Современное состояние хирургического лечения пациенток с тубулярной грудью II типа (обзор литературы)

Авторы

  • A. A. Kostenko ГУ «Национальный институт хирургии и трансплантологии имени А. А. Шалимова» НАМН Украины, г. Киев
  • S. P. Galych ГУ «Национальный институт хирургии и трансплантологии имени А. А. Шалимова» НАМН Украины, г. Киев
  • O. Yu. Dabizha ГУ «Национальный институт хирургии и трансплантологии имени А. А. Шалимова» НАМН Украины, г. Киев
  • K. A. Samko ГУ «Национальный институт хирургии и трансплантологии имени А. А. Шалимова» НАМН Украины, г. Киев
  • D. V. Borovyk ГУ «Национальный институт хирургии и трансплантологии имени А. А. Шалимова» НАМН Украины, г. Киев

DOI:

https://doi.org/10.14739/2310-1210.2021.1.224962

Ключевые слова:

тубулярная грудь, аномалия развития груди, хирургия молочной железы, реконструкция груди

Аннотация

Цель работы – проанализировать данные научной литературы, обобщить современные взгляды на хирургическое лечение тубулярной груди II типа и установить причины неудовлетворительных результатов.

Тубулярная грудь относится к врожденным мальформациям соединительной ткани, проявляется в пубертатном периоде и вызывает большой психологический дискомфорт у женщин. Большинство авторов отмечают, что ІІ тип тубулярной груди является самым распространенным при обращении пациенток в клинику для выполнения корригирующей операции. Коррекция II типа – реконструктивная операция, которая характеризуется рядом сложностей. Задача такой операции заключается не только в создании объема нижнего полюса груди при его дефиците, но и в формировании надежного чехла для импланта при ригидности собственных мягких тканей, обеспечении ровности контура нижнего полюса. Предложено много хирургических методик для решения этих задач, а именно С. Puckett и M. Concannon (1990), L. Ribeiro (1998), E. Muti (1996), A. Mandrekas (2003) и их современные модификации, приобретают популярность и методики липофиллинга тубулярной груди, однако все они имеют ряд недостатков.

Выводы. Высокий уровень осложнений и отсутствие универсальной методики коррекции тубулярной груди II типа обусловливают необходимость совершенствования хирургического лечения этой патологии.

Библиографические ссылки

Mandrekas, A. D., Zambacos, G. J., Anastasopoulos, A., Hapsas, D., Lambrinaki, N., & Ioannidou-Mouzaka, L. (2003). Aesthetic Reconstruction of the Tuberous Breast Deformity. Plastic and Reconstructive Surgery, 112(4), 1099-1108. https://doi.org/10.1097/01.prs.0000076502.37081.28

Galich, S. P., & Pinchuk, V. D. (2009). Esteticheskaya khirurgiya grudi. Rukovodstvo dlya vrachei [Aesthetic Breast Surgery. A Guide for Physicians]. Kyiv. [in Russian].

Mandrekas, A. D., & Zambacos, G. J. (2009). Aesthetic Reconstruction of the Tuberous Breast Deformity. In M. A. Shiffman (Ed.), Breast Augmentation (pp. 307-319). Springer. https://doi.org/10.1007/978-3-540-78948-2

Costagliola, M., Atiyeh, B., & Rampillon, F. (2013). Tuberous Breast: Revised Classification and a New Hypothesis for its Development. Aesthetic Plastic Surgery, 37(5), 896-903. https://doi.org/10.1007/s00266-013-0124-2

Klinger, M., Caviggioli, F., Klinger, F., Villani, F., Arra, E., & Di Tommaso, L. (2011). Tuberous Breast: Morphological Study and Overview of a Borderline Entity. Canadian Journal of Plastic Surgery, 19(2), 42-44. https://doi.org/10.1177/229255031101900210

