DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2020.5.214723

Клинико-анамнестическая характеристика детей первого года жизни с гипоксически-ишемическим поражением ЦНС

L. O. Volotko

Аннотация


 

Болезни нервной системы занимают второе место среди причин детской инвалидности. Перинатальные поражения нервной системы составляют до 65–75 % всех заболеваний нервной системы в детском возрасте и ведут к инвалидизации 15–30 % доношенных новорожденных, 40–60 % преждевременно рожденных, в том числе значительного количества детей, рожденных с экстремально низкой массой тела.

Цель работы – дать клинико-анамнестическую характеристику детей первого года жизни с гипоксически-ишемическим поражением ЦНС.

Материалы и методы. Обследовали 100 новорожденных детей: основная группа – 31 пациент с гипоксически-ишемическим поражением ЦНС, которое осложнено инфекционным процессом; группа сравнения – 35 пациентов с гипоксически-ишемическим поражением ЦНС без наличия инфекционного процесса; контрольная группа – 34 условно здоровых детей, родившихся без признаков гипоксически-ишемического поражения нервной системы и воспалительных заболеваний.

В ходе работы использованы клинико-анамнестический метод, методы математической статистики. Статистическую обработку результатов выполнили с использованием лицензионного пакета программы Statistiсa 13.0 (StatSoftInc, серийный номер JPZ8041382130ARCN10-J).

Результаты. Установлено, что невозможно оценивать состояние новорожденного ребенка без учета акушерского анамнеза течения беременности, т. к. осложнения пренатального периода приводят к действию вредных факторов различной природы на незрелый организм плода и могут обусловливать тяжелые повреждения, включая развитие гипоксически-ишемического поражения головного мозга.

Выводы. Недоношенные дети с гипоксически-ишемическим поражением ЦНС, осложненным инфекционным процессом, в отличие от условно здоровых недоношенных детей, характеризуются низким гестационным возрастом (29,55 ± 4,20 недели и 36,0 ± 0,0 недели соответственно), преобладанием патологии второй половины беременности и угрозой прерывания беременности. Наличие осложненного акушерского анамнеза значительно увеличивает возможность возникновения гипоксически-ишемического поражения головного мозга у новорожденных, а его инфекционно-воспалительное осложнение, вероятнее всего, разовьется у детей с низкой массой тела и низкими показателями по шкале Апгар. Явления и гипоксической, и циркуляторной гипоксии более характерны для больных с гипоксически-ишемическим поражением ЦНС, которые рождены досрочно.

 


Ключевые слова


гипоксия мозга; пренатальные травмы; преждевременные роды

Полный текст:

PDF (English)

Литература


Batysheva, T. T., Krapivkin, A. I., Tsaregorodtsev, A. D., Sukhorukov, V. S., & Tikhonov, S. V. (2017). Reabilitatsiya detei s porazheniem tsentral'noi nervnoi sistemy [Rehabilitation of children with the pathology of central nervous system]. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii, 62(6), 7-15. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2017-62-6-7-15 [in Russian].

Bryksina, E. Yu., Bryksin, V. S., Bushtyreva, I. O., Bushtyrev, V. A., & Onianget, E. P. (2015). Patogeneticheskie aspekty perinatal'nogo porazheniya tsentral'noi nervnoi sistemy i osobennosti nevrologicheskogo statusa nedonoshennykh detei [Pathogenetic aspects of perinatal defeat of the central nervous system and feature of the neurologic status of prematurely born children]. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya, (4). http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=21319 [in Russian].

Vasil'eva, M. A., & Potapova, V. E. (2017). Differentsial'naya diagnostika porazhenii TsNS u novorozhdennykh: znachenie likvorologicheskogo issledovaniya [Differential diagnosis of CNS lesions in newborns: the value of liquorological research]. Achievements of fundamental, clinical medicine and pharmacy: proceedings of the 72nd scientific. sess. of univ. staff, 25-26 Jan. 2017. (pp. 246-248). VGMU. [in Russian].

Znamenska, T. K., Vorobiova, O. V., & Dubinina, T. Yu. (2017). Stratehichni napriamky rekonstruktsii systemy okhorony zdorovia novonarodzhenykh ta ditei Ukrainy [Strategic directions for reconstruction of the health system newborns and children of Ukraine]. Neonatolohiia, khirurhiia ta perynatalna medytsyna, 7(4), 5-12. https://doi.org/10.24061/2413-4260.VII.4.26.2017.1 [in Ukrainian].

Namasov-Baranova, L. S., Deev, I. A., Kobyakova, O. S., Kulikova, K. V., Kulikov, E. S., Zhelev, V. A., Deeva, E. V., Kolomeec, I. L., Belyaeva, I. A., Davydova, I. V., & Mammadyarov, A. M. (2016). Osobennosti somaticheskoi patologii u detei s nizkoi, ochen' nizkoi i ekstremal'no nizkoi massoi tela pri rozhdenii v razlichnye vozrastnye periody zhizni [Features of somatic pathology in children with low, very low and extremely low birth weight at different ages of life (review of the world literature)]. Byulleten' sibirskoi meditsiny, 15(4), 140-149. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2016-4-140-149 [in Russian].

Martyniuk, V. Yu. (Ed.). (2016). Osnovy sotsialnoi pediatrii [Basis of social pediatrics] (Vol. 1). FOP Veres O. I. [in Ukrainian].

Martyniuk, V. Yu. (Ed.). (2016). Osnovy sotsialnoi pediatrii [Basis of social pediatrics] (Vol. 2). FOP Veres O. I. [in Ukrainian].

Pokhylko, V. I., Traverse, G. M., Tsvirenko, S. M., Zhuk, L. A., & Oskomenko, M. M. (2016). Peredchasno narodzheni dity: suchasnyi pohliad na postnatalnu adaptatsiiu ta stan zdorov’ia u rannomu vitsi [Premature children: modern view on postnatal adaptation and health at an early age]. Visnyk problem biolohii i medytsyny, (1), 22-27. [in Ukrainian].

Prusakov, V. F., Morozova, E. A, Marulina, V. I., Belousova, M. V., Utcusova, M. A., Gamirova, R. G., Knyazeva, O. V., Morozov, D. V., & Zaikova, F. M. (2016). Rol' perinatal'nykh povrezhdenii nervnoi sistemy v formirovanii nevrologicheskoi patologii detskogo vozrasta [The role of perinatal injuries of the nervous system in the formation of neurological disorders of childhood]. Vestnik sovremennoi klinicheskoi meditsiny, 9(2), 65-70. https://doi.org/10.20969/VSKM.2016.9(2).65-70 [in Russian].

Rafikova, Y. S., Saprina, T. V., Loshkova, E. V., & Mikhalev, E. V. (2015). Nedonoshennost' i ee otdalennye metabolicheskie posledstviya u detei i podrostkov [Prematurity and its long-term metabolic consequences in children and adolescents]. Pediatriya. Zhurnal im. G. N. Speranskogo, 94(5), 132-142. [in Russian].

Remneva, O. V., Fadeeva, N. I., Korenovskii, Yu. V., & Cherkasova, T. M. (2015). Prognozirovanie i rannyaya diagnostika tyazhelykh tserebral'nykh rasstroistv u nedonoshennykh novorozhdennykh [Prediction and early diagnosis of severe cerebral disorders in preterm infants]. Pediatriya. Zhurnal im. G. N. Speranskogo, 94(1), 13-18. [in Russian].

Trishchynskaya, М. А, & Svystilnyk, V. A. (2019). Rol klinichnoi diahnostyky nevrolohichnykh symptomiv pry henetychnykh khvorobakh [The neurological symptoms clinical diagnostics role in patients with genetic diseases]. Suchasni medychni tekhnolohii, (2), 69-73. https://doi.org/10.34287/MMT.2(41).2019.44 [in Ukrainian].

Joseph, R. M., O’Shea, T. M., Allred, E. N., Heeren, T., Hirtz, D., Paneth, N., Leviton, A., & Kuban, K. C. K. (2017). Prevalence and associated features of autism spectrum disorder in extremely low gestational age newborns at age 10 years. Autism Research, 10(2), 224-232. https://doi.org/10.1002/aur.1644

Ren, Y., Ao, Y., O’Shea, T. M., Burda, J. E., Bernstein, A. M., Brumm, A. J., Muthusamy, N., Ghashghaei, H. T., Carmichael, S. T., Cheng, L., & Sofroniew, M. V. (2017). Ependymal cell contribution to scar formation after spinal cord injury is minimal, local and dependent on direct ependymal injury. Scientific Reports, 7, Article 41122. https://doi.org/10.1038/srep41122

Szpecht, D., Szymankiewicz, M., Nowak, I., & Gadzinowski, J. (2016). Intraventricular hemorrhage in neonates born before 32 weeks of gestation - retrospective analysis of risk factors. Child’s Nervous System, 32(8), 1399-1404. https://doi.org/10.1007/s00381-016-3127-x


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Запорожский медицинский журнал   Лицензия Creative Commons
Запорожский государственный медицинский университет