Синдром тазового венозного повнокров’я: історичні аспекти та сучасний погляд на проблему (огляд літератури)

Автор(и)

  • А. О. Никоненко Запорізький державний медичний університет, Україна, Ukraine
  • Б. С. Гавриленко Запорізький державний медичний університет, Україна, Ukraine

DOI:

https://doi.org/10.14739/2310-1210.2021.5.224621

Ключові слова:

синдром тазового венозного повнокров’я, варикозне розширення вен таза, хронічний тазовий біль, гонадні вени, оваріальні вени, синдром Лускунчика, синдром Мея–Тернера

Анотація

Синдром тазового венозного повнокров’я в англомовній фаховій літературі більш відмий як «pelvic congestion syndrome». Це доволі молода, але актуальна та самостійна нозологічна форма. Варикозне розширення вен малого таза – одна з форм варикозної хвороби, котру все частіше визначають як головну причину хронічного тазового болю в жінок, має різноманітні клінічні прояви. Жінка з хронічним тазовим болем – складний і конфліктний пацієнт, із яким контактують лікарі різних спеціальностей. Причин розвитку хронічного тазового болю багато, але провідне місце належить тазовому венозному повнокров’ю. В останні роки, через широке впровадження променевих методів діагностики, актуальність цієї патології не викликає сумнівів.

Мета роботи – узагальнити та навести відомості фахової літератури щодо етіології, патогенезу, клінічних проявів, діагностики та лікування синдрому тазового венозного повнокров’я.

Матеріали та методи. Здійснили несистематичний огляд наукової літератури з використанням пошукових баз PubMed, Web of Science, Google та Google Scholar. В огляд включені повнотекстові безплатні статті, опубліковані в 1974–2021 рр. Пошук здійснювали за ключовими словами: синдром тазового венозного повнокров’я, варикозне розширення вен таза, хронічний тазовий біль, гонадні вени, оваріальні вени, синдром Лускунчика, синдром Мея–Тернера.

Висновки. Синдром тазового венозного повнокров’я – патологія, яку досі рідко діагностують у пацієнтів із хронічним тазовим болем. Ретельний збір анамнезу та фізикальний огляд, дотримання діагностичного алгоритму дадуть змогу правильно та вчасно діагностувати захворювання. Вибір методу хірургічного втручання є ключовим у лікуванні пацієнтів із синдромом тазового венозного повнокров’я, але нині немає чітких критеріїв для визначення методу, тому ця проблема потребує дальшого вивчення.

Біографії авторів

А. О. Никоненко, Запорізький державний медичний університет, Україна

д-р мед. наук, професор, зав. каф. госпітальної хірургії

Б. С. Гавриленко, Запорізький державний медичний університет, Україна

аспірант каф. госпітальної хірургії

Посилання

Daniels, J., Gray, R., Hills, R. K., Latthe, P., Buckley, L., Gupta, J., Selman, T., Adey, E., Xiong, T., Champaneria, R., Lilford, R., Khan, K. S., & LUNA Trial Collaboration. (2009). Laparoscopic Uterosacral Nerve Ablation for Alleviating Chronic Pelvic Pain: A Randomized Controlled Trial. JAMA, 302(9), 955-961. https://doi.org/10.1001/jama.2009.1268

Ushakova, G. A., Mozes, V. G., Rozenberg, B. A., Mironov, S. B., & Timonin, O. Yu. (2001). Varikoznoe rasshirenie ven malogo taza u zhenshchin [Varicose veins of the small pelvis in women]. Mat' i ditya v Kuzbase, (5-6), 28-33. [in Russian].

