Влияние медико-социальных факторов риска на развитие артериальной гипертензии у взрослого населения на региональном уровне

Авторы

DOI:

https://doi.org/10.14739/2310-1210.2021.1.224876

Ключевые слова:

артериальная гипертензия, факторы риска, профилактика

Аннотация

Цель работы – изучение влияния медико-социальных факторов риска (ФР) на развитие артериальной гипертензии (АГ) у взрослого населения на региональном уровне (г. Запорожье, Украина).

Материалы и методы. Проведено исследование, в котором после подписания информированного согласия приняли участие 2000 пациентов, жителей Запорожской области: 1000 пациентов (522 мужчины и 478 женщин, средний возраст – 51,60 ± 0,85 года) с АГ и 1000 пациентов (478 мужчин и 522 женщины, средний возраст – 49,80 ± 0,94 года) без АГ. Изучена связь между АГ и действием уже известных ФР, достоверная связь которых доказана многими исследованиями: наследственностью, избыточным весом, избыточным употреблением алкоголя, курением, гиподинамией, и рядом ФР социально-экономической направленности. В ходе исследования использовали комплекс взаимосвязанных и применяемых последовательно общенаучных и специальных методов: системный анализ, библиосемантический, описательную статистику, рассчитывали отношение шансов (ОШ) возникновения события с 95 % доверительным интервалом (ДИ), р – уровень значимости.

Результаты. В исследуемой когорте при простом логистическом регрессионном анализе установлена достоверная связь (p < 0,05) между АГ и наследственностью, избыточным весом, гиподинамией, курением. Наряду с известными ФР для жителей Запорожской области присущи и другие ФР социально-экономической направленности: неудовлетворительный уровень жизни (ОШ 2,45; 95 % ДИ 2,04–2,94; p < 0,0001), безработица (ОШ 1,9; 95 % ДИ 1,38–2,64; p < 0,0001), отсутствие учреждений здравоохранения в месте проживания (ОШ 0,29; 95 % ДИ 0,22–0,35; p < 0,0001), низкий уровень образования (ОШ 2,39; 95 % ДИ 1,97–2,91; p < 0,0001).

Выводы. Установлено, что наряду с традиционными факторами риска для жителей Запорожской области присущи и другие факторы риска социально-экономической направленности, в том числе неудовлетворительный уровень жизни, низкий средний доход, безработица, отсутствие учреждений здравоохранения в месте проживания, низкий уровень образования.

Библиографические ссылки

Williams, B., Mancia, G., Spiering, W., Agabiti Rosei, E., Azizi, M., Burnier, M., Clement, D., Coca, A., De Simone, G., Dominiczak, A., Kahan, T., Mahfoud, F., Redon, J., Ruilope, L., Zanchetti, A., Kerins, M., Kjeldsen, S., Kreutz, R., Laurent, S., Lip, G., … Desormais, I. (2018). 2018 Practice Guidelines for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension. Blood Pressure, 27(6), 314-340. https://doi.org/10.1080/08037051.2018.1527177

Bakris, G., Ali, W., & Parati, G. (2019). ACC/AHA Versus ESC/ESH on Hypertension Guidelines: JACC Guideline Comparison. Journal of the American College of Cardiology, 73(23), 3018-3026. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.03.507

Piepoli, M. F., Hoes, A. W., Agewall, S., Albus, C., Brotons, C., Catapano, A. L., Cooney, M. T., Corrà, U., Cosyns, B., Deaton, C., Graham, I., Hall, M. S., Hobbs, F., Løchen, M. L., Löllgen, H., Marques-Vidal, P., Perk, J., Prescott, E., Redon, J., Richter, D. J., … ESC Scientific Document Group. (2016). 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of 10 societies and by invited experts) Developed with the special contribution of the European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR). European Heart Journal, 37(29), 2315-2381. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw106

Chiu, S., Bergeron, N., Williams, P. T., Bray, G. A., Sutherland, B., & Krauss, R. M. (2016). Comparison of the DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) diet and a higher-fat DASH diet on blood pressure and lipids and lipoproteins: a randomized controlled trial. The American Journal of Clinical Nutrition, 103(2), 341-347. https://doi.org/10.3945/ajcn.115.123281

Rust, P., & Ekmekcioglu, C. (2017). Impact of Salt Intake on the Pathogenesis and Treatment of Hypertension. In M. S. Islam (Ed.), Hypertension: from basic research to clinical practice. Advances in Experimental Medicine and Biology (Vol. 956, pp. 61-84). Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/5584_2016_147

Li, B., Li, F., Wang, L., & Zhang, D. (2016). Fruit and Vegetables Consumption and Risk of Hypertension: A Meta-Analysis. Journal of Clinical Hypertension, 18(5), 468-476. https://doi.org/10.1111/jch.12777

