Особливості спектра коморбідної патології та вікової структури кисневозалежних хворих із тяжким перебігом коронавірусної хвороби COVID-19 залежно від наслідків захворювання

Автор(и)

  • О. В. Рябоконь Запорізький державний медичний університет, Україна, Ukraine
  • В. В. Черкаський КНП «Обласна інфекційна клінічна лікарня» ЗОР, м. Запоріжжя, Україна, Ukraine
  • Т. Є. Оніщенко Запорізький державний медичний університет, Україна, Ukraine
  • Ю. Ю. Рябоконь Запорізький державний медичний університет, Україна, Ukraine

DOI:

https://doi.org/10.14739/2310-1210.2021.2.228712

Ключові слова:

коронавірусна хвороба COVID-19, коморбідна патологія

Анотація

Мета роботи – проаналізувати спектр коморбідної патології та вікової структури кисневозалежних хворих із тяжким перебігом коронавірусної хвороби COVID-19 залежно від наслідків захворювання.

Матеріали та методи. У дослідження включили 85 кисневозалежних хворих із тяжким перебігом коронавірусної хвороби COVID-19. Пацієнтів поділили на групи: I – 70 осіб з одужанням; II – 15 пацієнтів, в яких захворювання завершилося летально. Статистичне опрацювання результатів виконали у програмі Statistica for Windows 13 (StatSoft Inc., № JPZ804I382130ARCN10-J).

Результати. Серед пацієнтів із летальним наслідком хвороби переважали хворі похилого та старечого віку – 93,3 % (14 із 15) проти 67,1 % (47 із 70) пацієнтів, які одужали (р < 0,05). Аналіз структури коморбідної патології в кисневозалежних хворих із тяжким перебігом коронавірусної хвороби COVID-19 показав, що у хворих, які померли, частіше, ніж у пацієнтів, які одужали, була гіпертонічна хвороба (93,3 % проти 30,0 %, р < 0,001), постінфарктний кардіосклероз (26,7 % проти 2,9 %, р < 0,001), порушення ритму у вигляді постійної форми фібриляції передсердь (20,0 % проти 1,4 %, р < 0,01). Серед коморбідної патології, що частіше діагностували у хворих II групи, – хронічна хвороба нирок (20,0 % проти 4,3 %, р < 0,05). Наявність ішемічного інсульту на момент розвитку коронавірусної хвороби COVID-19 вплинула на результат захворювання (20,0 % проти 4,3 %, р < 0,05). Серед хворих, в яких коронавірусна хвороба COVID-19 завершилася летально, 46,7 % мали комбінацію трьох і більше коморбідних станів проти 17,4 % кисневозалежних пацієнтів із тяжким перебігом захворювання, які одужали (р < 0,01).

Висновки. Серед кисневозалежних пацієнтів із тяжким перебігом коронавірусної хвороби COVID-19 і летальним наслідком переважають хворі похилого та старечого віку (р < 0,05). У хворих на коронавірусну хворобу COVID-19, які померли, частіше (р < 0,05), ніж у пацієнтів, які одужали, діагностували коморбідну гіпертонічну хворобу, постінфарктний кардіосклероз, порушення ритму у вигляді постійної форми фібриляції передсердь, хронічну хворобу нирок, ішемічний інсульт і поєднання трьох і більше коморбідних станів.

Біографії авторів

О. В. Рябоконь, Запорізький державний медичний університет, Україна

Д-р мед. наук, професор, зав. каф. інфекційних хвороб

В. В. Черкаський, КНП «Обласна інфекційна клінічна лікарня» ЗОР, м. Запоріжжя, Україна

Зав. відділення анестезіології та інтенсивної терапії

Т. Є. Оніщенко, Запорізький державний медичний університет, Україна

Канд. мед. наук, доцент каф. інфекційних хвороб

Ю. Ю. Рябоконь, Запорізький державний медичний університет, Україна

Д-р мед. наук, професор каф. дитячих інфекційних хвороб

Посилання

Cui, J., Li, F., & Shi, Z. L. (2019). Origin and evolution of pathogenic coronaviruses. Nature Reviews Microbiology, 17(3), 181-192. https://doi.org/10.1038/s41579-018-0118-9