Koo, S., & Fan, C. M. (2014). Pelvic Congestion Syndrome and Pelvic Varicosities. Techniques in Vascular and Interventional Radiology, 17(2), 90-95. https://doi.org/10.1053/j.tvir.2014.02.005

Daniels, J. P., & Khan, K. S. (2010). Chronic Pelvic Pain in Women. BMJ, 341(7776), Article c4834. https://doi.org/10.1136/bmj.c4834

Liddle, A. D., & Davies, A. H. (2007). Pelvic congestion syndrome: chronic pelvic pain caused by ovarian and internal iliac varices. Phlebology, 22(3), 100-104. https://doi.org/10.1258/026835507780807248

Hobbs, J. T. (1990). The pelvic congestion syndrome. British Journal of Hospital Medicine, 43(3), 200-206.

Craig, O., & Hobbs, J. T. (1975). Vulval phlebography in the pelvic congestion syndrome. Clinical Radiology, 26, 517-525. https://doi.org/10.1016/s0009-9260(75)80112-7

Sushkov, S. A. (2016). Varikoznaya bolezn' taza [Varicose pelvis vein disease]. Meditsinskie novosti, (12), 4-12. [in Russian].

Antignani, P. L., Lazarashvili, Z., Monedero, J. L., Ezpeleta, S. Z., Whiteley, M. S., Khilnani, N. M., Meissner, M. H., Wittens, C. H., Kurstjens, R. L., Belova, L., Bokuchava, M., Elkashishi, W. T., Jeanneret-Gris, C., Geroulakos, G., Gianesini, S., de Graaf, R., Krzanowski, M., Al Tarazi, L., Tessari, L., & Wikkeling, M. (2019). Diagnosis and treatment of pelvic congestion syndrome: UIP consensus document. International Angiology, 38(4), 265-283. https://doi.org/10.23736/S0392-9590.19.04237-8

Perry, C. P. (2001). Current Concepts of Pelvic Congestion and Chronic Pelvic Pain. Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons, 5(2), 105-110.

Corrêa, M. P., Bianchini, L., Saleh, J. N., Noel, R. S., & Bajerski, J. C. (2019). Síndrome da congestão pélvica e embolização de varizes pélvicas. Jornal Vascular Brasileiro, 18, Article e20190061. https://doi.org/10.1590/1677-5449.190061

Champaneria, R., Shah, L., Moss, J., Gupta, J. K., Birch, J., Middleton, L. J., & Daniels, J. P. (2016). The relationship between pelvic vein incompetence and chronic pelvic pain in women: systematic reviews of diagnosis and treatment effectiveness. Health Technology Assessment, 20(5), 1-108. https://doi.org/10.3310/hta20050

Dorobisz, T. A., Garcarek, J. S., Kurcz, J., Korta, K., Dorobisz, A. T., Podgórski, P., Skóra, J., & Szyber, P. (2017). Diagnosis and treatment of pelvic congestion syndrome: single-centre experiences. Advances in Clinical and Experimental Medicine, 26(2), 269-276. https://doi.org/10.17219/acem/68158

Sokolov, A. A. (n.d.). Varikoznaya bolezn' ven malogo taza [Varicose disease of small pelvic veins]. http://ultrasound.net.ua/materiali/organi-ta-sistemi/ginekologija/varikoznaja-bolezn-ven-malogo-taza/ [in Russian].

Jurga-Karwacka, A., Karwacki, G. M., Schoetzau, A., Zech, C. J., Heinzelmann-Schwarz, V., & Schwab, F. D. (2019). A forgotten disease: Pelvic congestion syndrome as a cause of chronic lower abdominal pain. PLOS ONE, 14(4), Article e0213834. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0213834

Brown, C. L., Rizer, M., Alexander, R., Sharpe, E. E., 3rd, & Rochon, P. J. (2018). Pelvic Congestion Syndrome: Systematic Review of Treatment Success. Seminars in Interventional Radiology, 35(1), 35-40. https://doi.org/10.1055/s-0038-1636519

Maiorov, M. V. (2006). Varikoznaya bolezn' ven malogo taza u zhenshchin [Varicose disease of small pelvic veins in women]. Provisor, (16), 36-38. [in Russian].