Hong, K. N., Fuster, V., Rosenson, R. S., Rosendorff, C., & Bhatt, D. L. (2017). How Low to Go With Glucose, Cholesterol, and Blood Pressure in Primary Prevention of CVD. Journal of the American College of Cardiology, 70(17), 2171-2185. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.09.001

Fujihara, K., Matsubayashi, Y., Harada Yamada, M., Kitazawa, M., Yamamoto, M., Kaneko, M., Kodama, S., Yahiro, T., Tsutsui, A., Kato, K., & Sone, H. (2020). Combination of diabetes mellitus and lack of habitual physical activity is a risk factor for functional disability in Japanese. BMJ Open Diabetes Research & Care, 8(1), Article e000901. https://doi.org/10.1136/bmjdrc-2019-000901

Xie, K., Bao, L., Jiang, X., Ye, Z., Bing, J., Dong, Y., Gao, D., Ji, X., Jiang, T., Li, J., Li, Y., Luo, S., Mao, W., Peng, D., Qu, P., Song, S., Wang, H., Wang, Z., Xu, B., Yin, X., … Li, Y. (2019). The association of metabolic syndrome components and chronic kidney disease in patients with hypertension. Lipids in Health and Disease, 18(1), Article 229. https://doi.org/10.1186/s12944-019-1121-5

Syvolap, V. V., & Vizir-Tronova, O. V. (2017). Vnesok modyfikovanykh faktoriv ryzyku v formuvannia sertsevo-sudynnoho remodeliuvannia ta vehetatyvnoho balansu u khvorykh na hipertonichnu khvorobu [The contribution of modifiable risk factors to the formation of cardiovascular remodeling and vegetative balance in patients with essential hypertension]. Zaporozhye medical journal, 19(6), 694-701. https://doi.org/10.14739/2310-1210.2017.6.114432 [in Ukrainian].

Pantell, M. S., Prather, A. A., Downing, J. M., Gordon, N. P., & Adler, N. E. (2019). Association of Social and Behavioral Risk Factors With Earlier Onset of Adult Hypertension and Diabetes. JAMA Network Open, 2(5), Article e193933. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2019.3933

Veisani, Y., Jenabi, E., Nematollahi, S., Delpisheh, A., & Khazaei, S. (2019). The role of socio-economic inequality in the prevalence of hypertension in adults. Journal of Cardiovascular and Thoracic Research, 11(2), 116-120. https://doi.org/10.15171/jcvtr.2019.20

Ogunsina, K., Dibaba, D. T., & Akinyemiju, T. (2018). Association between life-course socio-economic status and prevalence of cardio-metabolic risk factors in five middle-income countries. Journal of Global Health, 8(2), Article 020405. https://doi.org/10.7189/jogh.08.020405

Ryu, H., Moon, J., & Jung, J. (2020). Sex Differences in Cardiovascular Disease Risk by Socioeconomic Status (SES) of Workers Using National Health Information Database. International Journal of Environmental Research and Public Health, 17(6), Article 2047. https://doi.org/10.3390/ijerph17062047

Laine, J. E., Baltar, V. T., Stringhini, S., Gandini, M., Chadeau-Hyam, M., Kivimaki, M., Severi, G., Perduca, V., Hodge, A. M., Dugué, P. A., Giles, G. G., Milne, R. L., Barros, H., Sacerdote, C., Krogh, V., Panico, S., Tumino, R., Goldberg, M., Zins, M., Delpierre, C., … Vineis, P. (2020). Reducing socio-economic inequalities in all-cause mortality: a counterfactual mediation approach. International Journal of Epidemiology, 49(2), 497-510. https://doi.org/10.1093/ije/dyz248

Загрузки

Опубликован

2021-02-18

Выпуск

Том 23 № 1 (2021)

Раздел

Оригинальные исследования

Лицензия

Авторы, публикующиеся в этом журнале, соглашаются со следующими условиями:

    1. Авторы оставляют за собой право на авторство своей работы и передают журналу право первой публикации этой работы на условиях лцензии Creative Commons Attribution License, которая позволяет другим лицам свободно распространять опубликованную работу с обязательной ссылкой на авторо оригинальной работы и на первую публикацию работы в этом журнале. Лицензия Creative Commons
    2. Авторы имеют право подписывать самостоятельные дополнительные соглашения относительно неэксклюзивного распространения работы в том виде, в отором она была опубликована этим журналом (например, размещать работу в электронном хранилище учреждения или публиковать в составе монографии), при условии сохранения ссылки на первую публикацию работы в этом журнале. 
    3. Политика журнала позволяет и поощряет размещение авторами в сети Интернет (например, в хранилищах учреждений или на личных веб-сайтах) рукописи  работы, до подачи этой рукописи в редакцию, так и во время редакционной обработки, т.к. это сопутствует возникновению продуктивной научной дискуссии и положительно сказывается на оперативности и динамике цитирования опубликованной работы  (см. The Effect of Open Access).