp. 3501-3534). Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-37078-6_141

Motherwell, J., & Murfee, W. L. (2018). Modelling microvascular pathology. Nature Biomedical Engineering, 2(6), 349-350. https://doi.org/10.1038/s41551-018-0251-9


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет