DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2020.3.204949

Акушерские и антенатальные факторы риска задержки внутриутробного роста плода

A. M. Hromova, V. A. Berezhna

Аннотация


 

Цель работы – оценить особенности акушерского и антенатального анамнеза, течение беременности и состояние новорожденных для определения факторов риска задержки внутриутробного роста плода (ЗВУРП).

Материалы и методы. В ретроспективный анализ включены 63 женщины, родившие детей с диагнозом ЗВУРП (основная группа), и 63 женщины, родившие детей с нормальными антропометрическими показателями (контрольная группа). У всех женщин проанализированы данные семейного, акушерского и антенатального анамнеза. Определены особенности течения беременности и родов, состояние новорожденного.

Результаты. Среди акушерских факторов риска основную часть составляют преэклампсия (31,75 %), анемия (36,50 %) и перенесенные во время беременности ОРВИ или ОРЗ (33,33 %). У женщин основной группы достоверно чаще беременность была первой – у 35 (55,5 %, р < 0,05) матерей, первые роды – у 42 (66,7 %, р < 0,05) женщин, у 22,22 % срок беременности на момент родоразрешения составлял 37 недель, кесарево сечение проведено в 38,1 % случаев. Важные антенатальные факторы риска: диагностированные ультразвуковым исследованием ЗВУРП или малый вес (49,2 %), дисфункция плаценты с нарушением (42,86 %) или без нарушения кровотока (28,57 %), маловодие (28,57 %), гипоплазия плаценты (12,7 %). У новорожденных отмечено внутриутробное уменьшение весо-ростовых показателей по шкале Баллард (88,88 %), сниженная масса тела (1500–2500 г), осложнения состояния здоровья со стороны нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, врожденные пороки развития плода.

Выводы. Результаты показали, что задержка внутриутробного роста плода может свидетельствовать о сложной взаимосвязи патогенетических изменений, триггер которых – акушерские и антенатальные факторы риска, которые сочетаются и проявляют кумулятивный эффект на течение беременности и развитие ребенка, обусловливая формирование нарушений состояния здоровья со стороны нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также формирование врожденных пороков развития плода.

 


Ключевые слова


акушерские та антенатальные факторы риска; задержка внутриутробного роста плода; беременность; роды

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Gromova, A. M., & Berezhna, V. A. (2018). Etiolohichni ta patohenetychni aspekty zatrymky vnutrishnoutrobnoho rozvytku ploda [Etiological and pathogenetic aspects of intrauterine growth retardation]. Aktualni problemy suchasnoi medytsyny, 18(3), 301-307. [in Ukrainian].

Manandhar, T., Prashad, B., & Nath Pal, M. (2018). Risk Factors for Intrauterine Growth Restriction and Its Neonatal Outcome. Gynecology & Obstetrics, 8(2), Article 1000464. https://doi.org/10.4172/2161-0932.1000464

Ludvigsson, J. F., Lu, D., Hammarström, L., Cnattingius, S., & Fang, F. (2018). Small for gestational age and risk of childhood mortality: A Swedish population study. PLOS Medicine, 15(12), Article e1002717. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002717

Vijayaselvi, R., & Cherian, A. G. (2017). Risk assessment of intrauterine growth restriction. Current Medical Issues, 15(4), 262-266. https://doi.org/10.4103/cmi.cmi_76_17

Singh, A., & Ambujam, K. (2018). Maternal socio-demographic determinants and fetal outcome of intrauterine growth restriction. International Journal of Reproduction, Contraception, Obstetrics and Gynecology, 7(9), 3843-3847. https://doi.org/10.18203/2320-1770.ijrcog20183805

Protopopova, N. V., Odareeva, E. V., & Bondarenko, N. N. (2012). Sostoyanie fetal'noi gemodinamiki i zakonomernosti ee izmenenii v usloviyakh antenatal'noi gipoksii i zaderzhki vnutriutrobnogo razvitiya ploda [Condition of the fetal hemodynamics and a mechanism of its change in conditions of antenatal hypoxia and intrauterine retention of the fetal growth]. Sibirskii meditsinskii zhurnal, (7), 39-42 [in Russian].

Likhachev, V. K, Taranovska, O. O., Semenyuk, L M., & Yaremchuk, L. V. (2014). Dynamika zmin oksydu azotu ta rozvytku hestatsiinoi endoteliopatii pry preeklampsii [Dynamics Nitric Oxide Changes and Development Gestacional Endothelial Dysfunction in Preeclampsia]. Visnyk problem biolohii i medytsyny, 3(3), 146-149. [in Ukrainian].

Salomon, L. J., Alfirevic, Z., Berghella, V., Bilardo, C., Hernandez-Andrade, E., Johnsen, S. L., Kalache, K., Leung, K.-Y., Malinger, G., Munoz, H., Prefumo, F., Toi, A., & Lee, W. (2011). Practice guidelines for performance of the routine mid-trimester fetal ultrasound scan. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology, 37(1), 116-126. https://doi.org/10.1002/uog.8831

Guliyev, N. D., Garaeva, S. Z., Ragimova, Sh. D., & Veliyeva, G. M. (2015). Antenatal'nye faktory riska zaderzhki vnutriutrobnogo razvitiya rebenka [Antenatal risk factor for intrauterine growth restriction]. Rossiiskii vestnik perinatologii i pediatrii, 60(5), 51-54. [in Russian].

Phan Duy, A., El Khabbaz, F., Renolleau, C., Aberchich, J., Heneau, A., Pham, H., & Baud, O. (2013). Retard de croissance intra-utérin et cerveau en développement [Intrauterine growth retardation and the developing brain]. Archives de Pédiatrie, 20(9), 1034-1038. https://doi.org/10.1016/j.arcped.2013.06.008 [in French].

Sawant, L. D., & Venkat, S. (2013). Comparative Analysis of Normal versus Fetal Growth Restriction in Pregnancy: The Significance of Maternal Body Mass Index, Nutritional Status, Anemia, and Ultrasonography Screening. International Journal of Reproductive Medicine, 2013, Article 671954. https://doi.org/10.1155/2013/671954

Sharma, D., Shastri, S., & Sharma, P. (2016). Intrauterine Growth Restriction: Antenatal and Postnatal Aspects. Clinical Medicine Insights: Pediatrics, 10, 67-83. https://doi.org/10.4137/cmped.s40070

Al-Qashar, F., Sobaih, B., Shajira, E., Al Saif, S., Ahmed, I., Al-Shehri, H., Jabari, M., Al-Faris, A., Al-Sayed, M., Loaysobaih, & Ali, K. (2018). Impact of intrauterine growth restriction and birth weight on infant’s early childhood neurodevelopment outcome. Journal of Clinical Neonatology, 7(1), 1-6. https://doi.org/10.4103/jcn.jcn_16_17

Simões, R., Bernardo, W. M., Salomão, A. J., & Baracat, E. C. (2016). Cesarean delivery and small newborn for gestational age. Revista Da Associação Médica Brasileira, 62(1), 16-20. https://doi.org/10.1590/1806-9282.62.01.16

Jakó, M., Surányi, A., Kaizer, L., Németh, G., & Bártfai, G. (2019). Maternal Hematological Parameters and Placental and Umbilical Cord Histopathology in Intrauterine Growth Restriction. Medical Principles and Practice, 28(2), 101-108. https://doi.org/10.1159/000497240

Thorn, S., Rozance, P., Brown, L., & Hay, W. (2011). The Intrauterine Growth Restriction Phenotype: Fetal Adaptations and Potential Implications for Later Life Insulin Resistance and Diabetes. Seminars in Reproductive Medicine, 29(3), 225-236. https://doi.org/10.1055/s-0031-1275516


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет