Cовременные представления о распространенности и течении геморрагического васкулита Шенляйн–Геноха у детей: обзор литературы

Авторы

  • I. S. Lembryk Ivano-Frankivsk National Medical University, Ukraine http://orcid.org/0000-0001-7584-7407
  • P. Z. Buiak Ivano-Frankivsk National Medical University, Ukraine

DOI:

https://doi.org/10.14739/2310-1210.2020.6.218475

Ключевые слова:

дети, геморрагический васкулит, клиника

Аннотация

 

Представлены данные о распространенности, этиопатогенезе и клинических особенностях геморрагического васкулита в детском возрасте на основании обзора данных научной литературы.

Цель работы – установить частоту и характер течения васкулита Шенляйн–Геноха на основе обзора научной литературы за последнее десятилетие.

Проведен поиск в наукометрических системах Google Scolar, PubMed, CyberLeninka, Cochrane Database за 2015–2019 гг. с использованием ключевых слов: геморрагический васкулит, IgA-ассоциированный васкулит, острые респираторные инфекции, бактериальные инфекции, этиология и патогенез, клиника. Проанализирована частота патологии в популяции по данным первичного обращения в стационар и поликлинику Ивано-Франковской областной детской клинической больницы за период с 2015 по 2019 г.

Выводы. Геморрагический васкулит наиболее распространен в детском возрасте, его диагностируют в приблизительно 50 % случаев. В генезе заболевания тригерами чаще являются инфекционные, генетические и неустановленные факторы. Ведущие звенья патогенеза – нарушения гликозилирования иммуноглобулина А, накопление циркулирующих иммунных комплексов, вследствие чего возникает специфическое воспаление и нарушение реологических свойств крови с последующим развитием тромбоза. В клинике геморрагического васкулита преобладают пальпируемая пурпура, диффузная абдоминальная боль, накопление IgA (подтвержденное при биопсии любого органа), артриты или артралгии, поражение почек (гематурия и/или протеинурия). Представленные данные нуждаются в уточнении и проведении дальнейших клинических, когортных проспективных исследований.

Библиографические ссылки

Artamonov, R. G., Paunova, S. S., Glazunova, L. V., Polyakov, M. V., Kirillina, S. A., Busova, E. S., Gammel, E. N., & Timina, Ya. D. (2015). Gemorragicheskii vaskulit, oslozhnennyi tonko-tolstokishechnoi invaginatsiei, u rebenka 5 let [Henoch’s disease complicated by intestinal intussusception in a 5-year-old child]. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii, 60(2), 92-94. [in Russian].

Boiarchuk, O. R., & Sahal, I. R. (2017). Hemorahichnyi (IgA-) vaskulit u ditei: suchasnyi pohliad na problemu [Henoch – Schonlein purpura (IgA-vasculitis) in children: modern approach to the problem]. Klinichna imunolohiia. Alerholohiia. Infektolohiia, (7-8), 25-29. [in Ukrainian].

Marushko, T. V., Kornieva, V. V., & Kulchytska, E. B. (2019). Hemorahichnyi vaskulit u ditei: osoblyvosti diahnostyky ta likuvannia na suchasnomu etapi [Anaphylactoid purpura in children: modern concepts of the diagnosis and treatment]. Dytiachyi likar, (1), 16-22. [in Ukrainian].

Odynets, Yu. V., & Yavorovych, M. V. (2015). Endotelialna dysfunktsiia yak diahnostychno-prohnostychnyi kryterii perebihu hemorahichnoho vaskulitu v ditei [Endothelial dysfunction as a diagnostic and prognosis criterion of hemorrhagic vasculitis course in children]. Aktualni pytannia pediatrii, akusherstva ta hinekolohii, (1), 61-63. https://doi.org/10.11603/24116-4944.2015.1.4673 [in Ukrainian].

Odynets, Yu. V., & Yavorovych, M. V. (2016). Ultrazvukovi ta biokhimichni pokaznyky dysfunktsii endoteliiu pry hemorahichnomu vaskuliti u ditei [Ultrasound and biochemical indices of endothelial dysfunction at hemorrhagic vasculitis in children]. Zdorov'e rebenka, (2), 16-20. https://doi.org/10.22141/2224-0551.2.70.2016.73792 [in Ukrainian].

Oshlyanska, E. A., Oknotnikova, E. N., Slepova, L. F., Baevska, I. O., Marchuk, O. I., Vinnichuk, L. L., Krat, V. V., & Artsimovich, A. H. (2017). Systemnyi nekrotyzuiuchyi vaskulit u ditei [Systemic necrotizing vasculitis in children]. Klinichna imunolohiia. Alerholohiia. Infektolohiia, (2), 79-86. [in Ukrainian].

Piletskii, A. M., Snigir, N. V., Rudichenko, V. M., Kryvets, V. O., & Maslij, M. G. (2019). Skladnyi dyferentsiinyi diahnoz hemorahichnoho vaskulitu u praktytsi likaria zahalnoi praktyky-simeinoi medytsyny: vlasni klinichni sposterezhennia ta dani literatury [Difficult differential diagnosis of hemorrhagic vasculitis in the practice of general physician-family practitioner: own clinical observations and literature data]. Semeinaya meditsina, (2), 49-53. [in Ukrainian].

Protsenko, G. A., & Kachur, V. V. (2016). Izolovanyi shkirnyi vaskulit: problema na mezhi spetsialnoste [Isolated cutaneous vasculitis: problems at the border of specialties]. Ukrainskyi revmatolohichnyi zhurnal, (3), 59-65 [in Ukrainian].

Chernyshova, O. E., Gerasymenko, V. V., Yegudina, E. D., Syniachenko, O. V., & Ermolaeva, M. V. (2016). Evolyutsiya yuvenil'noi purpury Shenlaina-Genokha [The evolution of juvenile Schönlein-Henoch purpura]. Zdorov'e rebenka, (7), 85-89. https://doi.org/10.22141/2224-0551.7.75.2016.86730 [in Russian].

Iaremenko, O. B., & Petelytska, L. B. (2014). Dermatolohichni proiavy systemnykh vaskulitiv [Dermatological manifestations of systemic vasculitis]. Praktykuiuchyi likar, (3), 60-66. [in Ukrainian].

Alharthi, A. A. (2016). Henoch-Schonlein Purpura in Saudi Arabia: A Retrospective Study of 27 Children in Taif Region. Current Pediatric Research, 20(1&2), 126-131. https://www.alliedacademies.org/articles/henochschonlein-purpura-in-saudi-arabia-a-retrospective-study-of-27-children-in-taif-region.html

Aleyd, E., Heineke, M. H., & van Egmond, M. (2015). The era of the immunoglobulin A Fc receptor FcαRI; its function and potential as target in disease. Immunological Reviews, 268(1), 123-138. https://doi.org/10.1111/imr.12337

Bukhari, E. M., Al-Sofyani, K. A., & Muzaffer, M. A. (2015). Spectrum of Henoch-Schonlein Purpura in Children: A Single-Center Experience from Western Provence of Saudi Arabia. Open Journal of Rheumatology and Autoimmune Diseases, 5(1), 17-22. https://doi.org/10.4236/ojra.2015.51004

Calvo-Río, V., Hernández, J. L., Ortiz-Sanjuán, F., Loricera, J., Palmou-Fontana, N., González-Vela, M. C., González-Lamuño, D., González-López, M. A., Armesto, S., Blanco, R., & González-Gay, M. A. (2016). Relapses in patients with Henoch-Schönlein purpura: Analysis of 417 patients from a single center. Medicine, 95(28), Article e4217. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000004217

Davin, J. C., & Coppo, R. (2014). Henoch-Schönlein purpura nephritis in children. Nature Reviews Nephrology, 10(10), 563-573. https://doi.org/10.1038/nrneph.2014.126

Delbet, J. D., Hogan, J., Aoun, B., Stoica, I., Salomon, R., Decramer, S., Brocheriou, I., Deschênes, G., & Ulinski, T. (2017). Clinical outcomes in children with Henoch-Schönlein purpura nephritis without crescents. Pediatric Nephrology, 32(7), 1193-1199. https://doi.org/10.1007/s00467-017-3604-9

Hahn, D., Hodson, E. M., Willis, N. S., & Craig, J. C. (2015). Interventions for preventing and treating kidney disease in Henoch-Schönlein Purpura (HSP). Cochrane Database of Systematic Reviews, (8), Article CD005128. https://doi.org/10.1002/14651858.CD005128.pub3

Yang, H. R. (2018). What We Know about Henoch-Schönlein Purpura in Children up to Date? Journal of Korean Medical Science, 33(25), Article e199. https://doi.org/10.3346/jkms.2018.33.e199

Hwang, H. H., Lim, I. S., Choi, B. S., & Yi, D. Y. (2018). Analysis of seasonal tendencies in pediatric Henoch-Schönlein purpura and comparison with outbreak of infectious diseases. Medicine, 97(36), Article e12217. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000012217

Ghrahani, R., Ledika, M. A., Sapartini, G., & Setiabudiawan, B. (2014). Age of onset as a risk factor of renal involvement in Henoch-Schönlein purpura. Asia Pacific Allergy, 4(1), 42-47. https://doi.org/10.5415/apallergy.2014.4.1.42

Wang, J. J., Xu, Y., Liu, F. F., Wu, Y., Samadli, S., Wu, Y. F., Luo, H. H., Zhang, D. D., & Hu, P. (2020). Association of the infectious triggers with childhood Henoch-Schonlein purpura in Anhui province, China. Journal of Infection and Public Health, 13(1), 110-117. https://doi.org/10.1016/j.jiph.2019.07.004

Kang, Y., Park, J. S., Ha, Y. J., Kang, M. I., Park, H. J., Lee, S. W., Lee, S. K., & Park, Y. B. (2014). Differences in clinical manifestations and outcomes between adult and child patients with Henoch-Schönlein purpura. Journal of Korean Medical Science, 29(2), 198-203. https://doi.org/10.3346/jkms.2014.29.2.198

Lee, Y. H., Kim, Y. B., Koo, J. W., & Chung, J. Y. (2016). Henoch-Schonlein Purpura in Children Hospitalized at a Tertiary Hospital during 2004-2015 in Korea: Epidemiology and Clinical Management. Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition, 19(3), 175-185. https://doi.org/10.5223/pghn.2016.19.3.175

Lei, W. T., Tsai, P. L., Chu, S. H., Kao, Y. H., Lin, C. Y., Fang, L. C., Shyur, S. D., Lin, Y. W., & Wu, S. I. (2018). Incidence and risk factors for recurrent Henoch-Schönlein purpura in children from a 16-year nationwide database. Pediatric Rheumatology, 16(1), Article 25. https://doi.org/10.1186/s12969-018-0247-8

López-Mejías, R., Genre, F., Pérez, B. S., Castañeda, S., Ortego-Centeno, N., Llorca, J., Ubilla, B., Remuzgo-Martínez, S., Mijares, V., Pina, T., Calvo-Río, V., Márquez, A., Miranda-Filloy, J. A., Parejo, A. N., Conde-Jaldón, M., Ortiz-Fernández, L., Argila, D., Aragües, M., Rubio, E., Luque, M. L., … González-Gay, M. A. (2015). Association of HLA-B*41:02 with Henoch-Schönlein Purpura (IgA Vasculitis) in Spanish individuals irrespective of the HLA-DRB1 status. Arthritis Research & Therapy, 17(1), Article 102. https://doi.org/10.1186/s13075-015-0622-5

Jokar, M., & Mirfeizi, Z. (2015). Epidemiology of Vasculitides in Khorasan Province, Iran. Iranian Journal of Medical Sciences, 40(4), 362-366.

Novak, J., Rizk, D., Takahashi, K., Zhang, X., Bian, Q., Ueda, H., Ueda, Y., Reily, C., Lai, L. Y., Hao, C., Novak, L., Huang, Z. Q., Renfrow, M. B., Suzuki, H., & Julian, B. A. (2015). New Insights into the Pathogenesis of IgA Nephropathy. Kidney Diseases, 1(1), 8-18. https://doi.org/10.1159/000382134

Oni, L., & Sampath, S. (2019). Childhood IgA Vasculitis (Henoch Schonlein Purpura)-Advances and Knowledge Gaps. Frontiers in Pediatrics, 7, Article 257. https://doi.org/10.3389/fped.2019.00257

Özer, S., Kasap, T., Yılmaz, R., Sönmezgöz, E., & Ünüvar, Ş. (2015). Henoch-Schönlein Purpura in Children: Retrospective evaluation of 53 cases. Journal of Contemporary Medicine, 5, 152-156.

Park, C. W., Lim, I. S., Yun, S. W., Chae, S. A., Lee, N. M., & Yi, D. Y. (2016). Henoch-Schonlein purpura without typical lesions, presenting with gastrointestinal manifestations and kidney involvement following influenza - A case report. JPMA. The Journal of the Pakistan Medical Association, 66(10), 1339-1342.

Piram, M., Maldini, C., Biscardi, S., De Suremain, N., Orzechowski, C., Georget, E., Regnard, D., Koné-Paut, I., & Mahr, A. (2017). Incidence of IgA vasculitis in children estimated by four-source capture-recapture analysis: a population-based study. Rheumatology, 56(8), 1358-1366. https://doi.org/10.1093/rheumatology/kex158

Farhadian, J. A., Castilla, C., Shvartsbeyn, M., Meehan, S. A., Neimann, A., & Pomeranz, M. K. (2015). IgA vasculitis (Henoch-Schönlein purpura). Dermatology Online Journal, 21(12), Article 13030/qt72p3m3q2.

Shim, J. O., Han, K., Park, S., Kim, G. H., Ko, J. S., & Chung, J. Y. (2018). Ten-year Nationwide Population-based Survey on the Characteristics of Children with Henoch-Schӧnlein Purpura in Korea. Journal of Korean Medical Science, 33(25), Article e174. https://doi.org/10.3346/jkms.2018.33.e174

Su, H. W., Chen, C. Y., & Chiou, Y. H. (2018). Hemorrhagic bullous lesions in Henoch-Schönlein purpura: a case report and review of the literature. BMC Pediatrics, 18(1), Article 157. https://doi.org/10.1186/s12887-018-1117-8

Wei, C. C., Lin, C. L., Shen, T. C., Li, T. C., & Chen, A. C. (2016). Atopic Dermatitis and Association of Risk for Henoch-Schönlein Purpura (IgA Vasculitis) and Renal Involvement Among Children: Results From a Population-Based Cohort Study in Taiwan. Medicine, 95(3), Article e2586. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000002586

Выпуск

Раздел

Обзоры