Oroz-Torres, J., Pelay-Ruata, M. J., Escolán-Gonzalvo, N., & Jordán-Palomar, E. (2014). Correction of Tuberous Breasts Using the Unfolded Subareolar Gland Flap. Aesthetic Plastic Surgery, 38(4), 692-703. https://doi.org/10.1007/s00266-014-0340-4

Muti, E. (1996). Personal approach to surgical correction of the extremely hypoplastic tuberous breast. Aesthetic Plastic Surgery, 20(5), 385-390. https://doi.org/10.1007/BF02390312

Delay, E., Sinna, R., & Ho Quoc, C. (2013). Tuberous Breast Correction by Fat Grafting. Aesthetic Surgery Journal, 33(4), 522-528. https://doi.org/10.1177/1090820X13480641

Grolleau, J. L., Lanfrey, E., Lavigne, B., Chavoin, J. P., & Costagliola, M. (1999). Breast Base Anomalies: Treatment Strategy for Tuberous Breasts, Minor Deformities, and Asymmetry. Plastic and Reconstructive Surgery, 104(7), 2040-2048. https://doi.org/10.1097/00006534-199912000-00014

Versaci, A. D., & Rozzelle, A. A. (1991). Treatment of tuberous breasts utilizing tissue expansion. Aesthetic Plastic Surgery, 15(4), 307-312. https://doi.org/10.1007/BF02273878

Kolker, A. R., & Collins, M. S. (2015). Tuberous Breast Deformity: Classification and Treatment Strategy for Improving Consistency in Aesthetic Correction. Plastic and Reconstructive Surgery, 135(1), 73-86. https://doi.org/10.1097/PRS.0000000000000823

Innocenti, A., & Innocenti, M. (2015). Retro-Areola Distally Based Flap in the Management of the Full Expression of Tuberous Breast: A Simple Strategy to Resolve a Weak Point of the Deformity. Aesthetic Plastic Surgery, 39(5), 700-705. https://doi.org/10.1007/s00266-015-0539-z

Somogyi, R. B., & Brown, M. H. (2015). Outcomes in Primary Breast Augmentation: A Single Surgeon’s Review of 1539 Consecutive Cases. Plastic and Reconstructive Surgery, 135(1), 87-97. https://doi.org/10.1097/PRS.0000000000000773

Zambacos, G. J., & Mandrekas, A. D. (2006). The Incidence of Tuberous Breast Deformity in Asymmetric and Symmetric Mammaplasty Patients. Plastic and Reconstructive Surgery, 118(7), 1667. https://doi.org/10.1097/01.prs.0000244312.37791.c8

Nahabedian, M. & Neligan, P. (Eds.). (2018). Plastic surgery. Volume 5: Breast (4th ed.). Elsevier.

Kumar, B. A., & Hodgkinson, D. J. (2009). Periareolar Technique for Correction and Augmentation of the Tuberous Breast. In M. A. Shiffman (Ed.), Breast Augmentation (pp. 321-328). Springer. https://doi.org/10.1007/978-3-540-78948-2

Ellart, J., Chaput, B., & Grolleau, J. L. (2016). Seins tubéreux [Tuberous breast: Current concept]. Annales de Chirurgie Plastique et Esthetique, 61(5), 640-651. https://doi.org/10.1016/j.anplas.2016.08.003

von Heimburg, D. (2000). Refined Version of the Tuberous Breast Classification. Plastic and Reconstructive Surgery, 105(6), 2269-2270. https://doi.org/10.1097/00006534-200005000-00068

Foustanos, A., & Zavrides, H. (2006). Surgical reconstruction of tuberous breasts. Aesthetic Plastic Surgery, 30(3), 294-300. https://doi.org/10.1007/s00266-005-0180-3

Silva-Vergara, C., Fontdevila, J., & Weshahy, O. (2018). Fat Grafting Technique, A Paradigm Shift in the Treatment of Tuberous Breast. World Journal of Plastic Surgery, 7(1), 72-77.

Rees, T. D., & Aston, S. J. (1976). The Tuberous Breast. Clinics in Plastic Surgery, 3(2), 339-347. https://doi.org/10.1016/s0094-1298(20)30232-7

Puckett, C. L., & Concannon, M. J. (1990). Augmenting the narrow-based breast: The unfurling technique to prevent the double-bubble deformity. Aesthetic Plastic Surgery, 14(1), 15-19. https://doi.org/10.1007/BF01578320

Galych, S. P., Dabizha, O. Y., Kostenko, A. A., Gomolyako, I. V., Samko, K. A., & Borovyk, D. V. (2016). Surgical Treatment of Tubular Breast Type II. Plastic and Reconstructive Surgery - Global Open, 4(10), Article e1024. https://doi.org/10.1097/GOX.0000000000001024

Ribeiro, L., Canzi, W., Buss, A., Jr., & Accorsi, A., Jr. (1998). Tuberous Breast: A New Approach. Plastic and Reconstructive Surgery, 101(1), 42-52. https://doi.org/10.1097/00006534-199801000-00008

Mandrekas, A. D., & Zambacos, G. J. (2010). Aesthetic reconstruction of the tuberous breast deformity: a 10-year experience. Aesthetic Surgery Journal, 30(5), 680-692. https://doi.org/10.1177/1090820X10383397

Hilal, H., & Sadek, E. (2018). Periareolar Approach for Correction of Bilateral Asymmetric Tuberous Breasts. Egyptian Journal of Plastic and Reconstructive Surgery, 42(2), 265-272. https://doi.org/10.21608/ejprs.2018.79709

Serra-Renom, J. M., Muñoz-Olmo, J., & Serra-Mestre, J. M. (2011). Treatment of Grade 3 Tuberous Breasts with Puckett’s Technique (Modified) and Fat Grafting to Correct the Constricting Ring. Aesthetic Plastic Surgery, 35(5), 773-781. https://doi.org/10.1007/s00266-011-9686-z

Golovatch, V. A., & Borovikov, A. M. (2013). Dvoinaya skladka. Tubulyarnost' - ne glavnoe [Double-bubble deformity. Tubularity is not principal]. Plasticheskaya khirurgiya i kosmetologiya, (4), 523-536. [in Russian].

Rigotti, G., & Chirumbolo, S. (2019). Biological Morphogenetic Surgery: A Minimally Invasive Procedure to Address Different Biological Mechanisms. Aesthetic Plastic Surgery, 39(7), 745-755. https://doi.org/10.1093/asj/sjy198

Tonnard, P., Verpaele, A., Peeters, G., Hamdi, M., Cornelissen, M., & Declercq, H. (2013). Nanofat Grafting: Basic Research and Clinical Applications. Plastic and Reconstructive Surgery, 132(4), 1017-1026. https://doi.org/10.1097/PRS.0b013e31829fe1b0

Khouri, R. K., Jr., & Khouri, R. K. (2017). Current Clinical Applications of Fat Grafting. Plastic and Reconstructive Surgery, 140(3), 466e-486e. https://doi.org/10.1097/PRS.0000000000003648

Hivernaud, V., Lefourn, B., Guicheux, J., Weiss, P., Festy, F., Girard, A. C., & Roche, R. (2015). Autologous Fat Grafting in the Breast: Critical Points and Technique Improvements. Aesthetic Plastic Surgery, 39(4), 547-561. https://doi.org/10.1007/s00266-015-0503-y

Geissler, P. J., Davis, K., Roostaeian, J., Unger, J., Huang, J., & Rohrich, R. J. (2014). Improving Fat Transfer Viability: The Role of Aging, Body Mass Index, and Harvest Site. Plastic and Reconstructive Surgery, 134(2), 227-232. https://doi.org/10.1097/PRS.0000000000000398

Опубликован

2021-02-18

Выпуск

Раздел

Обзоры