Lu, R., Zhao, X., Li, J., Niu, P., Yang, B., Wu, H., Wang, W., Song, H., Huang, B., Zhu, N., Bi, Y., Ma, X., Zhan, F., Wang, L., Hu, T., Zhou, H., Hu, Z., Zhou, W., Zhao, L., Chen, J., … Tan, W. (2020). Genomic characterisation and epidemiology of 2019 novel coronavirus: implications for virus origins and receptor binding. The Lancet, 395(10224), 565-574. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30251-8

Andersen, K. G., Rambaut, A., Lipkin, W. I., Holmes, E. C., & Garry, R. F. (2020). The proximal origin of SARS-CoV-2. Nature Medicine, 26(4), 450-452. https://doi.org/10.1038/s41591-020-0820-9

Wu, F., Zhao, S., Yu, B., Chen, Y. M., Wang, W., Song, Z. G., Hu, Y., Tao, Z. W., Tian, J. H., Pei, Y. Y., Yuan, M. L., Zhang, Y. L., Dai, F. H., Liu, Y., Wang, Q. M., Zheng, J. J., Xu, L., Holmes, E. C., & Zhang, Y. Z. (2020). A new coronavirus associated with human respiratory disease in China. Nature, 579(7798), 265-269. https://doi.org/10.1038/s41586-020-2008-3

Wrapp, D., Wang, N., Corbett, K. S., Goldsmith, J. A., Hsieh, C. L., Abiona, O., Graham, B. S., & McLellan, J. S. (2020). Cryo-EM structure of the 2019-nCoV spike in the prefusion conformation. Science, 367(6483), 1260-1263. https://doi.org/10.1126/science.abb2507

Turner, A. J., Hiscox, J. A., & Hooper, N. M. (2004). ACE2: from vasopeptidase to SARS virus receptor. Trends in Pharmacological Sciences, 25(6), 291-294. https://doi.org/10.1016/j.tips.2004.04.001

Li, W., Moore, M. J., Vasilieva, N., Sui, J., Wong, S. K., Berne, M. A., Somasundaran, M., Sullivan, J. L., Luzuriaga, K., Greenough, T. C., Choe, H., & Farzan, M. (2003). Angiotensin-converting enzyme 2 is a functional receptor for the SARS coronavirus. Nature, 426(6965), 450-454. https://doi.org/10.1038/nature02145

Yang, J. K., Lin, S. S., Ji, X. J., & Guo, L. M. (2010). Binding of SARS coronavirus to its receptor damages islets and causes acute diabetes. Acta Diabetologica, 47(3), 193-199. https://doi.org/10.1007/s00592-009-0109-4

Hoffmann, M., Kleine-Weber, H., Schroeder, S., Krüger, N., Herrler, T., Erichsen, S., Schiergens, T. S., Herrler, G., Wu, N. H., Nitsche, A., Müller, M. A., Drosten, C., & Pöhlmann, S. (2020). SARS-CoV-2 Cell Entry Depends on ACE2 and TMPRSS2 and Is Blocked by a Clinically Proven Protease Inhibitor. Cell, 181(2), 271-280.e8. https://doi.org/10.1016/j.cell.2020.02.052

Tay, M. Z., Poh, C. M., Rénia, L., MacAry, P. A., & Ng, L. (2020). The trinity of COVID-19: immunity, inflammation and intervention. Nature Reviews Immunology, 20(6), 363-374. https://doi.org/10.1038/s41577-020-0311-8

Connors, J. M., & Levy, J. H. (2020). Thromboinflammation and the hypercoagulability of COVID-19. Journal of Thrombosis and Haemostasis, 18(7), 1559-1561. https://doi.org/10.1111/jth.14849

Huang, C., Wang, Y., Li, X., Ren, L., Zhao, J., Hu, Y., Zhang, L., Fan, G., Xu, J., Gu, X., Cheng, Z., Yu, T., Xia, J., Wei, Y., Wu, W., Xie, X., Yin, W., Li, H., Liu, M., Xiao, Y., … Cao, B. (2020). Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. The Lancet, 395(10223), 497-506. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30183-5