Beard, R. W., Reginald, P., & Pearce, S. (1987). Pelvic pain in women. British Medical Journal, 294(6564), 124. https://doi.org/10.1136/bmj.294.6564.124-a

Kies, D. D., & Kim, H. S. (2012). Pelvic Congestion Syndrome: A Review of Current Diagnostic and Minimally Invasive Treatment Modalities. Phlebology, 27(Suppl. 1), 52-57. https://doi.org/10.1258/phleb.2012.012s27

Tu, F. F., Hahn, D., & Steege, J. F. (2010). Pelvic Congestion Syndrome-Associated Pelvic Pain: A Systematic Review of Diagnosis and Management. Obstetrical & Gynecological Survey, 65(5), 332-340. https://doi.org/10.1097/OGX.0b013e3181e0976f

Gloviczki, P., Comerota, A. J., Dalsing, M. C., Eklof, B. G., Gillespie, D. L., Gloviczki, M. L., Lohr, J. M., McLafferty, R. B., Meissner, M. H., Murad, M. H., Padberg, F. T., Pappas, P. J., Passman, M. A., Raffetto, J. D., Vasquez, M. A., Wakefield, T. W., Society for Vascular Surgery, & American Venous Forum. (2011). The care of patients with varicose veins and associated chronic venous diseases: clinical practice guidelines of the Society for Vascular Surgery and the American Venous Forum. Journal of Vascular Surgery, 53(Suppl. 5), 2S-48S. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2011.01.079

Sharma, K., Bora, M. K., Varghese, J., Malik, G., & Kuruvilla, R. (2014). Role of Trans Vaginal Ultrasound and Doppler in Diagnosis of Pelvic Congestion Syndrome. Journal of Clinical and Diagnostic Research, 8(7), OD05-OD7. https://doi.org/10.7860/JCDR/2014/8106.4570

Park, S. J., Lim, J. W., Ko, Y. T., Lee, D. H., Yoon, Y., Oh, J. H., Lee, H. K., & Huh, C. Y. (2004). Diagnosis of Pelvic Congestion Syndrome Using Transabdominal and Transvaginal Sonography. American Journal of Roentgenology, 182(3), 683-688. https://doi.org/10.2214/ajr.182.3.1820683

Arnoldussen, C. W., de Wolf, M. A., & Wittens, C. H. (2015). Diagnostic imaging of pelvic congestive syndrome. Phlebology, 30(Suppl. 1), 67-72. https://doi.org/10.1177/0268355514568063

Bookwalter, C. A., VanBuren, W. M., Neisen, M. J., & Bjarnason, H. (2019). Imaging Appearance and Nonsurgical Management of Pelvic Venous Congestion Syndrome. RadioGraphics, 39(2), 596-608. https://doi.org/10.1148/rg.2019180159

Borghi, C., & Dell'Atti, L. (2016). Pelvic congestion syndrome: the current state of the literature. Archives of Gynecology and Obstetrics, 293(2), 291-301. https://doi.org/10.1007/s00404-015-3895-7

Antignani, P. L., Lazarashvili, Z., Monedero, J. L., Ezpeleta, S. Z., Whiteley, M. S., Khilnani, N. M., Meissner, M. H., Wittens, C. H., Kurstjens, R. L., Belova, L., Bokuchava, M., Elkashishi, W. T., Jeanneret-Gris, C., Geroulakos, G., Gianesini, S., de Graaf, R., Krzanowski, M., Al Tarazi, L., Tessari, L., & Wikkeling, M. (2019). Diagnosis and treatment of pelvic congestion syndrome: UIP consensus document. International Angiology, 38(4), 265-283. https://doi.org/10.23736/S0392-9590.19.04237-8

Beard, R. W., Highman, J. H., Pearce, S., & Reginald, P. W. (1984). Diagnosis of pelvic varicosities in women with chronic pelvic pain. The Lancet, 324(8409), 946-949. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(84)91165-6

Wozniak, S. (2016). Chronic pelvic pain. Annals of Agricultural and Environmental Medicine, 23(2), 223-226. https://doi.org/10.5604/12321966.1203880

Smith, P. C. (2012). The Outcome of Treatment for Pelvic Congestion Syndrome. Phlebology, 27(Suppl. 1), 74-77. https://doi.org/10.1258/phleb.2011.012s01

Venbrux, A. C., Chang, A. H., Kim, H. S., Montague, B. J., Hebert, J. B., Arepally, A., Rowe, P. C., Barron, D. F., Lambert, D., & Robinson, J. C. (2002). Pelvic Congestion Syndrome (Pelvic Venous Incompetence): Impact of Ovarian and Internal Iliac Vein Embolotherapy on Menstrual Cycle and Chronic Pelvic Pain. Journal of Vascular and Interventional Radiology, 13(2, Pt. 1), 171-178. https://doi.org/10.1016/s1051-0443(07)61935-6

Simsek, M., Burak, F., & Taskin, O. (2007). Effects of micronized purified flavonoid fraction (Daflon) on pelvic pain in women with laparoscopically diagnosed pelvic Ccngestion syndrome: a randomized crossover trial. Clinical and Experimental Obstetrics & Gynecology, 34(2), 96-98.

Cheong, Y. C., Smotra, G., & Williams, A. C. (2014). Non-surgical interventions for the management of chronic pelvic pain. Cochrane Database of Systematic Reviews, (3), Article CD008797. https://doi.org/10.1002/14651858.CD008797.pub2

Nicholson, T., & Basile, A. (2006). Pelvic Congestion Syndrome, Who Should We Treat and How? Techniques in Vascular and Interventional Radiology, 9(1), 19-23. https://doi.org/10.1053/j.tvir.2006.08.005

Kirienko, A. I., Gavrilov, S. G., Yanina, A. M., & Turishcheva, O. O. (2016). Otsenka effektivnosti khirurgicheskikh sposobov lecheniya tazovogo venoznogo polnokroviya [Results of Different Types of Operations in Patients with Pelvic Congestion Syndrome]. Flebologiya, 10(1), 44-49. https://doi.org/10.17116/flebo201610144-49 [in Russian].

Gavrilov, S. G., Sazhin, A., Krasavin, G., Moskalenko, E., & Mishakina, N. (2021). Comparative analysis of the efficacy and safety of endovascular and endoscopic interventions on the gonadal veins in the treatment of pelvic congestion syndrome. Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders, 9(1), 178-186. https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2020.05.013

Bittles, M. A., & Hoffer, E. K. (2008). Gonadal Vein Embolization: Treatment of Varicocele and Pelvic Congestion Syndrome. Seminars in Interventional Radiology, 25(3), 261-270. https://doi.org/10.1055/s-0028-1085927

Gavrilov, S. G., Krasavin, G. V., Mishakina, N. Y., & Kirsanov, K. V. (2020). Postembolization syndrome in endovascular interventions on the gonadal veins. Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders, 9(3), 697-702. https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2020.09.003

Avgerinos, E. D., Saadeddin, Z., Humar, R., Salem, K., Singh, M., Hager, E., Makaroun, M., & Chaer, R. A. (2019). Outcomes of left renal vein stenting in patients with nutcracker syndrome. Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders, 7(6), 853-859. https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2019.06.016

Khan, T. A., Rudolph, K. P., Huber, T. S., & Fatima, J. (2019). May-Thurner syndrome presenting as pelvic congestion syndrome and vulvar varicosities in a nonpregnant adolescent. Journal of Vascular Surgery Cases, Innovations and Techniques, 5(3), 252-254. https://doi.org/10.1016/j.jvscit.2019.02.008

Wu, Z., Zheng, X., He, Y., Fang, X., Li, D., Tian, L., & Zhang, H. (2016). Stent migration after endovascular stenting in patients with nutcracker syndrome. Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders, 4(2), 193-199. https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2015.10.005

##submission.downloads##

Опубліковано

2021-09-01

Номер

Розділ

Огляд