Grasselli, G., Zangrillo, A., Zanella, A., Antonelli, M., Cabrini, L., Castelli, A., Cereda, D., Coluccello, A., Foti, G., Fumagalli, R., Iotti, G., Latronico, N., Lorini, L., Merler, S., Natalini, G., Piatti, A., Ranieri, M. V., Scandroglio, A. M., Storti, E., Cecconi, M., … COVID-19 Lombardy ICU Network. (2020). Baseline Characteristics and Outcomes of 1591 Patients Infected With SARS-CoV-2 Admitted to ICUs of the Lombardy Region, Italy. JAMA, 323(16), 1574-1581. https://doi.org/10.1001/jama.2020.5394

Goyal, P., Choi, J. J., Pinheiro, L. C., Schenck, E. J., Chen, R., Jabri, A., Satlin, M. J., Campion, T. R., Jr, Nahid, M., Ringel, J. B., Hoffman, K. L., Alshak, M. N., Li, H. A., Wehmeyer, G. T., Rajan, M., Reshetnyak, E., Hupert, N., Horn, E. M., Martinez, F. J., Gulick, R. M., … Safford, M. M. (2020). Clinical Characteristics of Covid-19 in New York City. The New England Journal of Medicine, 382(24), 2372-2374. https://doi.org/10.1056/NEJMc2010419

Cai, Q., Chen, F., Wang, T., Luo, F., Liu, X., Wu, Q., He, Q., Wang, Z., Liu, Y., Liu, L., Chen, J., & Xu, L. (2020). Obesity and COVID-19 Severity in a Designated Hospital in Shenzhen, China. Diabetes Care, 43(7), 1392-1398. https://doi.org/10.2337/dc20-0576

Guo, T., Fan, Y., Chen, M., Wu, X., Zhang, L., He, T., Wang, H., Wan, J., Wang, X., & Lu, Z. (2020). Cardiovascular Implications of Fatal Outcomes of Patients With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). JAMA Cardiology, 5(7), 811-818. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.1017

Deng, Q., Hu, B., Zhang, Y., Wang, H., Zhou, X., Hu, W., Cheng, Y., Yan, J., Ping, H., & Zhou, Q. (2020). Suspected myocardial injury in patients with COVID-19: Evidence from front-line clinical observation in Wuhan, China. International Journal of Cardiology, 311, 116-121. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2020.03.087

Nishiga, M., Wang, D. W., Han, Y., Lewis, D. B., & Wu, J. C. (2020). COVID-19 and cardiovascular disease: from basic mechanisms to clinical perspectives. Nature Reviews Cardiology, 17(9), 543-558. https://doi.org/10.1038/s41569-020-0413-9

Shi, S., Qin, M., Shen, B., Cai, Y., Liu, T., Yang, F., Gong, W., Liu, X., Liang, J., Zhao, Q., Huang, H., Yang, B., & Huang, C. (2020). Association of Cardiac Injury With Mortality in Hospitalized Patients With COVID-19 in Wuhan, China. JAMA Cardiology, 5(7), 802-810. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.0950

Oyelade, T., Alqahtani, J., & Canciani, G. (2020). Prognosis of COVID-19 in Patients with Liver and Kidney Diseases: An Early Systematic Review and Meta-Analysis. Tropical Medicine and Infectious Disease, 5(2), Article 80. https://doi.org/10.3390/tropicalmed5020080

Arentz, M., Yim, E., Klaff, L., Lokhandwala, S., Riedo, F. X., Chong, M., & Lee, M. (2020). Characteristics and Outcomes of 21 Critically Ill Patients With COVID-19 in Washington State. JAMA, 323(16), 1612-1614. https://doi.org/10.1001/jama.2020.4326

##submission.downloads##

Опубліковано

2021-04-16

Номер

Том 23 № 2 (2021)

Розділ

Оригінальні дослідження

Ліцензія

Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:

    1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
    2. Лицензия Creative Commons
    3. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
    4. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).